Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Baloxavir i kombination med oseltamivir i allogene knoglemarvstransplanterede modtagere med influenza

5. februar 2025 opdateret af: Weill Medical College of Cornell University

Randomiseret dobbeltblind, placebokontrolleret enkeltcenterpilotundersøgelse til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af ​​baloxavir i kombination med oseltamivir hos voksne allogene knoglemarvstransplanterede modtagere med influenza

Dette er et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret pilotstudie af baloxavirs effekt og sikkerhed i kombination med oseltamivir (standardbehandling) til behandling af influenza hos allogene stamcelletransplanterede patienter. Selvom der i øjeblikket ikke er data om denne behandlingsmulighed tilgængelige, antager efterforskeren, at kombinationsterapi kan være mere effektiv til at fjerne influenzavirusinfektion og mindske fremkomsten af ​​resistent influenza hos immunkompromitterede humane værter.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Dette er et randomiseret dobbeltblindt placebokontrolleret pilotstudie af baloxavirs effekt og sikkerhed i kombination med oseltamivir (standardbehandling) til behandling af influenza hos allogene stamcelletransplanterede patienter. 30 SCT-modtagere vil deltage i undersøgelsen. Deltagerne tildeles tilfældigt (1:1) til enten baloxavir + oseltamivir eller baloxavir-matchet placebo +oseltamivir. Inden randomisering vil patienter blive stratificeret efter indlæggelsesstatus og influenza type A (ja/nej).

Patienter i baloxavir-kombinationsarmen vil modtage vægtjusteret baloxavir (40 mg til patienter, der vejer <80 kg og 80 mg for dem, der vejer ≥80 kg) ved baseline og på dag 4 og dag 7. De vil også modtage oseltamivir 75 mg to gange dagligt i 10 dage. Patienter i den baloxavir-matchede placebo + oseltamivir-arm vil modtage baloxavir-matchet placebo ved baseline og på dag 3 og dag 7 og oseltamivir 75 mg to gange dagligt i 10 dage.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

