Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

What is the Influence of Visual-motor Reliance on Planned and Unplanned Change of Direction Biomechanics 7 Months Post Anterior Cruciate Ligament Reconstruction?

30. november 2021 opdateret af: Sports Surgery Clinic, Santry, Dublin

The majority of anterior cruciate ligament (ACL) injuries occur during non-contact mechanisms.This suggests that an individual's movement technique is a significant factor in the cause of the injury. Hence, ACL injuries are increasingly being framed as an error in motor planning and execution.

Rehab following an ACL reconstruction (ACLR) commonly follows a pathway of: regaining ROM, strength development, power development, running, return to training and then return to competition. However, several studies utilising functional brain MRI and electroencephalogram have demonstrated dysfunction within the somatosensory and visual systems in the ACLR population even after the completion of rehabilitation. This has been suggested to indicate that the ACLR population becomes reliant on their visual system during motor planning and execution, potentially increasing the risk of reinjury.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

It has been demonstrated in studies utilising functional brain MRI and EEG that following ACLR, individuals have increased activation of the visual system during simple motor tasks as compared to healthy controls. This is suggested to represent an increased reliance on the visual system during motor planning and execution. Increased reliance on the visual system may negatively affect an individual's ability to respond to sporting situations which are often chaotic in nature, resulting in an inappropriate movement technique being employed. This may then result in an increased risk of reinjury. However, no study to date has been able to assess how visual reliance affects change of direction biomechanics.

The study will recruit individuals who are 7 months post-ACLR and intend on returning to multi-directional field sport. Individuals will complete a stepping down task (eyes open versus eyes closed) to identify participants who are reliant on their visual system. Participants will then complete a 90 deg change of direction task in a planned and then unplanned condition. Those who are visually reliant will be compared to those who are aren't with regards to their unplanned change of direction biomechanics and also the change in their biomechanics from a planned to unplanned condition.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Forventet)

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Irland
- Leinster
  - Dublin, Leinster, Irland
    - Rekruttering
    - Sports Surgery Clinic

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 35 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Køn, der er berettiget til at studere

Han

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patients would be recruited from those undergoing an ACLR under the care of orthopaedic surgeons at the Sports Surgery Clinic (Dublin, Ireland). At present, patients attend the Sports Medicine Department at Sports Surgery Clinic for strength, power and 3D biomechanical analysis at 7 months post-operatively prior to their reviews with their surgeon

Beskrivelse

Inclusion Criteria:

Aged 18-35 years old
Playing club level Gaelic football or hurling
They must report that they intend on returning to sport at the same or higher level
Able to give written informed consent and to participate fully in the interventions
At 7 months biomechanical testing, individuals would need to have 70% symmetry of both quadriceps and hamstring peak torque as measured on our isokinetic dynamometer with the angular velocity set to 60°/s
Individuals should have already commenced linear running and double leg jumping tasks as part of their rehabilitation
They are currently attending a gym or can attain gym access for the duration of intervention period

Exclusion Criteria:

They have not commenced running or jumping in their rehabilitation
Revision ACL
They underwent concurrent meniscal repair, chondral repair or extra-articular augmentation
Serious medical conditions preventing them from completing high intensity resistance exercise
Any previous: injuries to the visual system, concussion, head injury, unexplained seizures or epilepsy
Any previous ankle or knee injuries
Those who are uncomfortable or do not want to hop with their eyes closed (one of the assessment tasks will involve hopping on one leg with their eyes open and followed by another set in which their eyes are closed

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Antal grupper/kohorter

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
ACLR group ACLR participants would be 7 months post surgery
healthy control group Healthy uninjured participants who are actively engaged in gaelic football or hurling.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål	Foranstaltningsbeskrivelse	Tidsramme
Tid til stabilitet under stepdown-opgaven (åbne øjne versus lukkede øjne) Tidsramme: 7 måneder efter ACLR	Deltagerne vil træde ned fra en 20 cm boks og lande på et ben. Deltagerne vil blive rådet til at opnå stabilitet så hurtigt som muligt og derefter forblive i denne position i 20 sekunder. Deltagerne gennemfører 3 forsøg på hvert ben først med åbne øjne og derefter yderligere 3 forsøg på hvert ben med bind for øjnene. Deltagerne vil udføre denne test i 3D-laboratoriet ved at bruge et bevægelsesanalysesystem med otte kameraer (200Hz: Bonita-B10, Vicon, Storbritannien)	7 måneder efter ACLR
change of direction biomechanics- planned versus unplanned Tidsramme: at 7 months post-ACLR	Participants will perform 90 degree cut within a 3D lab utilising using an eight-camera motion analysis system (200Hz: Bonita-B10, Vicon, UK) and integrated force plates (1000Hz BP400600, AMTI, USA). Timing gates (Smartspeed, Fusion Sport) will be used to time the change of direction and also provide the participant a visual stimulus as to which direction they need to cut to. The lights will be on during planned change of direction and 3 trials will be taken for each direction. During the unplanned change of direction, the target timing gates (right or left) will only switch on 2 metres prior to the participants approaching the force plates. 3 trials will be taken in the unplanned condition	at 7 months post-ACLR

Sekundære resultatmål

Resultatmål	Foranstaltningsbeskrivelse	Tidsramme
Quadriceps og hamstrings styrke Tidsramme: 7 måneder efter ACLR	isokinetisk dynamometri udført på hvert ben mellem 0-100 grader ved 60 grader/sek. 3 sæt af 5 fuldførte for hvert ben	7 måneder efter ACLR
Drop jump - dobbeltben og enkeltben Tidsramme: 7 måneder efter ACLR	Deltagerne slipper 30 cm trin (dobbeltben) og 15 cm trin (enkeltben) og bliver instrueret i hurtigt at hoppe fra jorden og så højt, som de kan. Der vil blive taget 3 forsøg af hver	7 måneder efter ACLR
forreste korsbånd tilbage til sport efter skade (ACL-RSI) spørgeskema Tidsramme: 7 måneder efter ACLR	Spørgeskema brugt til at vurdere deltagernes parathed til at vende tilbage til sport og identificere, om der er nogen potentielle psykologiske faktorer, der påvirker deres tilbagevenden til sport. Minimumscore 0% og maksimumscore 100%. Lavere score indikerer mindre frygt med hensyn til tilbagevenden til sport	7 måneder efter ACLR
Internationalt knædokumentationsudvalg (IKDC) Spørgeskema Tidsramme: 7 måneder efter ACLR	Spørgeskema brugt til at vurdere deltagernes selvrapporterede funktion. Minimumscore 0 og maksimumscore 100. En højere score indikerer højere funktionsniveauer	7 måneder efter ACLR
Tampa skala af kinesiofobi Tidsramme: 7 måneder efter ACLR	Spørgeskema brugt til at vurdere deltagernes frygt for bevægelse eller genskade. Minimumscore 17 og maksimumscore 68. En lavere score indikerer bedre resultat eller reduceret kinesiofobi	7 måneder efter ACLR
Tæt på langt hurtighedsscore (som en del af visuel behandlingssoftware) Tidsramme: 7 måneder efter ACLR	sensorisk tablet (Senaptec, USA) med forudindlæste vurderingsopgaver til på tværs af flere visuelle behandlingsdomæner, inklusive nær-fjern-hurtighedsopgave. Opgaven kræver, at deltagerne besvarer en opgave korrekt på en skærm 3 meter væk. Ved indtastning af det rigtige svar vises en opgave på en enhed 70-100 cm fra deltageren. Opgaven vil derefter fortsætte med at bevæge sig mellem de 2 skærme i løbet af en 30 sekunders periode, hvor antallet af korrekte svar og den tid, det tager at indtaste et svar, beregnes. Antallet af korrekte svar over 30 sekunders testperiode rapporteres med en højere score, hvilket indikerer bedre funktion	7 måneder efter ACLR
Nær langt hurtig reaktionstid til mål (som en del af visuel behandlingssoftware) Tidsramme: 7 måneder efter ACLR	sensorisk tablet (Senaptec, USA) med forudindlæste vurderingsopgaver til på tværs af flere visuelle behandlingsdomæner, inklusive nær-fjern-hurtighedsopgave. Opgaven kræver, at deltagerne besvarer en opgave korrekt på en skærm 3 meter væk. Ved indtastning af det rigtige svar vises en opgave på en enhed 70-100 cm fra deltageren. Opgaven vil derefter fortsætte med at bevæge sig mellem de 2 skærme i løbet af en 30 sekunders periode, hvor antallet af korrekte svar og den tid, det tager at indtaste et svar, beregnes. Gennemsnitlig responstid beregnes for den enkelte for at indtaste korrekt respons for et fjernt mål og et nært mål. En lavere værdi indikerer hurtigere reaktionstid og dermed bedre funktion.	7 måneder efter ACLR
Perception span (som en del af visuel behandlingssoftware) Tidsramme: 7 måneder efter ACLR	sensorisk tablet (Senaptec, USA) med forudindlæste vurderingsopgaver på tværs af flere visuelle behandlingsdomæner, inklusive perception span opgave. Opgaven går ud på at huske, hvilke cirkler der blev udfyldt efter et mønster, der blev blinket i 1 sekund. Samlet score beregnes af softwaren med en højere score, der indikerer bedre funktion	7 måneder efter ACLR
multiple object tracking score (som en del af visuel behandlingssoftware) Tidsramme: 7 måneder efter ACLR	sensorisk tablet (Senaptec, USA) med forudindlæste vurderingsopgaver på tværs af flere visuelle behandlingsdomæner, herunder flere objektsporingsopgaver. I opgaven er et sæt cirkler fremhævet for deltageren. Cirklerne drejer derefter rundt på skærmen sammen med andre cirkler, før de stopper. Deltageren får derefter til opgave at identificere de cirkler, der oprindeligt blev fremhævet. Softwaren giver en proportional og sammensat score. En højere score indikerer bedre funktion	7 måneder efter ACLR
Reaktionstid (som en del af visuel behandlingssoftware) Tidsramme: 7 måneder efter ACLR	sensorisk tablet (Senaptec, USA) med forudindlæste vurderingsopgaver på tværs af flere visuelle behandlingsdomæner inklusive reaktionstidsopgave. I opgaven placerer deltageren begge pegefingre på skærmen, et blinkende rødt billede indikerer hvilken finger der skal fjernes fra skærmen. Deltageren rådes til at fjerne fingeren fra skærmen så hurtigt som muligt. Reaktionstider leveres af softwaren for hver side (dominerende hånd og ikke-dominerende hånd) og også som et gennemsnit mellem de to sider. En lavere tid indikerer bedre funktion	7 måneder efter ACLR
Joint position sense test Tidsramme: at 7 months post-ACLR	Participants will be seated and blindfolded. Participants will perform this test in the 3D lab utilising using an eight-camera motion analysis system (200Hz: Bonita-B10, Vicon, UK). The assessor will active extend the participant's knee to between 0-30 degrees and hold it there. The participant will then be asked to replicate that angle 5 times for each leg	at 7 months post-ACLR
single leg balance (eyes open versus eyes closed) Tidsramme: at 7 months post-ACLR	Participants will perform this test in the 3D lab utilising using an eight-camera motion analysis system (200Hz: Bonita-B10, Vicon, UK) and integrated force plates (1000Hz BP400600, AMTI, USA). Participants will stand on one leg with less than 15 degrees knee flexion. They will be asked to balance for 20 seconds. 3 trials will be taken for each leg with participants' eyes open and 3 trials of each leg whilst they are blindfolded	at 7 months post-ACLR
Countermovement jump- double and single leg Tidsramme: at 7 months post-ACLR	Participants will be instructed to jump as high as they can. This will be conducted 3 times with double leg and then 3 trials single legged (for each leg)	at 7 months post-ACLR

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sports Surgery Clinic, Santry, Dublin

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

1. december 2021

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. august 2022

Studieafslutning (Forventet)

1. december 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. november 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

30. november 2021

Først opslået (Faktiske)

2. december 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)