VURDERING AF SDF vs. GIC OG HALTEKNIK

Undersøgelsen vil blive udført på Pediatric Dentistry Department of Foundation University College of Dentistry and Hospital. Deltagere (begunstigede berettigede patienter, der giver samtykke til behandling) vil blive tilmeldt fra patienter, der søger tandbehandling på ambulant pædiatrisk tandlægeklinik. Skriftligt og mundtligt informeret samtykke vil blive taget fra hver patientværge. Mål og formål med undersøgelsen vil blive tydeligt forklaret for deltagerne. Fortrolighed vil blive opretholdt i hele undersøgelsens længde, og retten til at trække sig fra undersøgelsen vil være berettiget til alle deltagere. Børn vil blive rekrutteret ved at anvende følgende udvælgelseskriterier. Baselineoplysninger, som tidligere tandlægeerfaring, historie med kulsyreholdige drikkevarer og diætsukkerindtag, erfaring med lokalbedøvelse, forældrenes uddannelsesstatus og socioøkonomisk status vil blive registreret. Detaljeret intra-oral undersøgelse vil blive udført ved hjælp af mundspejl, tandsonde og tredobbelt sprøjte. Kaviterede læsioner vil blive vurderet og modtage ICDAS-score. Hulrum med ICDAS-kode 4, 5 og 6 skal tilmeldes undersøgelsen. I SDF-gruppen vil informeret samtykke blive taget fra forældre, hvilket klart forklarer potentialet for sort farvning. Intervention vil blive udført af uddannede konsulenter efter den anbefalede protokol for SDF-påføring: (A) Groft affald vil blive fjernet fra hulrummet for at tillade bedre kontakt med SDF; (B) Beskyttende belægning af vaseline vil blive påført omgivende ansigtshud og læber for at forhindre chancer for midlertidig tatoveringsdannelse; (C) Området, der skal behandles, skal isoleres ved hjælp af bomuldsruller og spytudstødere for at forhindre tandkødsirritation; (D) Der vil blive udvist ekstra forsigtighed ved påføring af SDF på primære tænder, der støder op til permanente tænder, for at undgå utilsigtet sortfarvning; (E) En dråbe vil blive brugt til hele aftalen. Bøjet mikrobørste skal bruges til påføringstid på 1 min skal bruges til at reducere systemisk absorption; (F) Trykluft skal påføres med en let strømning i op til 3 minutter. Hele tandsættet vil blive behandlet med natriumfluorid lak for at forhindre caries.

Læsionerne i kontrolgruppens glasionomer-genopretningsgruppe vil blive behandlet i henhold til følgende kliniske protokol: (A) Isolering af behandlingsområde ved hjælp af bomuldsruller og spytudstødere; (B) Carious læsion udgravning ved hjælp af højhastigheds håndstykke; (C) Højviskositet glasionomercement blandet efter producentens instruktioner; (D) Hulrummet vil blive lidt overfyldt ved hjælp af et fladt plastikinstrument, den okklusale overflade vil blive beskyttet med vaseline, og en behandsket finger vil blive brugt til at påføre et let tryk i 30 sekunder. Postoperative instruktioner vil blive tydeligt forklaret for hver patientplejer. I Hall-teknik vil den korrekte størrelse præformede metalkrone blive valgt og skal placeres uden cariesudgravning. Kronen vil blive fyldt med glasionomercement og siddende med fingertryk. Lokalbedøvelse blev ikke anvendt. fingertrykket blev opretholdt på kronen, indtil glasionomercementen var hærdet.

Det primære resultat var caries-arresterende potentiale for alle tre behandlingsgrupper. Genkaldelsesundersøgelse blev udført efter 6 og 12 måneder. Ved hver tilbagekaldelse blev ICDAS-score sammenlignet med startværdier for tænder. Behandling blev klassificeret som succes, når caries på tænder blev klassificeret som inaktiv baseret på lavere ICDAS-score sammenlignet med indledende score. Behandling blev betragtet som en fiasko, hvis læsionen havde udviklet sig til en højere score ved gennemgangsundersøgelse. Tilstedeværelse af spontan smerte, følsomhed over for percussion og periapikal hævelse blev også betragtet som en fiasko. Visuel og taktil undersøgelse blev også foretaget for at kontrollere, om læsionen var hård ved blid sondering. Sekundært resultat var forældrenes æstetiske opfattelse. Faktorer som børneangst, behandlingstid, bivirkninger som tandkødsirritation, forbrænding af slimhinder og dårlig smag, blev alle taget i betragtning.

En ansigtsbilledskala blev vist til deltagerne før behandling og umiddelbart efter behandling for at bestemme niveauet af barnets angst for hver behandling. Børnepatienten blev bedt om at vælge fra en række ansigtsudtryk (meget glad, glad, neutral, ulykkelig og meget ulykkelig), det ansigt, der bedst udtrykte deres følelse på det tidspunkt. Den nødvendige tid for hver behandlingsgruppe blev beregnet ved hjælp af en digital timer. Mulige bivirkninger ved hver behandling blev registreret. Enhver klage over følsomhed, tandkødsirritation, tatoveringsdannelse, svie, ubehagelig smag, sølvallergi og kvalme blev registreret med det samme. For at vurdere forældrenes æstetiske opfattelse blev de stillet spørgsmål som, om de var utilfredse med deres barns udseende, eller om barnet undgik at smile.