Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ponowne szkolenie chodu Biofeedback w celu korekcji chodu ze sztywnym kolanem

30 marca 2022 zaktualizowane przez: Kessler Foundation

Ponowne szkolenie chodu z biofeedbackiem w celu korekcji chodu ze sztywnym kolanem: wielostawowa adaptacja u dzieci i młodych dorosłych z urazem mózgu

Zespół badawczy opracował wizualny kinematyczny system biologicznego sprzężenia zwrotnego, który ma pomóc dzieciom z hemiplegicznym mózgowym porażeniem dziecięcym (CP) skorygować wzorzec zmniejszonego wyprostu kolana w końcowym wymachu i wczesnej postawie. System zapewnia informacje zwrotne w czasie rzeczywistym na temat wzorca kąta stawu kolanowego podczas chodzenia po bieżni. Na podstawie badania pilotażowego przeprowadzonego na dzieciach z MPD badacze zaobserwowali, że gdy system był stosowany u dzieci ze sztywnym chodem kolanowym (SKG), sam trening ze sprzężeniem zwrotnym kolana mógł prowadzić do zwiększenia zgięcia stawu biodrowego, co z kolei doprowadziło do ograniczonej normalizacji wzór kolana przez cały cykl chodu. To badanie, sfinansowane z grantu NIDILRR Switzer (PI: X Liu, Ph.D.), ma na celu odpowiedź na pytanie, czy projekt treningu uwzględniający informacje zwrotne dotyczące stawów kolanowych i biodrowych zmniejszyłby tę tendencję do generowania niezamierzonych zmian w stawach biodrowych. ruchu w stawie, a tym samym poprawić zbieżność do zamierzonego wzorca stawu kolanowego. To badanie przetestuje dziesięcioro dzieci i młodych dorosłych z urazem mózgu, którzy mają SKG, i zbada ich krótkoterminowe przystosowanie do dwóch rodzajów kinematycznego treningu ze sprzężeniem zwrotnym: trening ze sprzężeniem zwrotnym na samym kolanie (warunek B) i sekwencyjny trening ze sprzężeniem zwrotnym na kolanie i biodrze (warunek A). Dodatkowy czujnik umieszczony na miednicy zostanie dodany do systemu bieżącego sprzężenia zwrotnego do pomiaru i sprzężenia zwrotnego na temat kąta stawu biodrowego. Wprowadzone zostaną również ulepszenia oprogramowania o metody, które pozwolą na badanie i opis adaptacji miar symetrii między kończynami podczas treningu. Uczestnicy odwiedzą dwukrotnie z 2-tygodniowym okresem wymywania między dwiema wizytami. Pięciu uczestników najpierw przejdzie warunek B podczas pierwszej wizyty, a następnie stan A podczas drugiej wizyty, podczas gdy pozostałych pięciu uczestników rozpocznie stan A podczas pierwszej wizyty, a następnie warunek B podczas drugiej wizyty. Aby porównać wpływ warunków na normalizację trajektorii kąta stawu, kinematyka kolana i biodra zostanie zebrana i przeanalizowana w obu warunkach. Aby zbadać koordynację segmentów kończyn dolnych podczas treningu ze sprzężeniem zwrotnym, zostaną przeanalizowane względne pomiary fazy na biodrze i kolanie. Aby zbadać, czy uczestnicy dostosowują się do przekwalifikowania ze sprzężeniem zwrotnym w zakresie poprawy jakości chodu, przeanalizowane zostaną wskaźniki symetrii.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Charakterystyka uczestnika

W badaniu tym zostanie zatrudnionych 10 uczestników zgodnie z kryteriami włączenia i wyłączenia.

