- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05181254
Sundhedsdialoger for patienter med psykisk sygdom i primærplejen (HEAD-MIP)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med psykisk sygdom har en øget risiko for kardiovaskulær sygelighed og dødelighed sammenlignet med resten af befolkningen, delvist relateret til usunde livsstilsvaner. Det er dog endnu ikke alle risikofaktorer for at udvikle hjerte-kar-sygdomme kendt. Interessen for undersøgelser om betydningen af copeptin som en biokemisk risikofaktor er steget i de senere år.
Mål:
Hovedformålet med dette projekt er vurdering af effekten af Sundhedsdialog med sundhedskurven (på svensk; Hälsokurvan) på livsstilsvaner og kardiovaskulære risikofaktorer hos patienter med psykisk sygdom i primærplejen. Det andet formål er at vurdere copeptins prognostiske værdi og at indsamle blodprøver i en biobank til fremtidig forskning i molekylære biomarkører med prognostisk værdi for hjertekarsygdomme.
Arbejdsplan:
Undersøgelsen har et prospektivt observationsdesign. Metoden med Health Dialogues er tidligere valideret i en svensk kontekst og er baseret på et detaljeret livsstilsspørgeskema, blodprøver og personlig rådgivning af en uddannet sundhedsperson. Patienterne vil blive fulgt med en ny Sundhedsdialog og blodprøver efter 12 og 24 måneder og i 20 år med Folkeregistre
Betydning:
Effekten af Sundhedsdialoger hos patienter med psykisk sygdom er endnu ikke undersøgt. Den nuværende hurtige implementering af metoden i primærplejen i det sydlige Sverige (regionen Skåne) giver en unik mulighed for at studere denne patientgruppe og de forventede fordele ved Sundhedsdialoger på lang sigt, for at studere en potentielt brugbar risikobiomarkør ( copeptin) samt at opbygge en biobank til fremtidige undersøgelser af kardiovaskulære prognostiske risikomarkører.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Region Skane
-
Helsingborg, Region Skane, Sverige, 253 62
- Peter Nymberg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter > 18 år, der søger primærpleje for psykisk sygdom (depression, angst, søvnforstyrrelser eller stressrelaterede problemer
Ekskluderingskriterier:
- Demens, ikke taler, skriver eller forstår talt det svenske sprog.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sundhedsdialog
Patienter > 18 år, der søger primærpleje for psykisk sygdom (depression, angst, søvnforstyrrelser eller stressrelaterede problemer) vil blive fulgt 12 og 24 måneder fra baseline i en første vurdering og efter 5 og 10 år med opfølgning i nationalt registreres i en senere fase.
Patienten udfylder et webbaseret spørgeskema om livsstilsvaner inden besøget på sundhedscentret og bliver kaldt til blodprøvetagning og måling af blodtryk og BMI.
En sygeplejerske med specialuddannelse i Sundhedsdialogen møder herefter patienten og yder individuelt tilpasset rådgivning ud fra patientens unikke forhold og risikoprofilen på Sundhedsdialogen, såsom hjælp til rygestop, fysisk aktivitet på recept (PaR-S), kontakt med diætist, fysioterapeut.
Der vil blive planlagt en fortsat kontakt til psykolog eller læge, hvis det er nødvendigt
|
Det visuelle sundhedsvurderingsskema er baseret på detaljerede spørgsmål om mad, fysisk aktivitet, arv, rygning, alkohol, stress og psykisk sygdom og målinger som BMI, blodtryk og blodfedt.
Patienterne udfylder et webbaseret spørgeskema, hvilket resulterer i en visuel farverig skala, der viser en risikovurdering (figur 1).
Sundhedsdialogen er et prognostisk værktøj, der giver et skøn over risikostigningen med de nuværende livsstilsvaner.
Brugen har vist forbedring af livsstilsvaner såsom rygestop, lavere indtag af fedt og højere fysisk aktivitetsniveau samt reduceret dødelighed i en langtidsopfølgning.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, der ændrer deres risikoprofil
Tidsramme: 24 måneder fra baseline
|
Andel af patienter, der opnår en ændring af risikoprofilen på Sundhedsdialogen.
En positiv ændring ("ja") er defineret, hvis et større antal af variablerne på Sundhedskurven er forbedret end forværret.
