Prokalsitoniinin, C-reaktiivisen proteiinin ja valkosolujen määrän rooli kolorektaalisen anastomoottisen vuodon ennustamisessa

Kiinnostus AL:n varhaisen havaitsemisen biologisen markkerin tunnistamiseen kasvaa. Tällaisella markkerilla voisi olla keskeinen rooli nykyaikaisissa nopeutetuissa multimodaalisissa protokollissa, mikä mahdollistaa potilaiden turvallisen ja varhaisen kotiutuksen kolorektaalisen leikkauksen jälkeen pienellä takaisinottoasteella. C-reaktiivinen proteiini (CRP) on tunnistettu päteväksi parametriksi leikkauksen jälkeisten infektiokomplikaatioiden havaitsemiseksi peräsuolen resektion jälkeen. Seerumin CRP-tason yli 12,4 mg/dl postoperatiivisena päivänä (POD) 4 katsotaan ennustavan septisiä komplikaatioita. Tuoreen analyysin mukaan muutokset CRP-tasojen liikeradassa saattavat olla hyödyllisempiä kuin leikattu kohta. Lisäksi lentoradan negatiivinen ennustettavuus on jopa 99,3 %. Toinen mielenkiintoinen biomarkkeri on prokalsitoniini (PCT), kalsitoniinin prohormoni, jota kilpirauhasen parafollikulaariset C-solut tuottavat. Normaalisti sen pitoisuus plasmassa on hyvin alhainen terveillä yksilöillä (0,01-0,05 ng/ml), ja se lisääntyy vakavien yleistyneiden bakteeri-, lois- tai sieni-infektioiden aikana, mutta ei ei-tarttuvissa tulehdusreaktioissa. Prokalsitoniinia on kuvattu varhaisena, herkänä ja spesifisenä sepsiksen merkkiaineena. Lisäksi PCT:n plasmapitoisuutta on käytetty infektion varhaisena ennustajana akuutissa haimatulehduksessa, sekundaarisessa vatsakalvotulehduksessa ja rinta-, ruokatorvi- ja sydänleikkausten jälkeisissä infektiokomplikaatioissa. Lisäksi kohonnut valkosolujen (WBC) määrä liittyy AL: hen maha-suolikanavan leikkausten jälkeen. Siksi tämä tutkimus suoritettiin arvioimaan CRP-, PCT- ja WBC-määräratojen käyttökelpoisuutta erillisinä ja yhdistettyinä biomarkkereina AL:n ennustamiseen kolorektaalisen leikkauksen jälkeen.