Rozwój systemu

W celu pomiaru ilościowej zmiany kąta stawu biodrowego online, dodatkowy czujnik zostanie umieszczony na odcinku miednicy (nad kością krzyżową między kolcami biodrowymi tylnymi górnymi) i dodany do aktualnego systemu sprzężenia zwrotnego. Zostaną użyte łącznie cztery czujniki, w tym czujniki na miednicy, udzie, podudziu i pięcie. Kąt zgięcia biodra zostanie obliczony na podstawie czujników miednicy i ud. Kąt zgięcia kolana zostanie obliczony na podstawie czujników uda i podudzia, podczas gdy sygnał czujnika pięty jest monitorowany w celu wyizolowania kroków poprzez wykrywanie kontaktu stopy z powierzchnią oparcia. Aby ułatwić badanym rozpoznanie, którego stawu dotyczy sprzężenie zwrotne, wybrano różne tła dla interfejsu sprzężenia zwrotnego odpowiednio dla stawu biodrowego i kolanowego. Wzorce chodu zostaną zarejestrowane na wideo w projekcji strzałkowej kończyn dolnych. W celu przetestowania asymetrii chodu przez stosunek symetrii (podzielenie mniejszej wartości przez większą wartość między wytrenowanymi i nietrenowanymi kończynami dolnymi), czas trwania fazy podporu (% cyklu chodu) od uderzenia piętą do odbicia palców zostanie zidentyfikowany przez system przechwytywania ruchu z odblaskowymi znacznikami . Odblaskowe znaczniki zostaną umieszczone na kostkach i butach (piąta śródstopie, pięta, tylna część stopy wzdłuż linii od pięty do palców i poniżej kostki) po obu stronach, aby mierzyć pięty w dół i palce.

Protokół przekwalifikowania chodu Biofeedback

Trening ze sprzężeniem zwrotnym samego kolana (warunek B) będzie obejmował cztery 6-minutowe bloki treningowe: 4-minutowy sprzężenie zwrotne w stawie kolanowym i 2-minutowe sprzężenie zwrotne bez. Sekwencyjny trening ze sprzężeniem zwrotnym na kolanie i biodrze (warunek A) będzie obejmował cztery 6-minutowe bloki treningowe: 2-minutowe sprzężenie zwrotne w stawie kolanowym, 2-minutowe sprzężenie zwrotne w stawie biodrowym i 2-minutowe sprzężenie zwrotne wyłączone. Podczas sesji treningowych uczestnicy będą nosić wygodne obuwie i używane na co dzień ortezy. W sumie cztery czujniki bezwładnościowe (MTw, Xsens, Holandia) zostaną umieszczone oddzielnie na miednicy, przedniej części uda, tylnej części podudzia i pięcie niedowładnej kończyny dolnej. W celu kalibracji pacjent najpierw stanie w swojej naturalnej pozycji stojącej, a następnie stanie z kolanem (słabszą stroną) zgiętym pod kątem 60 stopni, dodając kąt kolana w naturalnej pozycji stojącej. Przed treningiem próba marszu na bieżni z komfortową prędkością zostanie zarejestrowana jako próba podstawowa. Po próbie podstawowej, 3-minutowa próba praktyczna pozwoli na interaktywną demonstrację i ćwiczenie z celem, aby osoba badana dobrze zrozumiała zadanie i jak zinterpretować informację zwrotną. W obu warunkach treningowych badani będą mieli 3 minuty odpoczynku w pozycji siedzącej między dwoma kolejnymi blokami, aby zmniejszyć zmęczenie.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

10

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

7 lat do 21 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • wiek od 7 do 21 lat;
  • ma SKG
  • zdiagnozowano uszkodzenie mózgu, w tym między innymi porażenie mózgowe, udar mózgu, urazowe uszkodzenie mózgu;
  • umiejętność chodzenia po bieżni bez urządzeń wspomagających na podstawie raportu rodzica/opiekuna i/lub historii leczenia;
  • rozwój poznawczy jest na poziomie niezbędnym do: rozumienia i wykonywania poleceń, odpowiadania na pytania, zrozumienia celu badania i związanych z nim czynności.

Kryteria wyłączenia:

  • Leczenie toksyną botulinową mniej niż 16 tygodni przed rozpoczęciem badania
  • Niedawne lub równoczesne leczenie, które może zakłócać badanie.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: trening sprzężenia zwrotnego na pojedynczym stawie
Uczestnicy z podgrupy 1 najpierw zostaną poddani Warunkowi B podczas pierwszej wizyty, a następnie Warunkowi A podczas drugiej wizyty.
Warunek A obejmuje cztery 6-minutowe bloki treningowe: 2-minutowe sprzężenie zwrotne w stawie kolanowym, 2-minutowe sprzężenie zwrotne w stawie biodrowym i 2-minutowe sprzężenie zwrotne wyłączone. Trening z włączonym sprzężeniem zwrotnym przebiega następująco: Uczestnik będzie chodził po bieżni i spróbuje osiągnąć docelowy wzorzec zgięcia stawu biodrowego i/lub kolanowego pokazany na interfejsie informacji zwrotnych. Trening z wyłączonym sprzężeniem zwrotnym będzie przebiegał w następujący sposób: Osoba będzie chodzić po bieżni i starać się utrzymać wzorzec bez jakiejkolwiek wizualnej lub werbalnej informacji zwrotnej.
Warunek B obejmuje cztery 6-minutowe bloki treningowe: 4-minutowe sprzężenie zwrotne w stawie kolanowym i 2-minutowe sprzężenie zwrotne wyłączone. Trening z włączonym sprzężeniem zwrotnym przebiega w następujący sposób: Pacjent będzie chodził po bieżni i spróbuje osiągnąć docelowy wzorzec zgięcia stawu biodrowego i/lub kolanowego pokazany na interfejsie informacji zwrotnej. Trening z wyłączonym sprzężeniem zwrotnym będzie przebiegał w następujący sposób: Osoba będzie chodzić po bieżni i próbować utrzymać wzorzec bez jakiejkolwiek wizualnej lub werbalnej informacji zwrotnej.
Inny: sekwencyjne szkolenie zwrotne na wielu stawach w pierwszej kolejności
Uczestnicy z podgrupy 2 rozpoczną od warunku A podczas pierwszej wizyty, a następnie przejdą warunek B podczas drugiej wizyty.
Warunek A obejmuje cztery 6-minutowe bloki treningowe: 2-minutowe sprzężenie zwrotne w stawie kolanowym, 2-minutowe sprzężenie zwrotne w stawie biodrowym i 2-minutowe sprzężenie zwrotne wyłączone. Trening z włączonym sprzężeniem zwrotnym przebiega następująco: Uczestnik będzie chodził po bieżni i spróbuje osiągnąć docelowy wzorzec zgięcia stawu biodrowego i/lub kolanowego pokazany na interfejsie informacji zwrotnych. Trening z wyłączonym sprzężeniem zwrotnym będzie przebiegał w następujący sposób: Osoba będzie chodzić po bieżni i starać się utrzymać wzorzec bez jakiejkolwiek wizualnej lub werbalnej informacji zwrotnej.
Warunek B obejmuje cztery 6-minutowe bloki treningowe: 4-minutowe sprzężenie zwrotne w stawie kolanowym i 2-minutowe sprzężenie zwrotne wyłączone. Trening z włączonym sprzężeniem zwrotnym przebiega w następujący sposób: Pacjent będzie chodził po bieżni i spróbuje osiągnąć docelowy wzorzec zgięcia stawu biodrowego i/lub kolanowego pokazany na interfejsie informacji zwrotnej. Trening z wyłączonym sprzężeniem zwrotnym będzie przebiegał w następujący sposób: Osoba będzie chodzić po bieżni i próbować utrzymać wzorzec bez jakiejkolwiek wizualnej lub werbalnej informacji zwrotnej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średniokwadratowy błąd kąta zgięcia kolana
Ramy czasowe: bezpośrednio po pierwszym treningu
Średniokwadratowy błąd kąta zgięcia kolana (RMSE_KF) zostanie obliczony między zmierzonym a docelowym kątem zgięcia kolana w ostatnich dziesięciu krokach ostatniej próby z wyłączoną informacją zwrotną w każdej sesji treningowej.
bezpośrednio po pierwszym treningu
Średniokwadratowy błąd kąta zgięcia kolana
Ramy czasowe: bezpośrednio po drugiej sesji treningowej
Średniokwadratowy błąd kąta zgięcia kolana (RMSE_KF) zostanie obliczony między zmierzonym a docelowym kątem zgięcia kolana w ostatnich dziesięciu krokach ostatniej próby z wyłączoną informacją zwrotną w każdej sesji treningowej.
bezpośrednio po drugiej sesji treningowej
Maksymalny kąt zgięcia kolana
Ramy czasowe: bezpośrednio po pierwszym treningu
Szczytowy kąt zgięcia kolana (PKF) to średnie maksymalne kąty zgięcia kolana w ostatnich dziesięciu krokach ostatniej próby z wyłączonym sprzężeniem zwrotnym.
bezpośrednio po pierwszym treningu
Maksymalny kąt zgięcia kolana
Ramy czasowe: bezpośrednio po drugiej sesji treningowej
Szczytowy kąt zgięcia kolana (PKF) to średnie maksymalne kąty zgięcia kolana w ostatnich dziesięciu krokach ostatniej próby z wyłączonym sprzężeniem zwrotnym.
bezpośrednio po drugiej sesji treningowej
Maksymalny kąt zgięcia biodra
Ramy czasowe: bezpośrednio po pierwszym treningu
Szczytowy kąt zgięcia biodra (PHF) to średni maksymalny kąt zgięcia kolana w ostatnich dziesięciu krokach ostatniej próby z wyłączoną informacją zwrotną.
bezpośrednio po pierwszym treningu
Maksymalny kąt zgięcia biodra
Ramy czasowe: bezpośrednio po drugiej sesji treningowej
Szczytowy kąt zgięcia biodra (PHF) to średni maksymalny kąt zgięcia kolana w ostatnich dziesięciu krokach ostatniej próby z wyłączoną informacją zwrotną.
bezpośrednio po drugiej sesji treningowej
Minimalny względny kąt fazowy między biodrem a kolanem
Ramy czasowe: bezpośrednio po pierwszym treningu
Minimalny względny kąt fazowy między biodrem a kolanem to minimalna różnica kąta fazowego między biodrem a kolanem. Kąt fazowy jest obliczany jako odwrotność tangensa prędkości kątowej podzielonej przez przemieszczenie kątowe.
bezpośrednio po pierwszym treningu
Minimalny względny kąt fazowy między biodrem a kolanem
Ramy czasowe: bezpośrednio po drugiej sesji treningowej
Minimalny względny kąt fazowy między biodrem a kolanem to minimalna różnica kąta fazowego między biodrem a kolanem. Kąt fazowy jest obliczany jako odwrotność tangensa prędkości kątowej podzielonej przez przemieszczenie kątowe.
bezpośrednio po drugiej sesji treningowej
Współczynnik symetrii fazy podporu
Ramy czasowe: bezpośrednio po pierwszym treningu
Współczynnik symetrii oblicza się, dzieląc mniejszą wartość przez większą wartość (kończyny dolne wytrenowane vs. nietrenowane) czasu fazy podporu (% cyklu chodu). Daje to wartość z zakresu od 0,0 do 1,0, przy czym wartości bliższe 1,0 wskazują na większą symetrię.
bezpośrednio po pierwszym treningu
Współczynnik symetrii fazy podporu
Ramy czasowe: bezpośrednio po drugiej sesji treningowej
Współczynnik symetrii oblicza się, dzieląc mniejszą wartość przez większą wartość (kończyny dolne wytrenowane vs. nietrenowane) czasu fazy podporu (% cyklu chodu). Daje to wartość z zakresu od 0,0 do 1,0, przy czym wartości bliższe 1,0 wskazują na większą symetrię.
bezpośrednio po drugiej sesji treningowej

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Xuan Liu, PhD, Kessler Foundation

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

30 października 2021

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

30 czerwca 2022

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

29 września 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 września 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

26 października 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

3 listopada 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

31 marca 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 marca 2022

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj