- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05181254
Dialogy o zdraví pro pacienty s duševním onemocněním v primární péči (HEAD-MIP)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti s duševním onemocněním mají ve srovnání se zbytkem populace zvýšené riziko kardiovaskulární morbidity a mortality, částečně související s nezdravými životními návyky. Dosud však nejsou známy všechny rizikové faktory pro rozvoj kardiovaskulárních onemocnění. Zájem o studie o významu kopeptinu jako biochemického rizikového faktoru v posledních letech vzrostl.
Cíle:
Hlavním cílem tohoto projektu je posouzení vlivu Dialogu zdraví s křivkou zdraví (ve švédštině; Hälsokurvan) na životní návyky a kardiovaskulární rizikové faktory u pacientů s duševním onemocněním v primární péči. Druhým cílem je posoudit prognostickou hodnotu kopeptinu a odebrat vzorky krve do biobanky pro budoucí výzkum molekulárních biomarkerů s prognostickou hodnotou pro kardiovaskulární onemocnění.
Pracovní plán:
Studie má prospektivní observační design. Metoda s Health Dialogues byla dříve ověřena ve švédském kontextu a je založena na podrobném dotazníku o životním stylu, krevních testech a personalizovaném poradenství vyškoleným zdravotníkem. Pacienti budou sledováni novým Health Dialogue a vzorky krve po 12 a 24 měsících a po dobu 20 let s národními registry
Význam:
Efekt Dialogů o zdraví u pacientů s duševním onemocněním zatím není studován. Současná rychlá implementace metody v primární péči na jihu Švédska (oblast Scania) poskytuje jedinečnou příležitost studovat tuto skupinu pacientů a očekávané přínosy Health Dialogues v dlouhodobém horizontu, studovat potenciálně užitečný rizikový biomarker ( kopeptin) a také vybudovat biobanku pro budoucí studie markerů kardiovaskulárního prognostického rizika.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Veronica Milos Nymberg, PhD
- Telefonní číslo: +46 (0)733565679
- E-mail: veronica.milos_nymberg@med.lu.se
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Peter Nymberg, PhD
- Telefonní číslo: +46 (0) 705759810
- E-mail: peter.nymberg@med.lu.se
Studijní místa
-
-
Region Skane
-
Helsingborg, Region Skane, Švédsko, 253 62
- Nábor
- Peter Nymberg
-
Kontakt:
- Peter Nymberg, PhD
- Telefonní číslo: +46 (0)705759810
- E-mail: peter.nymberg@med.lu.se
-
Kontakt:
- Veronica Milos-Nymberg, PhD
- Telefonní číslo: +46 (0)733 565679
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Peter Nymberg, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Miriam Pikkemaat, PhD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Veronica Milos-Nymberg, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacienti starší 18 let, kteří hledají primární péči pro duševní onemocnění (deprese, úzkost, poruchy spánku nebo problémy související se stresem
Kritéria vyloučení:
- Demence, nemluvení, psaní nebo porozumění mluvenému švédskému jazyku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Dialog o zdraví
Pacienti starší 18 let, kteří hledají primární péči pro duševní onemocnění (deprese, úzkost, poruchy spánku nebo problémy související se stresem), budou sledováni po 12 a 24 měsících od výchozího stavu při prvním hodnocení a po 5 a 10 letech s následným sledováním v národním registruje v pozdější fázi.
Pacient před návštěvou zdravotního střediska vyplní webový dotazník o životních návycích a bude vyzván k odběru krve a měření krevního tlaku a BMI.
Sestra se speciálním školením v Dialogu o zdraví se pak s pacientem setká a poskytne mu individuálně přizpůsobené rady na základě jedinečných podmínek pacienta a rizikového profilu v Dialogu o zdraví, jako je pomoc při odvykání kouření, fyzická aktivita na předpis (PaR-S), kontakt s dietologem, fyzioterapeutem.
V případě potřeby bude naplánován další kontakt s psychologem nebo lékařem
|
Formulář pro hodnocení zrakového zdraví je založen na podrobných otázkách týkajících se jídla, fyzické aktivity, dědičnosti, kouření, alkoholu, stresu a duševních chorob a měření, jako je BMI, krevní tlak a krevní tuky.
