- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05110001
Attivazione elettromagnetica rosa bengala con luce verde per la riduzione delle infezioni (REAGIR)
Rose Bengal Electromagnetic Activation with Green light for Infection Reduction (REAGIR) è uno studio clinico internazionale, randomizzato, in doppio cieco. Lo scopo di questo studio è determinare le differenze nell'acuità visiva a 6 mesi tra i soli trattamenti antimicrobici medici rispetto al trattamento antimicrobico più il cross-linking con rosa bengala (RB-PDT).
I pazienti che si presentano a uno degli Aravind Eye Hospitals in India con cheratite fungina o da Acanthamoeba con striscio o coltura positiva o ulcere corneali con striscio e coltura negative e perdita della vista da moderata a grave, definita come acuità visiva di Snellen di 20/40 o peggiore, saranno ammissibili per l'inclusione. Coloro che accettano di partecipare saranno randomizzati in uno dei due gruppi di trattamento:
Gruppo 4, Sham RB-PDT: clorexidina gluconato topico 0,02% (acanthamoeba), moxifloxacina 0,5% (striscio/coltura negativa) o natamicina 5% (cheratite fungina) più sham RB-PDT
Gruppo 5, RB-PDT: clorexidina gluconato topico 0,02% (acanthamoeba), moxifloxacina 0,5% (striscio/coltura negativa) o natamicina 5% (cheratite fungina) più RB-PDT.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Presenza di striscio o coltura positiva per funghi o ulcera da acanthamoeba; striscio o coltura negativa ulcera; o qualsiasi batterio atipico (come Nocardia)
- Perdita della vista da moderata a grave, definita come acuità visiva di Snellen di 20/40 (6/12) o peggiore
- Spessore corneale ≥350 µm, misurato su AS-OCT
- Età superiore a 18 anni
- Comprensione di base dello studio determinata dal medico
- Impegno a tornare per le visite di controllo
Criteri di esclusione:
- Evidenza di infezione concomitante all'esame, colorazione di Gram o microscopia confocale (es. herpes, sia batteri che acanthamoeba alla colorazione di Gram)
- Perforazione imminente o franca al momento del reclutamento
- Coinvolgimento della sclera alla presentazione
- Cheratite non infettiva o autoimmune
- Storia del trapianto di cornea
- Storia di chirurgia intraoculare negli ultimi tre mesi
- Acuità visiva stenopeica peggiore di 20/200 nell'occhio sano
- Partecipanti con disabilità decisionale e/o cognitiva
- Presenza di demestocele al momento del reclutamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Terapia standard
I pazienti in questo braccio riceveranno clorexidina gluconato topico 0,02% (acanthamoeba), moxifloxacina 0,5% (striscio/coltura negativa) o natamicina 5% (cheratite fungina) più RB-PDT fittizio
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La moxifloxacina topica 0,5% è un antibiotico fluorochinolonico utilizzato per trattare le infezioni batteriche.
Questa è una terapia standard per la cheratite batterica.
La clorexidina gluconato topica 0,02% è un agente antisettico, con proprietà sia antibatteriche che antimicotiche.
Questa è una terapia standard per la cheratite da Acanthamoeba.
La natamicina 5% è un agente antimicotico usato per trattare i funghi che causano la cheratite.
Questa è una terapia standard per la cheratite fungina.
I partecipanti allo studio ricevono una finta RB-PDT entro 48 ore dalla randomizzazione.
I partecipanti riceveranno una dose di carico di 30 minuti di soluzione salina topica bilanciata che verrà applicata a intervalli di 5 minuti alla cornea disepitelizzata.
Verrà utilizzata una penna luminosa coperta da un filtro verde per 15 minuti.
Ripetere la coltura della cornea verrà raccolta 30 minuti dopo la procedura fittizia.
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Sperimentale: Reticolazione con rosa bengala (RB-PDT)
I pazienti in questo braccio riceveranno clorexidina gluconato topico 0,02% (acanthamoeba), moxifloxacina 0,5% (striscio/coltura negativa) o natamicina 5% (cheratite fungina) più RB-PDT
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La moxifloxacina topica 0,5% è un antibiotico fluorochinolonico utilizzato per trattare le infezioni batteriche.
