ОЦЕНКА SDF по сравнению с GIC И МЕТОДОМ ХОЛЛА

Исследование будет проводиться на кафедре детской стоматологии Фондового университетского колледжа стоматологии и больницы. Участники (бенефициары, имеющие право на получение согласия пациентов на лечение) будут включены из числа пациентов, обращающихся за стоматологическим лечением в амбулаторную детскую стоматологическую поликлинику. У каждого опекуна пациента будет получено письменное и устное информированное согласие. Цели и задачи исследования будут четко разъяснены участникам. Конфиденциальность будет сохраняться на протяжении всего исследования, и всем участникам будет гарантировано право выйти из исследования. Дети будут набраны в соответствии с указанными критериями отбора. Базовая информация, такая как предыдущий стоматологический опыт, история потребления газированных напитков и диетического сахара, опыт местной анестезии, уровень образования родителей и социально-экономический статус, будут записаны. Будет проведено детальное внутриротовое обследование с использованием ротового зеркала, стоматологического зонда и тройного шприца. Полые поражения будут оцениваться и получать оценку ICDAS. Полости с кодом ICDAS 4, 5 и 6 должны быть включены в исследование. В группе SDF у родителей будет получено информированное согласие, четко объясняющее возможность окрашивания в черный цвет. Вмешательство будет выполняться обученными консультантами в соответствии с рекомендуемым протоколом применения SDF: (A) крупный мусор будет удален из полости, чтобы обеспечить лучший контакт с SDF; (B) Защитное покрытие из вазелина будет нанесено на окружающую кожу лица и губы, чтобы предотвратить вероятность образования временной татуировки; (C) Область, подлежащая обработке, должна быть изолирована с помощью ватных валиков и слюноотсосов для предотвращения раздражения десен; (D) При нанесении SDF на молочные зубы, прилегающие к постоянным зубам, следует проявлять особую осторожность, чтобы избежать непреднамеренного черного окрашивания; (E) Одна капля будет использована для всего приема. Изогнутая микрокисть используется для нанесения в течение 1 мин для снижения системной абсорбции; (F) Сжатый воздух должен подаваться мягким потоком в течение 3 минут. Весь зубной ряд будет обработан лаком с фторидом натрия для предотвращения кариеса.

Повреждения контрольной группы стеклоиономерной реставрации будут лечить в соответствии со следующим клиническим протоколом: (A) изоляция области лечения с помощью ватных валиков и слюноотсосов; (B) Экскавация кариозного поражения с использованием высокоскоростного наконечника; (C) Стеклоиономерный цемент высокой вязкости, смешанный в соответствии с инструкциями производителя; (D) Полость будет слегка переполнена с помощью плоского пластикового инструмента, окклюзионная поверхность будет защищена вазелином, а пальцем в перчатке будет применяться легкое давление в течение 30 секунд. Послеоперационные инструкции будут четко объяснены каждому лицу, осуществляющему уход за пациентом. В технике Холла выбирается предварительно отформованная металлическая коронка правильного размера и устанавливается без удаления кариеса. Коронка заполняется стеклоиономерным цементом и фиксируется с помощью пальцевого давления. Местная анестезия не использовалась, давление пальцев на коронку сохранялось до момента затвердевания стеклоиономерного цемента.

Первичным результатом был потенциал остановки кариеса во всех трех группах лечения. Напомним, обследование проводилось в 6 и 12 месяцев. При каждом отзыве баллы ICDAS сравнивались с исходными значениями зубов. Лечение считалось успешным, когда кариес на зубах классифицировался как неактивный на основании более низкого балла ICDAS по сравнению с первоначальными баллами. Лечение считалось неудачным, если поражение прогрессировало до более высокого балла при обзорном осмотре. Наличие спонтанной боли, чувствительности к перкуссии и периапикального отека также расценивали как неудачу. Также было проведено визуальное и тактильное обследование, чтобы проверить, является ли поражение твердым при осторожном зондировании. Вторичным результатом было родительское эстетическое восприятие. Учитывались такие факторы, как тревожность ребенка, время лечения, нежелательные явления, такие как раздражение десен, жжение слизистой оболочки и неприятный вкус.

Перед лечением и сразу после лечения участникам показывали шкалу изображения лица, чтобы определить уровень тревожности ребенка при каждом лечении. Пациента-ребенка просили выбрать из ряда выражений лица (очень счастливое, счастливое, нейтральное, несчастное и очень несчастное) лицо, которое лучше всего выражало их чувства в данный момент времени. Время, необходимое для каждой лечебной группы, рассчитывали с помощью цифрового таймера. Были зарегистрированы возможные побочные эффекты каждого лечения. Любые жалобы на чувствительность, раздражение десен, образование татуировок, жжение, неприятный вкус, аллергию на серебро и тошноту регистрировали немедленно. Чтобы оценить эстетическое восприятие родителей, им задавали вопросы, например, недовольны ли они внешним видом своего ребенка или ребенок избегает улыбки.