2

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • New York
      • New York, New York, Forenede Stater, 10065
        • Weill Cornell Medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksne patienter: Underskrevet informeret samtykke fra enhver patient, der er i stand til at give samtykke, eller, hvor patienten ikke er i stand til at give samtykke, af hans eller hendes juridiske/autoriserede repræsentant
  • Alder over eller lig med 18 år på tidspunktet for underskrivelsen af ​​den informerede samtykkeformular/samtykkeformularen
  • Evne til at overholde undersøgelsesprotokollen efter investigators vurdering
  • Har fået allogen knoglemarvstransplantation
  • Testet positiv for influenzainfektion efter symptomernes begyndelse ved hjælp af en polymerasekædereaktion (PCR)-baseret diagnostisk analyse.
  • Tilstedeværelse af (a) feber (≥38,0 °C pr. tromme- eller rektaltermometer; ≥ 37,5 °C pr. aksillært, oralt eller pande-/temporalt termometer) eller (b) influenzasymptomer (hoste, ondt i halsen, tilstoppet næse, hovedpine, feber) eller kulderystelser, muskel- eller ledsmerter, træthed).
  • Tidsintervallet mellem diagnosen influenza og undersøgelsen før dosis er 48 timer eller mindre.
  • For kvinder i den fødedygtige alder: Aftale om at forblive afholdende (afstå fra heteroseksuelt samleje):
  • Kvinder skal forblive afholdende eller anvende præventionsmetoder med en fejlrate på < 1 % om året i behandlingsperioden og i 28 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen. Hormonelle præventionsmetoder skal suppleres med en barrieremetode. En kvinde anses for at være i den fødedygtige alder, hvis hun er postmenarcheal, ikke har nået en postmenopausal tilstand større end eller lig med 12 sammenhængende måneders amenoré uden anden identificeret årsag end overgangsalderen) og ikke har gennemgået kirurgisk sterilisation (fjernelse af æggestokke og /eller livmoderen). Eksempler på svangerskabsforebyggende metoder med en fejlrate på < 1 % pr. år omfatter bilateral tubal ligering, mandlig sterilisering, hormonelle svangerskabsforebyggende midler, der hæmmer ægløsning, hormonfrigivende intrauterine anordninger og intrauterine kobberanordninger. Pålideligheden af ​​seksuel afholdenhed bør vurderes i forhold til varigheden af ​​det kliniske forsøg og patientens foretrukne og sædvanlige livsstil. Periodisk abstinens (f.eks. kalender, ægløsning, symptotermiske eller postovulationsmetoder) og abstinenser er ikke acceptable præventionsmetoder.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter, der har modtaget mere end 48 timers antiviral behandling for den aktuelle influenzainfektion før screening
  • Patienter, der har fået Baloxavir for den aktuelle influenzainfektion
  • Kendt kontraindikation for neuraminidasehæmmere
  • Patienter, der vejer < 40 kg
  • Patienter ude af stand til at sluge tabletter
  • Patienter med kendt alvorligt nedsat nyrefunktion (estimeret glomerulær filtrationshastighed < 30 ml/min/1,73 m2) eller modtager kontinuerlig nyresubstitutionsbehandling, hæmodialyse, peritonealdialyse
  • Patienter med nogen af ​​følgende laboratorieabnormiteter opdaget inden for 24 timer før eller under screening (i henhold til lokale laboratoriereferenceintervaller: ALAT- eller AST-niveau > 5 gange den øvre grænse for normal (ULN) ELLER ALT eller ASAT > 3 gange ULN og total bilirubinniveau > 2 gange ULN
  • Gravid eller ammende, eller positiv graviditetstest i en undersøgelse før dosis, eller har til hensigt at blive gravid under undersøgelsen eller inden for 28 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen
  • Eksponering for et forsøgslægemiddel inden for 5 halveringstider eller 30 dage (alt efter hvad der er længst) efter randomisering
  • Enhver alvorlig medicinsk tilstand eller abnormitet i kliniske laboratorietests, der efter investigatorens vurdering udelukker patientens sikre deltagelse i og afslutning af undersøgelsen
  • Kendt overfølsomhed over for baloxavir marboxil eller lægemidlets hjælpestoffer
  • Kendt COVID-19 co-infektion
  • Uvillig til at gennemgå nasopharyngeale (NP) podninger i henhold til undersøgelsesplanen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Aktiv og standard pleje
Aktiv Baloxavir Marboxil og standardpleje Oseltamivir
Vægtjusteret Baloxavir Marboxil (40 mg til patienter, der vejer
Andre navne:
  • Xofluza
Oseltamivir 75 mg to gange dagligt i 10 dage.
Andre navne:
  • Tamiflu
Placebo komparator: Placebo og standardbehandling
Placebo-matchet Baloxavir Marboxil og standardbehandling Oseltamivir
Oseltamivir 75 mg to gange dagligt i 10 dage.
Andre navne:
  • Tamiflu
Placebo ved baseline, dag 4 og dag 7.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring af influenzavirale RNA -belastninger fra baseline ved afslutningen af ​​behandlingen målt ved kvantitativ realtid polymerasekædereaktion.
Tidsramme: Baseline; Dag 10
Influenzavirale RNA -belastninger måles ved kvantitativ realtids polymerasekædereaktion.
Baseline; Dag 10
Mellem-behandling-armforskel i ændringen af ​​influenzaviral RNA-belastninger fra baseline ved afslutningen af ​​behandlingen målt ved kvantitativ realtids polymerasekædereaktion.
Tidsramme: Baseline; Dag 10
Viral belastning af influenza måles ved den kvantitative realtidspolymerasekædereaktion.
Baseline; Dag 10
Mellem-behandling-armforskel i ændringen af ​​influenzaviral RNA-belastning fra baseline ved afslutningen af ​​behandlingen målt ved influenzaplakassay (replikering af virus).
Tidsramme: Baseline; Dag 10
Viral belastning af influenza måles ved influenzaplakassay.
Baseline; Dag 10