"Nej" er defineret som ingen ændring eller negativ ændring har fundet sted.
|
24 måneder fra baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Selvrapporteret risikoændring
Tidsramme: 12 og 24 måneder fra baseline
|
Andel af patienter, der havde ændring mellem baseline og opfølgning i selvrapporteret livsstilsrisikovurdering
|
12 og 24 måneder fra baseline
|
|
Andel af rygere og antal cigaretter pr. dag
Tidsramme: Ved baseline og opfølgning 12 og 24 måneder fra baseline.
|
Andel af patienter, selvrapporterede svar om rygning, Ja (antal cigaretter pr. dag) nej, eller fhv.
|
Ved baseline og opfølgning 12 og 24 måneder fra baseline.
|
|
Henvisning til rygestop
Tidsramme: 12 og 24 måneder fra baseline
|
Andel af patienter, der har gennemgået rygestop
|
12 og 24 måneder fra baseline
|
|
Tid og intensitet i fysisk aktivitet
Tidsramme: Ved baseline og opfølgning 12 og 24 måneder fra baseline.
|
Andel af patienter i antal minutter selvrapporteret i fysisk aktivitet om ugen i forskellig intensitet
|
Ved baseline og opfølgning 12 og 24 måneder fra baseline.
|
|
Henvisning PaR-S
Tidsramme: 12 og 24 måneder fra baseline
|
Andel af patienter, der har fået PaR-S
|
12 og 24 måneder fra baseline
|
|
Henvisende fysioterapeut
Tidsramme: 12 og 24 måneder fra baseline
|
Andel af patienter, der har fået henvisning til fysioterapeut
|
12 og 24 måneder fra baseline
|
|
Alkoholforbrug
Tidsramme: Ved baseline og opfølgning ved 12 og 24 måneder fra baseline.
|
Andel af patienter, selvrapporteret antal glas med 4 cl 40% alkohol om ugen
|
Ved baseline og opfølgning ved 12 og 24 måneder fra baseline.
|
|
Metaboliske markører
Tidsramme: 12 og 24 måneder fra baseline
|
Venøs blodprøvetagning natten over.
Ændring i mmol/L fra baseline til opfølgning af metaboliske markører; total kolesterol, triglycerider, højdensitetslipider (HDL) og lavdensitetslipider (LDL)
|
12 og 24 måneder fra baseline
|
|
Henvisende diætist
Tidsramme: 12 og 24 måneder fra baseline
|
Andel af patienter, der har fået henvisning til diætist
|
12 og 24 måneder fra baseline
|
|
Andel tabt til opfølgning
Tidsramme: 12 og 24 måneder fra baseline
|
Andel af frafald / udeblevne opfølgninger
|
12 og 24 måneder fra baseline
|
|
Andel af patienter ramt med type 2-diabetes
Tidsramme: Fra baseline og op til 20 års opfølgning
|
Langtidsopfølgning i registre.
Andel af patienter ramt af type 2 diabetes: Diagnose og dato for debut af type 2 diabetes mellitus (ICD 10: E11).
|
Fra baseline og op til 20 års opfølgning
|
|
Andel af patienter ramt af myokardieinfarkt
Tidsramme: Fra baseline og op til 20 års opfølgning
|
Langtidsopfølgning i registre.
Andel af patienter ramt af myokardieinfarkt: Diagnose og dato for debut af myokardieinfarkt (MI) (I21)
|
Fra baseline og op til 20 års opfølgning
|
|
Andel af patienter ramt af iskæmisk slagtilfælde
Tidsramme: Fra baseline og op til 20 års opfølgning
|
Langtidsopfølgning i registre.
Andel af patienter ramt af iskæmisk slagtilfælde: Diagnose og dato for debut af iskæmisk slagtilfælde (I63)
|
Fra baseline og op til 20 års opfølgning
|
|
Andel af dødsfald
Tidsramme: Fra baseline og op til 20 års opfølgning
|
Langtidsopfølgning i registre.
Andel af patienter.
Diagnose og dødsdato
|
Fra baseline og op til 20 års opfølgning
|
|
Andel af kardiovaskulær død
Tidsramme: Fra baseline og op til 20 års opfølgning
|
Langtidsopfølgning i registre.
Andel af patienter, der er ramt af kardiovaskulær død: Diagnose og dødsdato, kardiovaskulær død (ICD 10: I)
|
Fra baseline og op til 20 års opfølgning
|
|
Andel af patienter ramt af venøs tromboemboli
Tidsramme: Fra baseline og op til 20 års opfølgning
|
Langtidsopfølgning i registre.
Andel af patienter berørt af: Diagnose og dato for debut af venøs tromboemboli (I82.0-I82.3,
I82.8, I82.9 & I82.8W)
|
Fra baseline og op til 20 års opfølgning
|
|
Andel af patienter ramt af MACE (myokardieinfarkt, slagtilfælde eller kardiovaskulær død)
Tidsramme: Fra baseline og op til 20 års opfølgning
|
Langtidsopfølgning i registre.
Andel af patienter, der er ramt af myokardieinfarkt, slagtilfælde eller kardiovaskulær død (MACE) op til 20 år fra baseline: Diagnose og dato for første debut af iskæmisk slagtilfælde (I63), død, kardiovaskulær død (ICD 10:I), kombineret med det sammensatte resultatmål MACE (MI, slagtilfælde eller kardiovaskulær død).
|
Fra baseline og op til 20 års opfølgning
|
|
Co-peptin
Tidsramme: Ved baseline og opfølgning 12 og 24 måneder fra baseline.
|
Målt ved baseline i pmol/L.
Blodprøvetagning efter nattens faste.
|
Ved baseline og opfølgning 12 og 24 måneder fra baseline.
|
|
Blodsukker
Tidsramme: Ved baseline og opfølgning 12 og 24 måneder fra baseline.
|
Fastende blodsukker fra venøs blodprøve i mmol/L
|
Ved baseline og opfølgning 12 og 24 måneder fra baseline.
|
|
BMI
Tidsramme: Ved baseline og opfølgning ved 12 og 24 måneder fra baseline.
|
BMI (vægt og højde kombineres for at rapportere BMI i kg/m^2)
|
Ved baseline og opfølgning ved 12 og 24 måneder fra baseline.
|
|
Talje hofteforhold (WHR)
Tidsramme: Ved baseline og opfølgning ved 12 og 24 måneder fra baseline.
|
WHR vil blive beregnet ved forholdet mellem talje i cm og hofte i cm
|
Ved baseline og opfølgning ved 12 og 24 måneder fra baseline.
|
|
Blodtryk
Tidsramme: Ved baseline og opfølgning ved 12 og 24 måneder fra baseline.
|
Målt (mmHg), siddende ved højre arm efter 10 minutters hvile med begge fødder på gulvet.
|
Ved baseline og opfølgning ved 12 og 24 måneder fra baseline.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Miriam Pikkemaat, PhD, Lund University/ Region Skane
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gibson M, Carek PJ, Sullivan B. Treatment of co-morbid mental illness in primary care: how to minimize weight gain, diabetes, and metabolic syndrome. Int J Psychiatry Med. 2011;41(2):127-42. doi: 10.2190/PM.41.2.c.
- Jao NC, Robinson LD, Kelly PJ, Ciecierski CC, Hitsman B. Unhealthy behavior clustering and mental health status in United States college students. J Am Coll Health. 2019 Nov-Dec;67(8):790-800. doi: 10.1080/07448481.2018.1515744. Epub 2018 Nov 28.
- Wu Q, Kling JM. Depression and the Risk of Myocardial Infarction and Coronary Death: A Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. Medicine (Baltimore). 2016 Feb;95(6):e2815. doi: 10.1097/MD.0000000000002815.
- Bonow RO. Primary prevention of cardiovascular disease: a call to action. Circulation. 2002 Dec 17;106(25):3140-1. doi: 10.1161/01.cir.0000048067.86569.e1. No abstract available.
- Stumbo SP, Yarborough BJH, Yarborough MT, Green CA. Perspectives on Providing And Receiving Preventive Health Care From Primary Care Providers and Their Patients With Mental Illnesses. Am J Health Promot. 2018 Nov;32(8):1730-1739. doi: 10.1177/0890117118763233. Epub 2018 Apr 15.
- Neeleman J, Oldehinkel AJ, Ormel J. Positive life change and remission of non-psychotic mental illness. A competing outcomes approach. J Affect Disord. 2003 Sep;76(1-3):69-78. doi: 10.1016/s0165-0327(02)00068-x.
- Ronngren Y, Bjork A, Kristiansen L, Haage D, Enmarker I, Audulv A. Meeting the needs? Perceived support of a nurse-led lifestyle programme for young adults with mental illness in a primary health-care setting. Int J Ment Health Nurs. 2018 Feb;27(1):390-399. doi: 10.1111/inm.12333. Epub 2017 Apr 4.
- Forsyth A, Deane FP, Williams P. A lifestyle intervention for primary care patients with depression and anxiety: A randomised controlled trial. Psychiatry Res. 2015 Dec 15;230(2):537-44. doi: 10.1016/j.psychres.2015.10.001. Epub 2015 Oct 3.
- Lingfors H, Persson LG, Lindstrom K, Bengtsson C, Lissner L. Effects of a global health and risk assessment tool for prevention of ischemic heart disease in an individual health dialogue compared with a community health strategy only results from the Live for Life health promotion programme. Prev Med. 2009 Jan;48(1):20-4. doi: 10.1016/j.ypmed.2008.10.009. Epub 2008 Nov 1.
- Farnkvist L, Olofsson N, Weinehall L. Did a health dialogue matter? Self-reported cardiovascular disease and diabetes 11 years after health screening. Scand J Prim Health Care. 2008;26(3):135-9. doi: 10.1080/02813430802113029.