Pacienti vyplňují webový dotazník, jehož výsledkem je vizuální barevná stupnice ukazující hodnocení rizika (obrázek 1).
Dialog o zdraví je prognostický nástroj, který poskytuje odhad nárůstu rizika se současnými životními návyky.
Užívání prokázalo v dlouhodobém sledování zlepšení životních návyků, jako je odvykání kouření, nižší příjem tuků a vyšší úroveň fyzické aktivity a také snížení úmrtnosti.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Podíl pacientů, kteří změnili svůj rizikový profil
Časové okno: 24 měsíců od výchozího stavu
|
Podíl pacientů, kteří dosáhli změny rizikového profilu na Dialogu o zdraví.
Pozitivní změna ("ano") je definována, pokud se větší počet proměnných na křivce zdraví zlepšil než zhoršil.
"Ne" je definováno jako neproběhla žádná změna nebo negativní změna.
|
24 měsíců od výchozího stavu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Vlastní nahlášená změna rizika
Časové okno: Ve 12 a 24 měsících od výchozího stavu
|
Podíl pacientů, u kterých došlo ke změně mezi výchozím stavem a následným sledováním ve vlastním hodnocení rizika životního stylu
|
Ve 12 a 24 měsících od výchozího stavu
|
Podíl kuřáků a počet cigaret za den
Časové okno: Na začátku a sledování po 12 a 24 měsících od výchozího stavu.
|
Podíl pacientů, vlastní odpovědi o kouření, Ano (počet cigaret za den) Ne nebo dříve
|
Na začátku a sledování po 12 a 24 měsících od výchozího stavu.
|
Doporučení k odvykání kouření
Časové okno: Ve 12 a 24 měsících od výchozího stavu
|
Podíl pacientů, kteří podstoupili odvykání kouření
|
Ve 12 a 24 měsících od výchozího stavu
|
Čas a intenzita při fyzické aktivitě
Časové okno: Na začátku a sledování po 12 a 24 měsících od výchozího stavu.
|
Podíl pacientů v počtu minut self-reportované fyzické aktivity za týden v různé intenzitě
|
Na začátku a sledování po 12 a 24 měsících od výchozího stavu.
|
Doporučení PaR-S
Časové okno: Ve 12 a 24 měsících od výchozího stavu
|
Podíl pacientů, kteří dostali PaR-S
|
Ve 12 a 24 měsících od výchozího stavu
|
Doporučující fyzioterapeut
Časové okno: Ve 12 a 24 měsících od výchozího stavu
|
Podíl pacientů, kteří byli doporučeni k fyzioterapeutovi
|
Ve 12 a 24 měsících od výchozího stavu
|
Konzumace alkoholu
Časové okno: Na začátku a sledování po 12 a 24 měsících od výchozího stavu.
|
Podíl pacientů, vlastní počet sklenic se 4 cl 40% alkoholu týdně
|
Na začátku a sledování po 12 a 24 měsících od výchozího stavu.
|
Metabolické markery
Časové okno: Ve 12 a 24 měsících od výchozího stavu
|
Odběr žilní krve přes noc nalačno.
Změna v mmol/l od výchozí hodnoty ke sledování metabolických markerů; celkový cholesterol, triglyceridy, lipidy s vysokou hustotou (HDL) a lipidy s nízkou hustotou (LDL)
|
Ve 12 a 24 měsících od výchozího stavu
|
Doporučující dietolog
Časové okno: Ve 12 a 24 měsících od výchozího stavu
|
Podíl pacientů, kteří byli doporučeni k dietologovi
|
Ve 12 a 24 měsících od výchozího stavu
|
Podíl ztracený v důsledku sledování
Časové okno: Ve 12 a 24 měsících od výchozího stavu
|
Podíl předčasně ukončených / zmeškaných následných kontrol
|
Ve 12 a 24 měsících od výchozího stavu
|
Podíl pacientů postižených diabetem 2. typu
Časové okno: Od výchozího stavu a až po 20 letech sledování
|
Dlouhodobé sledování v registrech.
