Rolle af procalcitonin, C-reaktivt protein og WBC-tal i forudsigelse af kolorektal anastomotisk lækage

Interessen for at identificere en biologisk markør til tidlig påvisning af AL vokser. En sådan markør kunne spille en afgørende rolle i moderne fast-track multimodale protokoller, hvilket muliggør sikker og tidlig udskrivning af patienter efter kolorektal kirurgi med en lav genindlæggelsesrate. C-reaktivt protein (CRP) er blevet identificeret som en gyldig parameter til påvisning af postoperative infektiøse komplikationer efter rektal resektion. Et serum-CRP-niveau på mere end 12,4 mg/dL på postoperativ dag (POD) 4 anses for at være prædiktivt for septiske komplikationer. Ifølge en nylig analyse kan ændringerne i banen for CRP-niveauer være mere gavnlige end et stykke punkt. Desuden har banen en negativ forudsigelighed på op til 99,3 %. En anden interessant biomarkør er procalcitonin (PCT), prohormonet af calcitonin, produceret af parafollikulære C-celler i skjoldbruskkirtlen. Normalt har den en meget lav plasmakoncentration hos raske individer (0,01-0,05 ng/ml), og den stiger under alvorlige generaliserede bakterielle, parasitære eller svampeinfektioner, men ikke ved ikke-infektiøse inflammatoriske reaktioner. Procalcitonin er blevet beskrevet som en tidlig, følsom og specifik markør for sepsis. Desuden er plasmakoncentrationen af ​​PCT blevet brugt som en tidlig forudsigelse af infektion ved akut pancreatitis, sekundær peritonitis og infektiøse komplikationer efter thorax-, esophageal- og hjerteoperationer. Derudover er forhøjet antal hvide blodlegemer (WBC) forbundet med AL efter gastrointestinale operationer. Derfor blev denne undersøgelse udført for at evaluere anvendeligheden af ​​CRP-, PCT- og WBC-tællerbaner som separate og kombinerede biomarkører til forudsigelse af AL efter kolorektal kirurgi.