Questa è una terapia standard per la cheratite batterica.
La clorexidina gluconato topica 0,02% è un agente antisettico, con proprietà sia antibatteriche che antimicotiche.
Questa è una terapia standard per la cheratite da Acanthamoeba.
La natamicina 5% è un agente antimicotico usato per trattare i funghi che causano la cheratite.
Questa è una terapia standard per la cheratite fungina.
I partecipanti allo studio ricevono RB-PDT entro 48 ore dalla randomizzazione.
Tutti i partecipanti riceveranno una dose di carico di 30 minuti di topico Rose Bengal (0,1% RB in 0,9% cloruro di sodio) che verrà applicato a intervalli di 5 minuti alla cornea disepitelizzata.
Questo sarà seguito dall'irradiazione con una sorgente LED verde personalizzata da 6mW/cm2 per 15 minuti (5.4J/cm2).
La ripetizione della coltura della cornea verrà raccolta entro 24 ore dalla procedura.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Miglior acuità visiva corretta dagli occhiali
Lasso di tempo: 6 mesi
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Miglior acuità visiva corretta dagli occhiali
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Miglior acuità visiva corretta dagli occhiali
Lasso di tempo: 3 settimane, 3 mesi, 12 mesi
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Miglior acuità visiva corretta dagli occhiali
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3 settimane, 3 mesi, 12 mesi
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Dimensione della cicatrice
Lasso di tempo: 3 settimane, 3 mesi, 6 mesi 12 mesi
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Media geometrica
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3 settimane, 3 mesi, 6 mesi 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jennifer Rose-Nussbaumer, MD, Stanford University
- Direttore dello studio: Nicole Varnado, MPH, Stanford University
- Investigatore principale: Tom Lietman, MD, University of California, San Frnasco
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Christy SJ, Mandlik K, Kumar V, Kanchugantla SSSM, Abdelrahman S, Rose-Nussbaumer J. Adjunctive tacrolimus in the treatment of fungal keratitis requiring therapeutic penetrating keratoplasty. Am J Ophthalmol Case Rep. 2025 Dec 29;41:102506. doi: 10.1016/j.ajoc.2025.102506. eCollection 2026 Mar.
- Prajna NV, Lalitha P, Sharma S, de Freitas D, Hofling-Lima A, Varnado N, Abdelrahman S, Cavallino V, Arnold BF, Lietman TM, Rose-Nussbaumer J. A double-masked, sham-controlled trial of rose bengal photodynamic therapy for the treatment of fungal and acanthamoeba keratitis: Rose Bengal Electromagnetic Activation with Green Light for Infection Reduction (REAGIR) study. Trials. 2024 Aug 28;25(1):566. doi: 10.1186/s13063-024-08376-3.
- Prajna V, Prajna L, Sharma S, de Freitas D, Hofling-Lima AL, Varnado N, Abdelrahman S, Cavallino V, Arnold B, Lietman T, Rose-Nussbaumer J. A double-masked, sham-controlled trial of rose bengal photodynamic therapy for the treatment of fungal and acanthameoba keratitis: Rose Bengal Electromagnetic Activation with Green Light for Infection Reduction (REAGIR) Study. Res Sq [Preprint]. 2024 Jul 2:rs.3.rs-4165312. doi: 10.21203/rs.3.rs-4165312/v1.
- Prajna NV, Bernard A, Prajna L, Rajaraman R, Sharma SS, Christy J, Radhakrishnan N, Mandlik K, De Freitas D, Hofling-Lima AL, Varnado NE, Abdelrahman S, Arnold BF, Lietman TM, Rose-Nussbaumer J; REAGIR Research Group. Rose Bengal Electromagnetic Activation With Green Light for Infection Reduction: Follow-Up of a Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2026 Aug 1;144(8):775-779. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2026.2257.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
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- Infezioni
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- Fotochemioterapia
- Natamicina
- gluconato clorexidina
- Rosa Bengala
- Cross-Linking Corneale
Altri numeri di identificazione dello studio
- 18-26045-R
- UG1EY028518 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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