Podíl pacientů postižených diabetem 2. typu: Diagnóza a datum vzniku diabetu mellitu 2. typu (MKN 10: E11).
|
Od výchozího stavu a až po 20 letech sledování
|
Podíl pacientů postižených infarktem myokardu
Časové okno: Od výchozího stavu a až po 20 letech sledování
|
Dlouhodobé sledování v registrech.
Podíl pacientů postižených infarktem myokardu: Diagnóza a datum vzniku infarktu myokardu (IM) (I21)
|
Od výchozího stavu a až po 20 letech sledování
|
Podíl pacientů postižených ischemickou cévní mozkovou příhodou
Časové okno: Od výchozího stavu a až po 20 letech sledování
|
Dlouhodobé sledování v registrech.
Podíl pacientů postižených ischemickou cévní mozkovou příhodou: Diagnóza a datum nástupu ischemické cévní mozkové příhody (I63)
|
Od výchozího stavu a až po 20 letech sledování
|
Podíl úmrtí
Časové okno: Od výchozího stavu a až po 20 letech sledování
|
Dlouhodobé sledování v registrech.
Podíl pacientů.
Diagnóza a datum úmrtí
|
Od výchozího stavu a až po 20 letech sledování
|
Podíl kardiovaskulárních úmrtí
Časové okno: Od výchozího stavu a až po 20 letech sledování
|
Dlouhodobé sledování v registrech.
Podíl pacientů postižených kardiovaskulárním úmrtím: Diagnóza a datum nástupu úmrtí, kardiovaskulární úmrtí (MKN 10: I)
|
Od výchozího stavu a až po 20 letech sledování
|
Podíl pacientů postižených žilním tromboembolismem
Časové okno: Od výchozího stavu a až po 20 letech sledování
|
Dlouhodobé sledování v registrech.
Podíl pacientů postižených: Diagnóza a datum vzniku žilního tromboembolismu (I82,0-I82,3,
I82.8, I82.9 a I82.8W)
|
Od výchozího stavu a až po 20 letech sledování
|
Podíl pacientů postižených MACE (infarkt myokardu, mrtvice nebo kardiovaskulární úmrtí)
Časové okno: Od výchozího stavu a až po 20 letech sledování
|
Dlouhodobé sledování v registrech.
Podíl pacientů postižených infarktem myokardu, cévní mozkovou příhodou nebo kardiovaskulární smrtí (MACE) do 20 let od výchozího stavu: Diagnóza a datum prvního nástupu ischemické cévní mozkové příhody (I63), úmrtí, kardiovaskulární úmrtí (ICD 10: I), kombinované do kompozitu výsledné měření MACE (IM, mrtvice nebo kardiovaskulární úmrtí).
|
Od výchozího stavu a až po 20 letech sledování
|
Co-peptin
Časové okno: Na začátku a sledování po 12 a 24 měsících od výchozího stavu.
|
Měřeno na začátku v pmol/l.
Odběr krve po nočním hladovění.
|
Na začátku a sledování po 12 a 24 měsících od výchozího stavu.
|
Glukóza v krvi
Časové okno: Na začátku a sledování po 12 a 24 měsících od výchozího stavu.
|
Glykémie nalačno z odběru žilní krve v mmol/l
|
Na začátku a sledování po 12 a 24 měsících od výchozího stavu.
|
BMI
Časové okno: Na začátku a sledování po 12 a 24 měsících od výchozího stavu.
|
BMI (hmotnost a výška budou kombinovány pro vykazování BMI v kg/m^2)
|
Na začátku a sledování po 12 a 24 měsících od výchozího stavu.
|
Poměr boků v pase (WHR)
Časové okno: Na začátku a sledování po 12 a 24 měsících od výchozího stavu.
|
WHR se vypočítá jako poměr mezi pasem v cm a boky v cm
|
Na začátku a sledování po 12 a 24 měsících od výchozího stavu.
|
Krevní tlak
Časové okno: Na začátku a sledování po 12 a 24 měsících od výchozího stavu.
|
Měřeno (mmHg), vsedě na pravé paži po 10 minutách odpočinku s oběma nohama na podlaze.
|
Na začátku a sledování po 12 a 24 měsících od výchozího stavu.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Miriam Pikkemaat, PhD, Lund University/ Region Skane
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gibson M, Carek PJ, Sullivan B. Treatment of co-morbid mental illness in primary care: how to minimize weight gain, diabetes, and metabolic syndrome. Int J Psychiatry Med. 2011;41(2):127-42. doi: 10.2190/PM.41.2.c.
