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What is the Influence of Visual-motor Reliance on Planned and Unplanned Change of Direction Biomechanics 7 Months Post Anterior Cruciate Ligament Reconstruction?

30 novembre 2021 aggiornato da: Sports Surgery Clinic, Santry, Dublin

The majority of anterior cruciate ligament (ACL) injuries occur during non-contact mechanisms.This suggests that an individual's movement technique is a significant factor in the cause of the injury. Hence, ACL injuries are increasingly being framed as an error in motor planning and execution.

Rehab following an ACL reconstruction (ACLR) commonly follows a pathway of: regaining ROM, strength development, power development, running, return to training and then return to competition. However, several studies utilising functional brain MRI and electroencephalogram have demonstrated dysfunction within the somatosensory and visual systems in the ACLR population even after the completion of rehabilitation. This has been suggested to indicate that the ACLR population becomes reliant on their visual system during motor planning and execution, potentially increasing the risk of reinjury.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Descrizione dettagliata

It has been demonstrated in studies utilising functional brain MRI and EEG that following ACLR, individuals have increased activation of the visual system during simple motor tasks as compared to healthy controls. This is suggested to represent an increased reliance on the visual system during motor planning and execution. Increased reliance on the visual system may negatively affect an individual's ability to respond to sporting situations which are often chaotic in nature, resulting in an inappropriate movement technique being employed. This may then result in an increased risk of reinjury. However, no study to date has been able to assess how visual reliance affects change of direction biomechanics.

The study will recruit individuals who are 7 months post-ACLR and intend on returning to multi-directional field sport. Individuals will complete a stepping down task (eyes open versus eyes closed) to identify participants who are reliant on their visual system. Participants will then complete a 90 deg change of direction task in a planned and then unplanned condition. Those who are visually reliant will be compared to those who are aren't with regards to their unplanned change of direction biomechanics and also the change in their biomechanics from a planned to unplanned condition.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

Irlanda
- Leinster
  - Dublin, Leinster, Irlanda
    - Reclutamento
    - Sports Surgery Clinic

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 35 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Sì

Sessi ammissibili allo studio

Maschio

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Patients would be recruited from those undergoing an ACLR under the care of orthopaedic surgeons at the Sports Surgery Clinic (Dublin, Ireland). At present, patients attend the Sports Medicine Department at Sports Surgery Clinic for strength, power and 3D biomechanical analysis at 7 months post-operatively prior to their reviews with their surgeon

Descrizione

Inclusion Criteria:

Aged 18-35 years old
Playing club level Gaelic football or hurling
They must report that they intend on returning to sport at the same or higher level
Able to give written informed consent and to participate fully in the interventions
At 7 months biomechanical testing, individuals would need to have 70% symmetry of both quadriceps and hamstring peak torque as measured on our isokinetic dynamometer with the angular velocity set to 60°/s
Individuals should have already commenced linear running and double leg jumping tasks as part of their rehabilitation
They are currently attending a gym or can attain gym access for the duration of intervention period

Exclusion Criteria:

They have not commenced running or jumping in their rehabilitation
Revision ACL
They underwent concurrent meniscal repair, chondral repair or extra-articular augmentation
Serious medical conditions preventing them from completing high intensity resistance exercise
Any previous: injuries to the visual system, concussion, head injury, unexplained seizures or epilepsy
Any previous ankle or knee injuries
Those who are uncomfortable or do not want to hop with their eyes closed (one of the assessment tasks will involve hopping on one leg with their eyes open and followed by another set in which their eyes are closed

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Numero di gruppi/coorti

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
ACLR group ACLR participants would be 7 months post surgery
healthy control group Healthy uninjured participants who are actively engaged in gaelic football or hurling.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato	Misura Descrizione	Lasso di tempo
Tempo per la stabilità durante l'attività stepdown (occhi aperti contro occhi chiusi) Lasso di tempo: a 7 mesi post-ACLR	I partecipanti scenderanno da una scatola di 20 cm e atterreranno su una gamba sola. Ai partecipanti verrà consigliato di raggiungere la stabilità il più rapidamente possibile e quindi di rimanere in quella posizione per 20 secondi. I partecipanti completeranno prima 3 prove su ciascuna gamba con gli occhi aperti e poi altre 3 prove su ciascuna gamba con gli occhi bendati. I partecipanti eseguiranno questo test nel laboratorio 3D utilizzando un sistema di analisi del movimento a otto telecamere (200Hz: Bonita-B10, Vicon, Regno Unito)	a 7 mesi post-ACLR
change of direction biomechanics- planned versus unplanned Lasso di tempo: at 7 months post-ACLR	Participants will perform 90 degree cut within a 3D lab utilising using an eight-camera motion analysis system (200Hz: Bonita-B10, Vicon, UK) and integrated force plates (1000Hz BP400600, AMTI, USA). Timing gates (Smartspeed, Fusion Sport) will be used to time the change of direction and also provide the participant a visual stimulus as to which direction they need to cut to. The lights will be on during planned change of direction and 3 trials will be taken for each direction. During the unplanned change of direction, the target timing gates (right or left) will only switch on 2 metres prior to the participants approaching the force plates. 3 trials will be taken in the unplanned condition	at 7 months post-ACLR

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato	Misura Descrizione	Lasso di tempo
Forza dei quadricipiti e dei muscoli posteriori della coscia Lasso di tempo: a 7 mesi post-ACLR	dinamometria isocinetica condotta su ciascuna gamba tra 0-100 gradi a 60 gradi/sec. 3 serie da 5 completate per ogni gamba	a 7 mesi post-ACLR
Drop jump - doppia gamba e gamba singola Lasso di tempo: a 7 mesi post-ACLR	i partecipanti lasceranno un passo di 30 cm (doppia gamba) e di 15 cm (gamba singola) e verranno istruiti a saltare rapidamente da terra e il più in alto possibile. Saranno prese 3 prove di ciascuna	a 7 mesi post-ACLR
questionario sul ritorno allo sport dopo l'infortunio del legamento crociato anteriore (LCA-RSI). Lasso di tempo: a 7 mesi post-ACLR	Questionario utilizzato per valutare la disponibilità dei partecipanti a tornare allo sport e identificare se ci sono potenziali fattori psicologici che incidono sul loro ritorno allo sport. Punteggio minimo 0% e punteggio massimo 100%. Un punteggio più basso indica meno paura riguardo al ritorno allo sport	a 7 mesi post-ACLR
Questionario del comitato internazionale per la documentazione del ginocchio (IKDC). Lasso di tempo: a 7 mesi post-ACLR	Questionario utilizzato per valutare la funzione auto-riferita dei partecipanti. Punteggio minimo 0 e punteggio massimo 100. Un punteggio più alto indica livelli più alti di funzionalità	a 7 mesi post-ACLR
Scala di Tampa della kinesiofobia Lasso di tempo: a 7 mesi post-ACLR	Questionario utilizzato per valutare la paura dei partecipanti di movimento o reinfortunio. Punteggio minimo 17 e punteggio massimo 68. Un punteggio più basso indica un risultato migliore o una ridotta kinesiofobia	a 7 mesi post-ACLR
Punteggio di rapidità vicino lontano (come parte del software di elaborazione visiva) Lasso di tempo: a 7 mesi post-ACLR	tablet sensoriale (Senaptec, USA) con compiti di valutazione precaricati su più domini di elaborazione visiva, incluso il compito di rapidità vicino e lontano. Il compito richiede ai partecipanti di rispondere correttamente a un compito su uno schermo a 3 metri di distanza. Dopo aver inserito la risposta corretta, un'attività appare su un dispositivo a 70-100 cm dal partecipante. L'attività continuerà quindi a spostarsi tra le 2 schermate per un periodo di 30 secondi, calcolando il numero di risposte corrette e il tempo impiegato per inserire una risposta. Il numero di risposte corrette in un periodo di test di 30 secondi viene riportato con un punteggio più alto che indica una migliore funzionalità	a 7 mesi post-ACLR
Tempo di reazione rapido vicino al bersaglio (come parte del software di elaborazione visiva) Lasso di tempo: a 7 mesi post-ACLR	tablet sensoriale (Senaptec, USA) con compiti di valutazione precaricati su più domini di elaborazione visiva, incluso il compito di rapidità vicino e lontano. Il compito richiede ai partecipanti di rispondere correttamente a un compito su uno schermo a 3 metri di distanza. Dopo aver inserito la risposta corretta, un'attività appare su un dispositivo a 70-100 cm dal partecipante. L'attività continuerà quindi a spostarsi tra le 2 schermate per un periodo di 30 secondi, calcolando il numero di risposte corrette e il tempo impiegato per inserire una risposta. Il tempo medio di risposta viene calcolato affinché l'individuo inserisca la risposta corretta per un bersaglio lontano e un bersaglio vicino. Un valore inferiore indica un tempo di reazione più rapido e quindi un funzionamento migliore.	a 7 mesi post-ACLR
Durata della percezione (come parte del software di elaborazione visiva) Lasso di tempo: a 7 mesi post-ACLR	tablet sensoriale (Senaptec, USA) con attività di valutazione precaricate su più domini di elaborazione visiva, inclusa l'attività di percezione. L'attività prevede di ricordare quali cerchi sono stati riempiti seguendo uno schema lampeggiante per 1 secondo. Il punteggio totale viene calcolato dal software con un punteggio più alto che indica una migliore funzionalità	a 7 mesi post-ACLR
punteggio di tracciamento di più oggetti (come parte del software di elaborazione visiva) Lasso di tempo: a 7 mesi post-ACLR	tablet sensoriale (Senaptec, USA) con attività di valutazione precaricate su più domini di elaborazione visiva, tra cui attività di tracciamento di più oggetti. Nell'attività, una serie di cerchi viene evidenziata al partecipante. I cerchi ruotano quindi sullo schermo insieme ad altri cerchi prima di fermarsi. Il partecipante ha quindi il compito di identificare correttamente i cerchi inizialmente evidenziati. Il software fornisce un punteggio proporzionale e composito. Un punteggio più alto indica una migliore funzionalità	a 7 mesi post-ACLR
Tempo di reazione (come parte del software di elaborazione visiva) Lasso di tempo: a 7 mesi post-ACLR	tablet sensoriale (Senaptec, USA) con compiti di valutazione precaricati su più domini di elaborazione visiva, incluso il compito del tempo di reazione. Nell'attività, il partecipante posiziona entrambi gli indici sullo schermo, un'immagine rossa lampeggiante indica quale dito deve essere rimosso dallo schermo. Si consiglia al partecipante di rimuovere il dito dallo schermo il più rapidamente possibile. I tempi di reazione sono forniti dal software per ogni parte (mano dominante e mano non dominante) e anche come media tra le due parti. Un tempo inferiore indica una migliore funzionalità	a 7 mesi post-ACLR
Joint position sense test Lasso di tempo: at 7 months post-ACLR	Participants will be seated and blindfolded. Participants will perform this test in the 3D lab utilising using an eight-camera motion analysis system (200Hz: Bonita-B10, Vicon, UK). The assessor will active extend the participant's knee to between 0-30 degrees and hold it there. The participant will then be asked to replicate that angle 5 times for each leg	at 7 months post-ACLR
single leg balance (eyes open versus eyes closed) Lasso di tempo: at 7 months post-ACLR	Participants will perform this test in the 3D lab utilising using an eight-camera motion analysis system (200Hz: Bonita-B10, Vicon, UK) and integrated force plates (1000Hz BP400600, AMTI, USA). Participants will stand on one leg with less than 15 degrees knee flexion. They will be asked to balance for 20 seconds. 3 trials will be taken for each leg with participants' eyes open and 3 trials of each leg whilst they are blindfolded	at 7 months post-ACLR
Countermovement jump- double and single leg Lasso di tempo: at 7 months post-ACLR	Participants will be instructed to jump as high as they can. This will be conducted 3 times with double leg and then 3 trials single legged (for each leg)	at 7 months post-ACLR

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sports Surgery Clinic, Santry, Dublin

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 dicembre 2021

Completamento primario (Anticipato)

1 agosto 2022

Completamento dello studio (Anticipato)

1 dicembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 novembre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 novembre 2021

Primo Inserito (Effettivo)

2 dicembre 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)