BEWERTUNG VON SDF vs. GIC UND HALL-TECHNIK

Die Studie wird in der Abteilung für Kinderzahnheilkunde des Foundation University College of Dentistry and Hospital durchgeführt. Teilnehmer (berechtigte Patienten, die einer Behandlung zustimmen) werden aus Patienten rekrutiert, die eine zahnärztliche Behandlung in einer Ambulanz für Kinderzahnheilkunde suchen. Von jedem Patientenvormund wird eine schriftliche und mündliche Einverständniserklärung eingeholt. Ziele und Ziele des Studiums werden den Teilnehmern klar erklärt. Die Vertraulichkeit wird während der gesamten Studiendauer gewahrt und allen Teilnehmern wird das Recht gewährt, von der Studie zurückzutreten. Die Kinder werden unter Anwendung der folgenden Auswahlkriterien rekrutiert. Grundlegende Informationen wie frühere zahnärztliche Erfahrung, Vorgeschichte von kohlensäurehaltigen Getränken und Nahrungszuckeraufnahme, Erfahrung mit Lokalanästhesie, Bildungsstatus der Eltern und sozioökonomischer Status werden aufgezeichnet. Eine detaillierte intraorale Untersuchung wird mit Mundspiegel, Zahnsonde und Dreifachspritze durchgeführt. Kavitierte Läsionen werden bewertet und erhalten einen ICDAS-Score. Kavitäten mit ICDAS-Code 4, 5 und 6 sollen in die Studie aufgenommen werden. In der SDF-Gruppe wird von den Eltern eine informierte Zustimmung eingeholt, die das Potenzial für schwarze Flecken klar erklärt. Der Eingriff wird von geschulten Beratern gemäß dem empfohlenen Protokoll für die SDF-Anwendung durchgeführt: (A) Grobe Trümmer werden aus dem Hohlraum entfernt, um einen besseren Kontakt mit SDF zu ermöglichen; (B) Eine Schutzschicht aus Vaseline wird auf die umgebende Gesichtshaut und die Lippen aufgetragen, um die Möglichkeit einer temporären Tätowierungsbildung zu verhindern; (C) Der zu behandelnde Bereich muss mit Watterollen und Speichelziehern isoliert werden, um Zahnfleischreizungen zu vermeiden; (D) Besondere Vorsicht ist geboten, wenn SDF auf Milchzähne neben bleibenden Zähnen aufgetragen wird, um eine unbeabsichtigte schwarze Verfärbung zu vermeiden; (E) Ein Tropfen wird für den gesamten Termin verwendet. Für eine Einwirkzeit von 1 min ist eine gebogene Mikrobürste zu verwenden, um die systemische Resorption zu reduzieren; (F) Druckluft muss mit sanftem Strom für bis zu 3 Minuten angewendet werden. Das gesamte Gebiss wird mit Natriumfluoridlack behandelt, um Karies vorzubeugen.

Die Läsionen der Glasionomer-Wiederherstellungsgruppe der Kontrollgruppe werden gemäß dem folgenden klinischen Protokoll behandelt: (A) Isolierung des Behandlungsbereichs unter Verwendung von Watterollen und Speichelziehern; (B) Ausgrabung kariöser Läsionen mit Hochgeschwindigkeits-Handstück; (C) Hochviskoser Glasionomerzement, gemischt gemäß den Anweisungen des Herstellers; (D) Die Kavität wird mit einem flachen Kunststoffinstrument leicht überfüllt, die okklusale Oberfläche wird mit Vaseline geschützt und ein behandschuhter Finger wird verwendet, um 30 Sekunden lang leichten Druck auszuüben. Postoperative Anweisungen werden jedem Patientenbetreuer klar erklärt. Bei der Hall-Technik wird eine vorgeformte Metallkrone in der richtigen Größe ausgewählt und ohne Kariesexkavation eingesetzt. Die Krone wird mit Glasionomerzement gefüllt und mit Fingerdruck eingesetzt. Lokalanästhesie wurde nicht verwendet, Fingerdruck wurde auf der Krone aufrechterhalten, bis der Glasionomerzement ausgehärtet war.

Primärer Endpunkt war das karieshemmende Potenzial aller drei Behandlungsgruppen. Recall-Untersuchung wurde nach 6 und 12 Monaten durchgeführt. Bei jedem Recall wurden die ICDAS-Scores mit den Ausgangswerten der Zähne verglichen. Die Behandlung wurde als Erfolg gewertet, wenn Karies auf den Zähnen basierend auf einem niedrigeren ICDAS-Score im Vergleich zu den Ausgangsscores als inaktiv eingestuft wurde. Die Behandlung wurde als Misserfolg gewertet, wenn die Läsion bei der Kontrolluntersuchung zu einem höheren Wert fortgeschritten war. Das Vorhandensein von Spontanschmerz, Perkussionsempfindlichkeit und periapikaler Schwellung wurde ebenfalls als Versagen gewertet. Es wurde auch eine visuelle und taktile Untersuchung durchgeführt, um zu überprüfen, ob die Läsion bei sanfter Sondierung hart war. Sekundärer Endpunkt war die ästhetische Wahrnehmung der Eltern. Faktoren wie Angst des Kindes, Behandlungszeit, unerwünschte Ereignisse wie Zahnfleischreizung, Schleimhautbrennen und schlechter Geschmack wurden alle berücksichtigt.

Den Teilnehmern wurde vor der Behandlung und unmittelbar nach der Behandlung eine Gesichtsbildskala gezeigt, um das Ausmaß der Angst des Kindes bei jeder Behandlung zu bestimmen. Der Kinderpatient wurde gebeten, aus einer Reihe von Gesichtsausdrücken (sehr glücklich, glücklich, neutral, unglücklich und sehr unglücklich) das Gesicht auszuwählen, das seine Gefühle zu diesem Zeitpunkt am besten ausdrückte. Die für jede Behandlungsgruppe erforderliche Zeit wurde unter Verwendung eines digitalen Timers berechnet. Mögliche Nebenwirkungen jeder Behandlung wurden aufgezeichnet. Jede Beschwerde über Empfindlichkeit, Zahnfleischreizung, Tätowierungsbildung, Brennen, unangenehmen Geschmack, Silberallergie und Übelkeit wurde sofort registriert. Um die ästhetische Wahrnehmung der Eltern zu beurteilen, wurden ihnen Fragen gestellt, ob ihnen das Aussehen ihres Kindes missfiel oder ob das Kind das Lächeln vermied.