- Jao NC, Robinson LD, Kelly PJ, Ciecierski CC, Hitsman B. Unhealthy behavior clustering and mental health status in United States college students. J Am Coll Health. 2019 Nov-Dec;67(8):790-800. doi: 10.1080/07448481.2018.1515744. Epub 2018 Nov 28.
- Wu Q, Kling JM. Depression and the Risk of Myocardial Infarction and Coronary Death: A Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. Medicine (Baltimore). 2016 Feb;95(6):e2815. doi: 10.1097/MD.0000000000002815.
- Bonow RO. Primary prevention of cardiovascular disease: a call to action. Circulation. 2002 Dec 17;106(25):3140-1. doi: 10.1161/01.cir.0000048067.86569.e1. No abstract available.
- Stumbo SP, Yarborough BJH, Yarborough MT, Green CA. Perspectives on Providing And Receiving Preventive Health Care From Primary Care Providers and Their Patients With Mental Illnesses. Am J Health Promot. 2018 Nov;32(8):1730-1739. doi: 10.1177/0890117118763233. Epub 2018 Apr 15.
- Neeleman J, Oldehinkel AJ, Ormel J. Positive life change and remission of non-psychotic mental illness. A competing outcomes approach. J Affect Disord. 2003 Sep;76(1-3):69-78. doi: 10.1016/s0165-0327(02)00068-x.
- Ronngren Y, Bjork A, Kristiansen L, Haage D, Enmarker I, Audulv A. Meeting the needs? Perceived support of a nurse-led lifestyle programme for young adults with mental illness in a primary health-care setting. Int J Ment Health Nurs. 2018 Feb;27(1):390-399. doi: 10.1111/inm.12333. Epub 2017 Apr 4.
- Forsyth A, Deane FP, Williams P. A lifestyle intervention for primary care patients with depression and anxiety: A randomised controlled trial. Psychiatry Res. 2015 Dec 15;230(2):537-44. doi: 10.1016/j.psychres.2015.10.001. Epub 2015 Oct 3.
- Lingfors H, Persson LG, Lindstrom K, Bengtsson C, Lissner L. Effects of a global health and risk assessment tool for prevention of ischemic heart disease in an individual health dialogue compared with a community health strategy only results from the Live for Life health promotion programme. Prev Med. 2009 Jan;48(1):20-4. doi: 10.1016/j.ypmed.2008.10.009. Epub 2008 Nov 1.
- Farnkvist L, Olofsson N, Weinehall L. Did a health dialogue matter? Self-reported cardiovascular disease and diabetes 11 years after health screening. Scand J Prim Health Care. 2008;26(3):135-9. doi: 10.1080/02813430802113029.
- Persson LG, Lindstrom K, Lingfors H, Bengtsson C, Lissner L. Cardiovascular risk during early adult life. Risk markers among participants in "Live for Life" health promotion programme in Sweden. J Epidemiol Community Health. 1998 Jul;52(7):425-32. doi: 10.1136/jech.52.7.425.
- Lingfors H, Lindstrom K, Persson LG, Bengtsson C, Lissner L. Lifestyle changes after a health dialogue. Results from the Live for Life health promotion programme. Scand J Prim Health Care. 2003 Dec;21(4):248-52. doi: 10.1080/02813430310003282.
- Persson LG, Lingfors H, Nilsson M, Molstad S. The possibility of lifestyle and biological risk markers to predict morbidity and mortality in a cohort of young men after 26 years follow-up. BMJ Open. 2015 May 6;5(5):e006798. doi: 10.1136/bmjopen-2014-006798.