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring af influenzaviral RNA -belastning fra baseline på dag 4 og dag 7 og 10 i hver behandlingsarm
Tidsramme: Baseline; Dag 4; Dag 7; Dag 10
Influenzaviral RNA -belastning måles ved kvantitativ realtidspolymerasekædereaktion.
Baseline; Dag 4; Dag 7; Dag 10
Forskel i ændring af påvirkning af influenza fra baseline på dag 4, 7 og 10 mellem de to behandlingsarme målt ved kvantitativ realtids polymerasekædereaktion
Tidsramme: Baseline; Dag 4; Dag 7; Dag 10
Influenzaviral RNA -belastning måles ved kvantitativ realtidspolymerasekædereaktion.
Baseline; Dag 4; Dag 7; Dag 10
Ændring af påvirkning af influenza fra baseline på dag 4, 7 og 10 målt ved influenzaplakassay (replikering af virus) i hver behandlingsarm
Tidsramme: Baseline; Dag 4; Dag 7; Dag 10
Viral belastning af influenza måles ved influenzaplakassay (replikeringsvirus).
Baseline; Dag 4; Dag 7; Dag 10
Forskel i ændring af viralbelastninger i influenza fra baseline på dag 4, 7 og 10 mellem de to behandlingsarme målt ved influenzaplakassay (replikering af virus)
Tidsramme: Baseline; Dag 4; Dag 7; Dag 10
Viral belastning af influenza måles ved influenzaplakassay (replikeringsvirus).
Baseline; Dag 4; Dag 7; Dag 10
Tid til forbedring af individuelle influenzasymptomer som vurderet ved patientrapporterede resultatmål i en enkelt skala
Tidsramme: Baseline til dag 30
Patienter vil selvvurdere sværhedsgraden af ​​7 influenza-associerede symptomer på en 4-punkts enkeltskala med 0, hvilket indikerer ingen symptomer og højere score, der indikerer milde, moderate og alvorlige symptomer. Tid til forbedring af individuelle influenzasymptomer defineres som tiden fra starten af ​​behandlingen til det tidspunkt, hvor hvert af influenzasymptomerne afhjælpes, opretholdes eller forbedres i en varighed på mindst 21,5 timer. Disse er defineret som: allerede eksisterende symptomer (hoste, træthed eller muskel/sammenføjning af smerter, der eksisterede før influenza), der var værre ved baseline og havde forbedret mindst 1 point fra baseline; allerede eksisterende symptomer ikke værre ved baseline, der opretholdt baseline-sværhedsgraden; og nye symptomer, der blev lindret, defineret som en symptomresultat på ikke (0) eller mild (1).
Baseline til dag 30
Procentdel af patienter, der oplever hver influenzarelaterede komplikationer: hospitalisering, død, bihulebetændelse, otitis-medier, bronkitis og radiologisk bekræftet lungebetændelse som en bivirkning efter påbegyndelse af undersøgelsesbehandling
Tidsramme: Dag 1 til dag 30
En sammensat score af flere mål vil blive brugt og beregnet ved tælling af patienter, der oplever hver influenza-relaterede komplikationer. Bivirkninger vil kun omfatte dem, der er bestemt til at være relateret til undersøgelsesmedicinen.
Dag 1 til dag 30
Tid til at vende tilbage til Preinfluenza -sundhedsstatus
Tidsramme: Dag 1 til dag 30
Preinfluenza -sundhedsstatus måles på en score fra 0 (værst mulig helbred) til 10 (normal sundhed [for en din alder og tilstand]).
Dag 1 til dag 30
Tid til viral clearance, som vurderet ved forskel i procentdel af deltagere, der er positive ved influenzaplakassay på hvert tidspunkt (i hver behandlingsgruppe)
Tidsramme: Baseline til dag 30
Tid til viral clearance vurderes af procentdel af deltagere, der er positive ved influenzaplakassay på hvert tidspunkt.
Baseline til dag 30
Tid til viral clearance, som vurderet ved forskel i procentdel af deltagere positive ved kvantitativ realtids polymerasekædereaktion
Tidsramme: Baseline til dag 30
Tid til viral clearance vurderes af procentdel af deltagere, der er positive af QPCR på hvert tidspunkt.
Baseline til dag 30
Ændring af behandlingsmæssige varianter af neuraminidase og polymerase, der er kendt for at give antiviral resistens over for oseltamivir i hver arm ved direkte næste generations sekventeringssymptomer
Tidsramme: Baseline til dag 30
Behandling-opstående varianter identificeres ved hjælp af direkte næste generations sekventering af et omfattende panel af gener.
Baseline til dag 30
Procentdel af deltagere med bivirkninger (AES)
Tidsramme: Dag 1 til dag 15
Bivirkninger vil kun omfatte dem, der er bestemt til at være relateret til undersøgelsesmedicinen og vil vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​baloxavir i kombination med SOC -behandling.
Dag 1 til dag 15

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Mirella Salvatore, MD, Weill Medical College of Cornell University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

22. april 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

17. januar 2024

Studieafslutning (Faktiske)

7. februar 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. december 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. december 2021

Først opslået (Faktiske)

27. december 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. februar 2025

Sidst verificeret

1. februar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner