Papel da Procalcitonina, Proteína C-Reativa e Contagem de WBC na Predição de Vazamento Anastomótico Colorretal

O interesse em identificar um marcador biológico para a detecção precoce da AL é crescente. Tal marcador poderia desempenhar um papel vital em protocolos multimodais modernos e acelerados, permitindo alta segura e precoce de pacientes após cirurgia colorretal com baixa taxa de readmissão. A proteína C-reativa (PCR) foi identificada como um parâmetro válido para detecção de complicações infecciosas pós-operatórias após ressecção retal. Um nível sérico de PCR maior que 12,4 mg/dL no dia pós-operatório (DPO) 4 é considerado preditivo de complicações sépticas. De acordo com uma análise recente, as mudanças na trajetória dos níveis de PCR podem ser mais benéficas do que um ponto cortado. Além disso, a trajetória tem uma previsibilidade negativa de até 99,3%. Outro biomarcador interessante é a procalcitonina (PCT), o pró-hormônio da calcitonina, produzido pelas células C parafoliculares da tireoide. Normalmente, tem uma concentração plasmática muito baixa em indivíduos saudáveis ​​(0,01-0,05 ng/mL) e aumenta durante infecções bacterianas, parasitárias ou fúngicas generalizadas graves, mas não em reações inflamatórias não infecciosas. A procalcitonina tem sido descrita como um marcador precoce, sensível e específico de sepse. Além disso, a concentração plasmática de PCT tem sido usada como preditor precoce de infecção em pancreatite aguda, peritonite secundária e complicações infecciosas após cirurgias torácicas, esofágicas e cardíacas. Além disso, a contagem elevada de glóbulos brancos (WBC) está associada à AL após cirurgias gastrointestinais. Portanto, este estudo foi conduzido para avaliar a utilidade das trajetórias de PCR, PCT e contagem de WBC, como biomarcadores separados e combinados para a previsão de AL após cirurgia colorretal.