- Lingfors H, Persson LG. All-cause mortality among young men 24-26 years after a lifestyle health dialogue in a Swedish primary care setting: a longitudinal follow-up register study. BMJ Open. 2019 Jan 29;9(1):e022474. doi: 10.1136/bmjopen-2018-022474.
- Enhorning S, Wang TJ, Nilsson PM, Almgren P, Hedblad B, Berglund G, Struck J, Morgenthaler NG, Bergmann A, Lindholm E, Groop L, Lyssenko V, Orho-Melander M, Newton-Cheh C, Melander O. Plasma copeptin and the risk of diabetes mellitus. Circulation. 2010 May 18;121(19):2102-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.909663. Epub 2010 May 3.
- Tasevska I, Enhorning S, Persson M, Nilsson PM, Melander O. Copeptin predicts coronary artery disease cardiovascular and total mortality. Heart. 2016 Jan;102(2):127-32. doi: 10.1136/heartjnl-2015-308183. Epub 2015 Dec 9.
- Enhorning S, Christensson A, Melander O. Plasma copeptin as a predictor of kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2019 Jan 1;34(1):74-82. doi: 10.1093/ndt/gfy017.
- Pikkemaat M, Melander O, Bengtsson Bostrom K. Association between copeptin and declining glomerular filtration rate in people with newly diagnosed diabetes. The Skaraborg Diabetes Register. J Diabetes Complications. 2015 Nov-Dec;29(8):1062-5. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2015.07.006. Epub 2015 Jul 9.
- Krogh J, Gotze JP, Jorgensen MB, Kristensen LO, Kistorp C, Nordentoft M. Copeptin during rest and exercise in major depression. J Affect Disord. 2013 Oct;151(1):284-90. doi: 10.1016/j.jad.2013.06.007. Epub 2013 Jul 13.
- Siegenthaler J, Walti C, Urwyler SA, Schuetz P, Christ-Crain M. Copeptin concentrations during psychological stress: the PsyCo study. Eur J Endocrinol. 2014 Dec;171(6):737-42. doi: 10.1530/EJE-14-0405. Epub 2014 Sep 23.
- Kaczmarczyk M, Spitzer C, Wingenfeld K, Wiedemann K, Kuehl LK, Schultebraucks K, Deuter CE, Otte C. No association between major depression with and without childhood adversity and the stress hormone copeptin. Eur J Psychotraumatol. 2020 Nov 2;11(1):1837511. doi: 10.1080/20008198.2020.1837511.
- Agorastos A, Sommer A, Heinig A, Wiedemann K, Demiralay C. Vasopressin Surrogate Marker Copeptin as a Potential Novel Endocrine Biomarker for Antidepressant Treatment Response in Major Depression: A Pilot Study. Front Psychiatry. 2020 May 20;11:453. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00453. eCollection 2020.
- Pikkemaat M, Nymberg VM, Nymberg P. Structured assessment of modifiable lifestyle habits among patients with mental illnesses in primary care. Sci Rep. 2022 Jul 19;12(1):12292. doi: 10.1038/s41598-022-16439-1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2021-10-28
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na dialog o zdraví
-
Sahlgrenska University Hospital, SwedenNáborKonstrikce, patologické | Chirurgická operace | Radikulopatie | Degenerace páteřeŠvédsko
-
University of OsloOslo University Hospital; Sykehuset Innlandet HFDokončeno
-
Linkoeping UniversityStaženo
-
Region StockholmKarolinska InstitutetZápis na pozvánkuKardiovaskulární choroby | Cukrovka typu 2Švédsko
-
IWK Health CentreZatím nenabíráme
-
Philips Electronics Nederland B.V. acting through...Medisch Spectrum TwenteNábor
-
National Defense Medical Center, TaiwanDokončenoÚzkost | Akutní infarkt myokardu | Mobilní zdraví | Vlastní účinnost | Nedefinováno | Kardio-respirační fitnessTchaj-wan
-
Boston Children's HospitalUnited States Department of Defense; National Football LeagueDokončeno
-
Massachusetts General HospitalLaguna Health, IncUkončeno
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterPatient-Centered Outcomes Research Institute; East Carolina University; Institute... a další spolupracovníciDokončeno