Papel de la procalcitonina, la proteína C reactiva y el recuento de glóbulos blancos en la predicción de la fuga anastomótica colorrectal

El interés por identificar un marcador biológico para la detección temprana de AL es cada vez mayor. Dicho marcador podría desempeñar un papel vital en los modernos protocolos multimodales de vía rápida, permitiendo el alta segura y temprana de los pacientes después de una cirugía colorrectal con una baja tasa de reingreso. La proteína C reactiva (PCR) se ha identificado como un parámetro válido para la detección de complicaciones infecciosas postoperatorias tras la resección rectal. Un nivel sérico de PCR superior a 12,4 mg/dL en el día postoperatorio (POD) 4 se considera predictivo de complicaciones sépticas. Según un análisis reciente, los cambios en la trayectoria de los niveles de CRP podrían ser más beneficiosos que un punto cortado. Además, la trayectoria tiene una previsibilidad negativa de hasta el 99,3%. Otro biomarcador interesante es la procalcitonina (PCT), la prohormona de la calcitonina, producida por las células C parafoliculares de la tiroides. Normalmente, tiene una concentración plasmática muy baja en individuos sanos (0,01-0,05 ng/ml) y aumenta durante infecciones bacterianas, parasitarias o fúngicas generalizadas graves, pero no en reacciones inflamatorias no infecciosas. La procalcitonina se ha descrito como un marcador temprano, sensible y específico de sepsis. Además, la concentración plasmática de PCT se ha utilizado como predictor temprano de infección en pancreatitis aguda, peritonitis secundaria y complicaciones infecciosas después de cirugías torácicas, esofágicas y cardíacas. Además, el recuento elevado de glóbulos blancos (WBC) se asocia con AL después de cirugías gastrointestinales. Por lo tanto, este estudio se realizó para evaluar la utilidad de las trayectorias de conteo de CRP, PCT y WBC, como biomarcadores separados y combinados para la predicción de AL después de la cirugía colorrectal.