OCENA SDF vs. GIC I TECHNIKA HALLA

Badanie zostanie przeprowadzone w Zakładzie Stomatologii Dziecięcej Fundacji Uniwersyteckiego Kolegium Stomatologii i Szpitala. Uczestnicy (beneficjenci uprawnieni pacjenci wyrażający zgodę na leczenie) będą przyjmowani spośród pacjentów zgłaszających się na leczenie stomatologiczne w poradni stomatologii dziecięcej. Od każdego opiekuna pacjenta zostanie podjęta pisemna i ustna świadoma zgoda. Cele i cele studiów zostaną jasno wyjaśnione uczestnikom. Poufność zostanie zachowana przez cały czas trwania badania, a prawo do wycofania się z badania będzie zagwarantowane wszystkim uczestnikom. Dzieci będą rekrutowane zgodnie z wymienionymi kryteriami selekcji. Rejestrowane będą podstawowe informacje, takie jak wcześniejsze doświadczenia dentystyczne, historia spożycia napojów gazowanych i cukru w ​​​​diecie, doświadczenie ze znieczuleniem miejscowym, status wykształcenia rodziców i status społeczno-ekonomiczny. Szczegółowe badanie wewnątrzustne zostanie przeprowadzone za pomocą lusterka ustnego, sondy dentystycznej oraz potrójnej strzykawki. Zmiany kawitacyjne zostaną ocenione i otrzymają ocenę ICDAS. Do badania należy włączyć ubytki z kodem ICDAS 4, 5 i 6. W grupie SDF, świadoma zgoda zostanie podjęta od rodziców, jasno wyjaśniając możliwość wystąpienia czarnego zabarwienia. Interwencja zostanie przeprowadzona przez przeszkolonych konsultantów zgodnie z zalecanym protokołem aplikacji SDF: (A) Duże zanieczyszczenia zostaną usunięte z ubytku, aby umożliwić lepszy kontakt z SDF; (B) Ochronna powłoka z wazeliny zostanie nałożona na otaczającą skórę twarzy i ust, aby zapobiec powstawaniu tymczasowych tatuaży; (C) Obszar przeznaczony do leczenia należy odizolować za pomocą wacików i ślinociągów, aby zapobiec podrażnieniu dziąseł; (D) Należy zachować szczególną ostrożność podczas nakładania SDF na zęby mleczne sąsiadujące z zębami stałymi, aby uniknąć niezamierzonego przebarwienia na czarno; (E) Jedna kropla zostanie wykorzystana na całą wizytę. Wygięty mikro-pędzel należy stosować do czasu aplikacji 1 min w celu zmniejszenia wchłaniania ogólnoustrojowego; (F) Sprężone powietrze należy podawać delikatnym strumieniem przez maksymalnie 3 minuty. Całe uzębienie zostanie pokryte lakierem z fluorku sodu, aby zapobiec próchnicy.

Zmiany chorobowe w grupie kontrolnej grupy odbudowy glasjonomerowej będą leczone zgodnie z następującym protokołem klinicznym: (A) Wyizolowanie leczonego obszaru za pomocą wacików i ślinociągów; (B) Wykopanie zmian próchnicowych za pomocą końcówki szybkoobrotowej; (C) Cement glasjonomerowy o wysokiej lepkości zmieszany zgodnie z instrukcjami producenta; (D) Ubytek zostanie nieco przepełniony za pomocą płaskiego plastikowego instrumentu, powierzchnia okluzyjna zostanie zabezpieczona wazeliną, a palec w rękawiczce zostanie lekko dociśnięty przez 30 sekund. Instrukcje pooperacyjne zostaną jasno wyjaśnione każdemu opiekunowi pacjenta. W technice Halla zostanie wybrana wstępnie uformowana korona metalowa o odpowiednim rozmiarze, którą należy umieścić bez usuwania próchnicy. Korona zostanie wypełniona cementem glasjonomerowym i osadzona z naciskiem palca. Nie stosowano znieczulenia miejscowego, utrzymywano nacisk palcem na koronę do momentu związania cementu glasjonomerowego.

Pierwszorzędowym rezultatem był potencjał hamowania próchnicy we wszystkich trzech leczonych grupach. Badanie przypominające wykonano w wieku 6 i 12 miesięcy. Przy każdym odwołaniu wyniki ICDAS porównywano z początkowymi wartościami zębów. Leczenie uznano za skuteczne, gdy próchnica na zębach została sklasyfikowana jako nieaktywna na podstawie niższej punktacji ICDAS w porównaniu z punktacją wyjściową. Leczenie uznano za niepowodzenie, jeśli zmiana uległa progresji do wyższego wyniku w badaniu kontrolnym. Za niepowodzenie uznano również występowanie samoistnego bólu, wrażliwości na opukiwanie oraz obrzęku okołowierzchołkowego. Przeprowadzono również badanie wzrokowe i dotykowe, aby sprawdzić, czy zmiana jest trudna przy delikatnym sondowaniu. Drugorzędnym rezultatem była percepcja estetyczna rodziców. Pod uwagę wzięto takie czynniki, jak lęk dziecka, czas leczenia, zdarzenia niepożądane, takie jak podrażnienie dziąseł, pieczenie błony śluzowej i zły smak.

Uczestnikom pokazywano skalę obrazu twarzy przed zabiegiem i bezpośrednio po nim, aby określić poziom lęku dziecka przy każdym zabiegu. Dziecko zostało poproszone o wybranie z serii wyrazów twarzy (bardzo szczęśliwe, szczęśliwe, neutralne, nieszczęśliwe i bardzo nieszczęśliwe) twarzy, która najlepiej wyrażała ich uczucia w danym momencie. Czas wymagany dla każdej leczonej grupy obliczono za pomocą cyfrowego timera. Rejestrowano możliwe zdarzenia niepożądane każdego leczenia. Każda skarga dotycząca wrażliwości, podrażnienia dziąseł, powstawania tatuaży, pieczenia, nieprzyjemnego smaku, alergii na srebro i nudności była natychmiast rejestrowana. Aby ocenić percepcję estetyczną rodziców, zadano im pytania, na przykład, czy są niezadowoleni z wyglądu swojego dziecka lub czy dziecko unika uśmiechu.