- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05110001
Elektromagnetische Aktivierung von Rose Bengal mit grünem Licht zur Reduzierung von Infektionen (REAGIR)
Rose Bengal Electromagnetic Activation with Green light for Infection Reduction (REAGIR) ist eine internationale, randomisierte, doppelt maskierte klinische Studie. Der Zweck dieser Studie ist es, Unterschiede in der 6-Monats-Sehschärfe zwischen medizinischer antimikrobieller Behandlung allein und antimikrobieller Behandlung plus Cross-Linking mit Rose Bengal (RB-PDT) zu bestimmen.
Patienten, die sich in einem der Aravind Eye Hospitals in Indien mit entweder Abstrich- oder Kultur-positiver Pilz- oder Akanthamöben-Keratitis oder Abstrich- und Kultur-negativen Hornhautgeschwüren und mäßigem bis schwerem Sehverlust, definiert als Snellen-Sehschärfe von 20/40 oder schlechter, vorstellen, sind förderfähig für die Aufnahme. Diejenigen, die der Teilnahme zustimmen, werden randomisiert einer von zwei Behandlungsgruppen zugeteilt:
Gruppe 4, Schein-RB-PDT: topisches Chlorhexidingluconat 0,02 % (Acanthamoeba), Moxifloxacin 0,5 % (Abstrich/Kultur negativ) oder Natamycin 5 % (Pilz-Keratitis) plus Schein-RB-PDT
Gruppe 5, RB-PDT: topisches Chlorhexidingluconat 0,02 % (Acanthamoeba), Moxifloxacin 0,5 % (Abstrich/Kultur negativ) oder Natamycin 5 % (Pilzkeratitis) plus RB-PDT.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Vorhandensein eines Pilz- oder Akanthamöbengeschwürs im Abstrich oder in der Kultur; Abstrich oder kulturnegatives Geschwür; oder atypische Bakterien (wie Nocardia)
- Mittelschwerer bis schwerer Sehverlust, definiert als Snellen-Sehschärfe von 20/40 (6/12) oder schlechter
- Hornhautdicke ≥350 µm, gemessen mit AS-OCT
- Alter über 18 Jahre
- Vom Arzt festgelegtes Grundverständnis der Studie
- Verpflichtung zur Rückkehr für Folgebesuche
Ausschlusskriterien:
- Nachweis einer begleitenden Infektion bei Untersuchung, Gram-Färbung oder konfokaler Mikroskopie (d. h. Herpes, sowohl Bakterien als auch Akanthamöben auf Gram-Färbung)
- Drohende oder offene Perforation bei der Einstellung
- Beteiligung der Sklera bei der Präsentation
- Nicht infektiöse oder autoimmune Keratitis
- Geschichte der Hornhauttransplantation
- Geschichte der intraokularen Chirurgie innerhalb der letzten drei Monate
- Lochblendenvisus schlechter als 20/200 im nicht betroffenen Auge
- Teilnehmer, die entscheidungs- und/oder kognitiv beeinträchtigt sind
- Vorhandensein einer Demestozele bei der Rekrutierung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Standardtherapie
Patienten in diesem Arm erhalten topisches Chlorhexidingluconat 0,02 % (Acanthamoeba), Moxifloxacin 0,5 % (Abstrich/Kultur negativ) oder Natamycin 5 % (Pilzkeratitis) plus Schein-RB-PDT
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Topisches Moxifloxacin 0,5 % ist ein Fluorchinolon-Antibiotikum, das zur Behandlung bakterieller Infektionen eingesetzt wird.
Dies ist eine Standardtherapie bei bakterieller Keratitis.
Topisches Chlorhexidingluconat 0,02 % ist ein Antiseptikum mit sowohl antibakteriellen als auch antimykotischen Eigenschaften.
Dies ist eine Standardtherapie bei Acanthamoeba-Keratitis.
Natamycin 5 % ist ein Antimykotikum zur Behandlung von Pilzen, die Keratitis verursachen.
Dies ist eine Standardtherapie bei Pilzkeratitis.
Die Studienteilnehmer erhalten eine Schein-RB-PDT innerhalb von 48 Stunden nach der Randomisierung.
Die Teilnehmer erhalten eine 30-minütige Ladungsdosis einer topischen ausgewogenen Salzlösung, die in 5-Minuten-Intervallen auf die deepithelisierte Hornhaut aufgetragen wird.
Eine mit einem Grünfilter bedeckte Stiftlampe wird 15 Minuten lang verwendet.
30 Minuten nach dem Scheinverfahren wird eine erneute Hornhautkultur entnommen.
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Experimental: Cross-Linking mit Rose Bengal (RB-PDT)
Patienten in diesem Arm erhalten topisches Chlorhexidingluconat 0,02 % (Acanthamoeba), Moxifloxacin 0,5 % (Abstrich/Kultur negativ) oder Natamycin 5 % (Pilzkeratitis) plus RB-PDT
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Topisches Moxifloxacin 0,5 % ist ein Fluorchinolon-Antibiotikum, das zur Behandlung bakterieller Infektionen eingesetzt wird.
Dies ist eine Standardtherapie bei bakterieller Keratitis.
Topisches Chlorhexidingluconat 0,02 % ist ein Antiseptikum mit sowohl antibakteriellen als auch antimykotischen Eigenschaften.
Dies ist eine Standardtherapie bei Acanthamoeba-Keratitis.
Natamycin 5 % ist ein Antimykotikum zur Behandlung von Pilzen, die Keratitis verursachen.
Dies ist eine Standardtherapie bei Pilzkeratitis.
Studienteilnehmer erhalten RB-PDT innerhalb von 48 Stunden nach der Randomisierung.
Alle Teilnehmer erhalten eine 30-minütige Aufsättigungsdosis topischer Rose Bengal (0,1 % RB in 0,9 % Natriumchlorid), die in 5-Minuten-Intervallen auf die deepithelisierte Hornhaut aufgetragen wird.
Anschließend erfolgt eine 15-minütige Bestrahlung mit einer speziell angefertigten grünen LED-Quelle mit 6 mW/cm2 (5,4 J/cm2).
Innerhalb von 24 Stunden nach dem Eingriff wird eine wiederholte Hornhautkultur entnommen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Beste brillenkorrigierte Sehschärfe
Zeitfenster: 6 Monate
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Beste brillenkorrigierte Sehschärfe
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Beste brillenkorrigierte Sehschärfe
Zeitfenster: 3 Wochen, 3 Monate, 12 Monate
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Beste brillenkorrigierte Sehschärfe
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3 Wochen, 3 Monate, 12 Monate
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Narbengröße
Zeitfenster: 3 Wochen, 3 Monate, 6 Monate 12 Monate
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Geometrisches Mittel
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3 Wochen, 3 Monate, 6 Monate 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Jennifer Rose-Nussbaumer, MD, Stanford University
- Studienleiter: Nicole Varnado, MPH, Stanford University
- Hauptermittler: Tom Lietman, MD, University of California, San Frnasco
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Christy SJ, Mandlik K, Kumar V, Kanchugantla SSSM, Abdelrahman S, Rose-Nussbaumer J. Adjunctive tacrolimus in the treatment of fungal keratitis requiring therapeutic penetrating keratoplasty. Am J Ophthalmol Case Rep. 2025 Dec 29;41:102506. doi: 10.1016/j.ajoc.2025.102506. eCollection 2026 Mar.
- Prajna NV, Lalitha P, Sharma S, de Freitas D, Hofling-Lima A, Varnado N, Abdelrahman S, Cavallino V, Arnold BF, Lietman TM, Rose-Nussbaumer J. A double-masked, sham-controlled trial of rose bengal photodynamic therapy for the treatment of fungal and acanthamoeba keratitis: Rose Bengal Electromagnetic Activation with Green Light for Infection Reduction (REAGIR) study. Trials. 2024 Aug 28;25(1):566. doi: 10.1186/s13063-024-08376-3.
- Prajna V, Prajna L, Sharma S, de Freitas D, Hofling-Lima AL, Varnado N, Abdelrahman S, Cavallino V, Arnold B, Lietman T, Rose-Nussbaumer J. A double-masked, sham-controlled trial of rose bengal photodynamic therapy for the treatment of fungal and acanthameoba keratitis: Rose Bengal Electromagnetic Activation with Green Light for Infection Reduction (REAGIR) Study. Res Sq [Preprint]. 2024 Jul 2:rs.3.rs-4165312. doi: 10.21203/rs.3.rs-4165312/v1.
- Prajna NV, Bernard A, Prajna L, Rajaraman R, Sharma SS, Christy J, Radhakrishnan N, Mandlik K, De Freitas D, Hofling-Lima AL, Varnado NE, Abdelrahman S, Arnold BF, Lietman TM, Rose-Nussbaumer J; REAGIR Research Group. Rose Bengal Electromagnetic Activation With Green Light for Infection Reduction: Follow-Up of a Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2026 Aug 1;144(8):775-779. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2026.2257.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Infektionen
- Augenkrankheiten
- Protozoen-Infektionen
- Parasitäre Krankheiten
- Hornhauterkrankungen
- Keratitis
- Augeninfektionen
- Augeninfektionen, parasitär
- Amöbiasis
- Akanthamöben-Keratitis
- Organische Chemikalien
- Heterocyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, Fusionsring
- Therapeutika
- Arzneimitteltherapie
- Kohlenwasserstoffe
- Kohlenwasserstoffe, zyklisch
- Polycyclische Verbindungen
- Makroliden
- Laktone
- Kombinierte Modalitätstherapie
- Phototherapie
- Heterocyclische Verbindungen, 3-Ring
- Spiro -Verbindungen
- Fluoresceine
- Xanthenes
- Photochemotherapie
- Natamycin
- Chlorhexidingluconat
- Bengalrose
- Korneale Vernetzung
Andere Studien-ID-Nummern
- 18-26045-R
- UG1EY028518 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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