- Persson LG, Lindstrom K, Lingfors H, Bengtsson C, Lissner L. Cardiovascular risk during early adult life. Risk markers among participants in "Live for Life" health promotion programme in Sweden. J Epidemiol Community Health. 1998 Jul;52(7):425-32. doi: 10.1136/jech.52.7.425.
- Lingfors H, Lindstrom K, Persson LG, Bengtsson C, Lissner L. Lifestyle changes after a health dialogue. Results from the Live for Life health promotion programme. Scand J Prim Health Care. 2003 Dec;21(4):248-52. doi: 10.1080/02813430310003282.
- Persson LG, Lingfors H, Nilsson M, Molstad S. The possibility of lifestyle and biological risk markers to predict morbidity and mortality in a cohort of young men after 26 years follow-up. BMJ Open. 2015 May 6;5(5):e006798. doi: 10.1136/bmjopen-2014-006798.
- Lingfors H, Persson LG. All-cause mortality among young men 24-26 years after a lifestyle health dialogue in a Swedish primary care setting: a longitudinal follow-up register study. BMJ Open. 2019 Jan 29;9(1):e022474. doi: 10.1136/bmjopen-2018-022474.
- Enhorning S, Wang TJ, Nilsson PM, Almgren P, Hedblad B, Berglund G, Struck J, Morgenthaler NG, Bergmann A, Lindholm E, Groop L, Lyssenko V, Orho-Melander M, Newton-Cheh C, Melander O. Plasma copeptin and the risk of diabetes mellitus. Circulation. 2010 May 18;121(19):2102-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.909663. Epub 2010 May 3.
- Tasevska I, Enhorning S, Persson M, Nilsson PM, Melander O. Copeptin predicts coronary artery disease cardiovascular and total mortality. Heart. 2016 Jan;102(2):127-32. doi: 10.1136/heartjnl-2015-308183. Epub 2015 Dec 9.
- Enhorning S, Christensson A, Melander O. Plasma copeptin as a predictor of kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2019 Jan 1;34(1):74-82. doi: 10.1093/ndt/gfy017.
- Pikkemaat M, Melander O, Bengtsson Bostrom K. Association between copeptin and declining glomerular filtration rate in people with newly diagnosed diabetes. The Skaraborg Diabetes Register. J Diabetes Complications. 2015 Nov-Dec;29(8):1062-5. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2015.07.006. Epub 2015 Jul 9.
- Krogh J, Gotze JP, Jorgensen MB, Kristensen LO, Kistorp C, Nordentoft M. Copeptin during rest and exercise in major depression. J Affect Disord. 2013 Oct;151(1):284-90. doi: 10.1016/j.jad.2013.06.007. Epub 2013 Jul 13.
- Siegenthaler J, Walti C, Urwyler SA, Schuetz P, Christ-Crain M. Copeptin concentrations during psychological stress: the PsyCo study. Eur J Endocrinol. 2014 Dec;171(6):737-42. doi: 10.1530/EJE-14-0405. Epub 2014 Sep 23.
- Kaczmarczyk M, Spitzer C, Wingenfeld K, Wiedemann K, Kuehl LK, Schultebraucks K, Deuter CE, Otte C. No association between major depression with and without childhood adversity and the stress hormone copeptin. Eur J Psychotraumatol. 2020 Nov 2;11(1):1837511. doi: 10.1080/20008198.2020.1837511.
- Agorastos A, Sommer A, Heinig A, Wiedemann K, Demiralay C. Vasopressin Surrogate Marker Copeptin as a Potential Novel Endocrine Biomarker for Antidepressant Treatment Response in Major Depression: A Pilot Study. Front Psychiatry. 2020 May 20;11:453. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00453. eCollection 2020.
- Pikkemaat M, Nymberg VM, Nymberg P. Structured assessment of modifiable lifestyle habits among patients with mental illnesses in primary care. Sci Rep. 2022 Jul 19;12(1):12292. doi: 10.1038/s41598-022-16439-1.
- Milos Nymberg V, Pikkemaat M, Calling S, Nymberg P. HEAD-MIP-(HEAlth Dialogues for patients with Mental Illness in Primary care)-a feasibility study. Pilot Feasibility Stud. 2023 Sep 28;9(1):167. doi: 10.1186/s40814-023-01391-2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i det endokrine system
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Metaboliske sygdomme
- Adfærdsmæssige symptomer
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Opførsel
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Tegn og symptomer
- Slag
- Depression
- Træthed
- Psykiske lidelser
- Diabetes mellitus
- Kardiomyopatier
- Død
- Søvnvågningsforstyrrelser
Andre undersøgelses-id-numre
- 2021-10-28
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .