- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05110001
Rose Bengal elektromagnetisk aktivering med grønt lys til infektionsreduktion (REAGIR)
Rose Bengal Electromagnetic Activation with Green Light for Infection Reduction (REAGIR) er et internationalt, randomiseret, fordoblet maskeret, klinisk forsøg. Formålet med denne undersøgelse er at bestemme forskelle i 6-måneders synsstyrke mellem medicinske antimikrobielle behandlinger alene versus antimikrobiel behandling plus tværbinding med rose Bengal (RB-PDT).
Patienter, der præsenteres på et af Aravind øjenhospitaler i Indien med enten udstrygnings- eller kulturpositiv svampe- eller acanthamoeba-keratitis eller udstrygnings- og kulturnegative sår på hornhinden og moderat til alvorligt synstab, defineret som Snellen synsstyrke på 20/40 eller værre, vil være berettigede til inklusion. De, der accepterer at deltage, vil blive randomiseret til en af to behandlingsgrupper:
Gruppe 4, Sham RB-PDT: topisk klorhexidingluconat 0,02% (acanthamoeba), moxifloxacin 0,5% (udstrygning/kultur negativ) eller natamycin 5% (fungal keratitis) plus sham RB-PDT
Gruppe 5, RB-PDT: topisk klorhexidingluconat 0,02% (acanthamoeba), moxifloxacin 0,5% (udstrygning/kultur negativ) eller natamycin 5% (svampekeratitis) plus RB-PDT.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tilstedeværelse af udstrygning eller kulturpositivt svampe- eller acanthamoeba-sår; udstrygning eller kulturnegativt sår; eller enhver atypisk bakterie (såsom Nocardia)
- Moderat til alvorligt synstab, defineret som Snellen synsstyrke på 20/40 (6/12) eller værre
- Hornhindetykkelse ≥350 µm, målt på AS-OCT
- Alder over 18 år
- Grundlæggende forståelse af undersøgelsen som bestemt af lægen
- Forpligtelse til at vende tilbage til opfølgende besøg
Ekskluderingskriterier:
- Bevis for samtidig infektion ved undersøgelse, gramfarvning eller konfokalmikroskopi (dvs. herpes, både bakterier og acanthamoeba på gram-farve)
- Forestående eller ærlig perforering ved rekruttering
- Involvering af sclera ved præsentation
- Ikke-infektiøs eller autoimmun keratitis
- Historie om hornhindetransplantation
- Anamnese med intraokulær kirurgi inden for de sidste tre måneder
- Pinhole synsstyrke værre end 20/200 i det upåvirkede øje
- Deltagere, der er beslutningsmæssigt og/eller kognitivt svækkede
- Tilstedeværelse af demestocele ved rekruttering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Standard terapi
Patienter i denne arm vil modtage topisk klorhexidingluconat 0,02 % (acanthamoeba), moxifloxacin 0,5 % (udstrygning/kultur negativ) eller natamycin 5 % (svampekeratitis) plus falsk RB-PDT
|
Topisk moxifloxacin 0,5% er et fluoroquinolon-antibiotikum, der bruges til at behandle bakterielle infektioner.
Dette er en standardbehandling for bakteriel keratitis.
Topisk klorhexidingluconat 0,02% er et antiseptisk middel med både antibakterielle og svampedræbende egenskaber.
Dette er en standardbehandling for Acanthamoeba keratitis.
Natamycin 5% er et svampedræbende middel, der bruges til at behandle svampe, der forårsager keratitis.
Dette er en standardbehandling for svampekeratitis.
Undersøgelsesdeltagere modtager falsk RB-PDT inden for 48 timer efter randomisering.
Deltagerne vil modtage en 30-minutters opladningsdosis af topisk balanceret saltopløsning, som vil blive påført i 5-minutters intervaller på den de-epiteliserede hornhinde.
Et penlys dækket med et grønt filter vil blive brugt i 15 minutter.
Gentagen hornhindekultur vil blive opsamlet 30 minutter efter den falske procedure.
|
|
Eksperimentel: Tværbinding med rose Bengal (RB-PDT)
Patienter i denne arm vil modtage topisk klorhexidingluconat 0,02 % (acanthamoeba), moxifloxacin 0,5 % (udstrygning/kultur negativ) eller natamycin 5 % (svampekeratitis) plus RB-PDT
|
Topisk moxifloxacin 0,5% er et fluoroquinolon-antibiotikum, der bruges til at behandle bakterielle infektioner.
Dette er en standardbehandling for bakteriel keratitis.
Topisk klorhexidingluconat 0,02% er et antiseptisk middel med både antibakterielle og svampedræbende egenskaber.
Dette er en standardbehandling for Acanthamoeba keratitis.
Natamycin 5% er et svampedræbende middel, der bruges til at behandle svampe, der forårsager keratitis.
Dette er en standardbehandling for svampekeratitis.
Studiedeltagere modtager RB-PDT inden for 48 timer efter randomisering.
Alle deltagere vil modtage en 30-minutters ladningsdosis af topisk Rose Bengal (0,1% RB i 0,9% natriumchlorid), som vil blive påført i 5-minutters intervaller på den de-epiteliserede hornhinde.
Dette vil blive efterfulgt af bestråling med en 6mW/cm2 specialfremstillet grøn LED-kilde i 15 minutter (5,4J/cm2).
Gentagen hornhindekultur vil blive indsamlet inden for 24 timer efter proceduren.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bedste brillekorrigerede synsstyrke
Tidsramme: 6 måneder
|
Bedste brillekorrigerede synsstyrke
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bedste brillekorrigerede synsstyrke
Tidsramme: 3 uger, 3 måneder, 12 måneder
|
Bedste brillekorrigerede synsstyrke
|
3 uger, 3 måneder, 12 måneder
|
|
Ar størrelse
Tidsramme: 3 uger, 3 måneder, 6 måneder 12 måneder
|
Geometrisk middelværdi
|
3 uger, 3 måneder, 6 måneder 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jennifer Rose-Nussbaumer, MD, Stanford University
- Studieleder: Nicole Varnado, MPH, Stanford University
- Ledende efterforsker: Tom Lietman, MD, University of California, San Frnasco
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Christy SJ, Mandlik K, Kumar V, Kanchugantla SSSM, Abdelrahman S, Rose-Nussbaumer J. Adjunctive tacrolimus in the treatment of fungal keratitis requiring therapeutic penetrating keratoplasty. Am J Ophthalmol Case Rep. 2025 Dec 29;41:102506. doi: 10.1016/j.ajoc.2025.102506. eCollection 2026 Mar.
- Prajna NV, Lalitha P, Sharma S, de Freitas D, Hofling-Lima A, Varnado N, Abdelrahman S, Cavallino V, Arnold BF, Lietman TM, Rose-Nussbaumer J. A double-masked, sham-controlled trial of rose bengal photodynamic therapy for the treatment of fungal and acanthamoeba keratitis: Rose Bengal Electromagnetic Activation with Green Light for Infection Reduction (REAGIR) study. Trials. 2024 Aug 28;25(1):566. doi: 10.1186/s13063-024-08376-3.
- Prajna V, Prajna L, Sharma S, de Freitas D, Hofling-Lima AL, Varnado N, Abdelrahman S, Cavallino V, Arnold B, Lietman T, Rose-Nussbaumer J. A double-masked, sham-controlled trial of rose bengal photodynamic therapy for the treatment of fungal and acanthameoba keratitis: Rose Bengal Electromagnetic Activation with Green Light for Infection Reduction (REAGIR) Study. Res Sq [Preprint]. 2024 Jul 2:rs.3.rs-4165312. doi: 10.21203/rs.3.rs-4165312/v1.
- Prajna NV, Bernard A, Prajna L, Rajaraman R, Sharma SS, Christy J, Radhakrishnan N, Mandlik K, De Freitas D, Hofling-Lima AL, Varnado NE, Abdelrahman S, Arnold BF, Lietman TM, Rose-Nussbaumer J; REAGIR Research Group. Rose Bengal Electromagnetic Activation With Green Light for Infection Reduction: Follow-Up of a Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2026 Aug 1;144(8):775-779. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2026.2257.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Øjensygdomme
- Protozoiske infektioner
- Parasitiske sygdomme
- Hornhindesygdomme
- Keratitis
- Øjeninfektioner
- Øjeninfektioner, parasitære
- Amebiasis
- Acanthamoeba Keratitis
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Terapeutik
- Lægemiddelterapi
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Polycykliske forbindelser
- Makrolider
- Lactoner
- Kombineret modalitetsterapi
- Fototerapi
- Heterocykliske forbindelser, 3-ring
- Spiro -forbindelser
- Fluoresceiner
- Xanthenes
- Fotokemoterapi
- Natamycin
- chlorhexidin gluconat
- Rose Bengal
- Hornhindekrydsbinding
Andre undersøgelses-id-numre
- 18-26045-R
- UG1EY028518 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .