ARVIOINTI SDF vs. GIC JA HALL TEKNIIKKA

Tutkimus suoritetaan Foundation University College of Dentistry and Hospital -korkeakoulun lastenhammaslääketieteen osastolla. Osallistujat (hoitoon suostuneet edunsaajapotilaat) otetaan mukaan potilaista, jotka hakevat hammashoitoa lasten hammaslääketieteen poliklinikalta. Jokaiselta potilaan huoltajalta otetaan kirjallinen ja suullinen tietoinen suostumus. Opintojen tavoitteet ja tavoitteet selitetään osallistujille selkeästi. Luottamuksellisuus säilyy koko tutkimuksen ajan ja oikeus vetäytyä tutkimuksesta taataan kaikille osallistujille. Lapset rekrytoidaan noudattaen mainittuja valintaperusteita. Perustiedot, kuten aikaisempi hammaslääkärikokemus, hiilihapollisten juomien ja ruokavalion sokerin saanti, kokemus paikallispuudutuksesta, vanhempien koulutustilanne ja sosioekonominen asema kirjataan. Yksityiskohtainen suunsisäinen tutkimus tehdään suupeilillä, hammaskoettimella ja kolmiruiskulla. Kavitoituneet leesiot arvioidaan ja niille annetaan ICDAS-pisteet. Ontelot, joiden ICDAS-koodit ovat 4, 5 ja 6, on sisällytettävä tutkimukseen. SDF-ryhmässä vanhemmilta otetaan tietoinen suostumus, joka selittää selkeästi mahdollisen mustan värjäytymisen. Koulutetut konsultit suorittavat toimenpiteen SDF-sovelluksen suositeltua protokollaa noudattaen: (A) Karkeat roskat poistetaan ontelosta, jotta saadaan parempi kosketus SDF:ään; (B) Suojapinnoite vaseliinia levitetään ympäröivälle kasvojen iholle ja huulille tilapäisen tatuoinnin estämiseksi. (C) Käsiteltävä alue on eristettävä puuvillarullilla ja syljenpoistolaitteella ienärsytyksen estämiseksi. (D) Erityistä varovaisuutta on noudatettava levitettäessä SDF:ää perushampaisiin pysyvien hampaiden vieressä tahattoman mustan värjäytymisen välttämiseksi; (E) Yksi tippa käytetään koko tapaamiseen. Taivutettua mikrosivellintä käytetään levitysaikaa 1 min käytetään vähentämään systeemistä imeytymistä; (F) Paineilmaa käytetään kevyellä virtauksella enintään 3 minuutin ajan. Koko hampaat käsitellään natriumfluoridilakalla karieksen ehkäisemiseksi.

Kontrolliryhmän lasi-ionomeerien palautusryhmän leesiot hoidetaan seuraavan kliinisen protokollan mukaisesti: (A) Hoitoalueen eristäminen käyttämällä puuvillarullia ja syljenpoistolaitteita; (B) Kariousleesion kaivaminen nopealla käsikappaleella; (C) Korkeaviskositeettinen lasi-ionomeerisementti sekoitettuna valmistajan ohjeiden mukaisesti; (D) Ontelo täytetään hieman yli litteällä muoviinstrumentilla, purentapinta suojataan vaseliinilla ja hansikassormella painetaan kevyesti 30 sekunnin ajan. Leikkauksen jälkeiset ohjeet selitetään selkeästi jokaiselle potilaan hoitajalle. Hall-tekniikassa valitaan oikean kokoinen esimuotoiltu metallikruunu, joka sijoitetaan ilman karieslouhintaa. Kruunu täytetään lasi-ionomeerisementillä ja kiinnitetään sormella. Paikallista anestesiaa ei käytetty, sormenpainetta pidettiin kruunussa, kunnes lasi-ionomeerisementti kovetti.

Ensisijainen tulos oli karieksen pysäytyspotentiaali kaikissa kolmessa hoitoryhmässä. Palautustutkimus tehtiin 6 ja 12 kuukauden iässä. Jokaisella poistokerralla ICDAS-pisteitä verrattiin hampaiden alkuarvoihin. Hoito luokiteltiin onnistuneeksi, kun hampaiden karies luokiteltiin inaktiiviseksi alkuperäisiä pisteitä alhaisemman ICDAS-pistemäärän perusteella. Hoito katsottiin epäonnistuneeksi, jos leesio oli edennyt korkeampaan pistemäärään tarkistustutkimuksessa. Myös spontaanin kivun esiintyminen, herkkyys lyömäsoittimelle ja periapikaalinen turvotus katsottiin epäonnistuneeksi. Visuaalinen ja tuntotutkimus tehtiin myös sen tarkistamiseksi, oliko leesio vaikea hellävaraisella koetuksella. Toissijainen tulos oli vanhempien esteettinen havainto. Kaikki tekijät, kuten lasten ahdistus, hoitoaika, haittatapahtumat, kuten ienärsytys, limakalvojen polttaminen ja huono maku, otettiin huomioon.

Osallistujille näytettiin kasvokuva-asteikko ennen hoitoa ja välittömästi hoidon jälkeen, jotta voidaan määrittää lapsen ahdistuneisuusaste kunkin hoidon yhteydessä. Lapsipotilasta pyydettiin valitsemaan kasvojen ilmeiden sarjasta (erittäin onnellinen, onnellinen, neutraali, onneton ja erittäin onneton), kasvot, jotka parhaiten ilmaisivat hänen tunteensa tuolloin. Kullekin hoitoryhmälle tarvittava aika laskettiin käyttämällä digitaalista ajastinta. Jokaisen hoidon mahdolliset haittatapahtumat kirjattiin. Kaikki valitukset herkkyydestä, ienärsytyksestä, tatuoinnin muodostumisesta, polttamisesta, epämiellyttävästä mausta, hopeaallergiasta ja pahoinvointista rekisteröitiin välittömästi. Vanhempien esteettisen havainnon arvioimiseksi heiltä kysyttiin esimerkiksi, olivatko he tyytymättömiä lapsensa ulkonäköön vai välttikö lapsi hymyilemistä.