- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05181254
Helsedialoger for pasienter med psykiske lidelser i primærhelsetjenesten (HEAD-MIP)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter med psykiske lidelser har økt risiko for kardiovaskulær sykelighet og dødelighet sammenlignet med resten av befolkningen, delvis knyttet til usunne livsstilsvaner. Imidlertid er ikke alle risikofaktorer for å utvikle hjerte- og karsykdommer kjent ennå. Interessen for studier om betydningen av kopeptin som en biokjemisk risikofaktor har økt de siste årene.
Mål:
Hovedmålet med dette prosjektet er vurdering av effekten av Helsedialog med helsekurven (på svensk; Hälsokurvan) på livsstilsvaner og kardiovaskulære risikofaktorer hos pasienter med psykiske lidelser i primærhelsetjenesten. Det andre målet er å vurdere copeptins prognostiske verdi og å samle blodprøver i en biobank for fremtidig forskning på molekylære biomarkører med prognostisk verdi for hjerte- og karsykdommer.
Arbeidsplan:
Studien har et prospektivt observasjonsdesign. Metoden med Helsedialoger er tidligere validert i svensk kontekst og er basert på et detaljert livsstilsspørreskjema, blodprøver og personlig veiledning av utdannet helsepersonell. Pasientene skal følges med ny Helsedialog og blodprøver etter 12 og 24 måneder og i 20 år med Nasjonale registre
Betydning:
Effekten av helsedialoger hos pasienter med psykiske lidelser er ikke studert ennå. Den nåværende raske implementeringen av metoden i primærhelsetjenesten i Sør-Sverige (regionen Skåne) gir en unik mulighet til å studere denne pasientgruppen og de forventede fordelene med Helsedialoger på lang sikt, for å studere en potensielt nyttig risikobiomarkør ( copeptin) samt å bygge en biobank for fremtidige studier på kardiovaskulære prognostiske risikomarkører.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Veronica Milos Nymberg, PhD
- Telefonnummer: +46 (0)733565679
- E-post: veronica.milos_nymberg@med.lu.se
Studer Kontakt Backup
- Navn: Peter Nymberg, PhD
- Telefonnummer: +46 (0) 705759810
- E-post: peter.nymberg@med.lu.se
Studiesteder
-
-
Region Skane
-
Helsingborg, Region Skane, Sverige, 253 62
- Rekruttering
- Peter Nymberg
-
Ta kontakt med:
- Peter Nymberg, PhD
- Telefonnummer: +46 (0)705759810
- E-post: peter.nymberg@med.lu.se
-
Ta kontakt med:
- Veronica Milos-Nymberg, PhD
- Telefonnummer: +46 (0)733 565679
-
Underetterforsker:
- Peter Nymberg, PhD
-
Underetterforsker:
- Miriam Pikkemaat, PhD
-
Hovedetterforsker:
- Veronica Milos-Nymberg, PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- pasienter > 18 år som søker primæromsorg for psykiske lidelser (depresjon, angst, søvnforstyrrelser eller stressrelaterte problemer
Ekskluderingskriterier:
- Demens, ikke snakke, skrive eller forstå det svenske språket.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Helsedialog
Pasienter > 18 år som søker primæromsorg for psykiske lidelser (depresjon, angst, søvnforstyrrelser eller stressrelaterte problemer) vil bli fulgt 12 og 24 måneder fra baseline i en første vurdering, og etter 5 og 10 år med oppfølging i nasjonal registreres i en senere fase.
Pasienten vil fylle ut et nettbasert spørreskjema om livsstilsvaner før besøket på helsestasjonen og vil bli tilkalt for blodprøvetaking og måling av blodtrykk og BMI.
En sykepleier med spesialutdanning i Helsedialog møter deretter pasienten og gir individuelt tilpassede råd ut fra pasientens unike forutsetninger og risikoprofilen på Helsedialogen, som hjelp til røykeslutt, fysisk aktivitet på resept (PaR-S), kontakt med ernæringsfysiolog, fysioterapeut.
En fortsatt kontakt med psykolog eller lege vil bli planlagt ved behov
|
Det visuelle helsevurderingsskjemaet er basert på detaljerte spørsmål om mat, fysisk aktivitet, arv, røyking, alkohol, stress og psykiske lidelser og målinger som BMI, blodtrykk og blodfett.
Pasienter fyller ut et nettbasert spørreskjema som resulterer i en visuell fargerik skala som viser en risikovurdering (figur 1).
Helsedialogen er et prognostisk verktøy som gir et estimat på risikoøkningen med dagens livsstilsvaner.
Bruken har vist bedring av livsstilsvaner som røykeslutt, lavere inntak av fett og høyere fysisk aktivitetsnivå samt redusert dødelighet i en langtidsoppfølging.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andel pasienter som endrer risikoprofil
Tidsramme: 24 måneder fra baseline
|
Andel pasienter som oppnår endring i risikoprofil på Helsedialogen.
En positiv endring ("ja") defineres hvis et større antall av variablene på helsekurven har forbedret seg enn forverret.
"Nei" er definert som ingen endring eller negativ endring har funnet sted.
|
24 måneder fra baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Selvrapportert risikoendring
Tidsramme: 12 og 24 måneder fra baseline
|
Andel pasienter som hadde endring mellom baseline og oppfølging i selvrapportert livsstilsrisikovurdering
|
12 og 24 måneder fra baseline
|
Andel røykere og antall sigaretter per dag
Tidsramme: Ved baseline og oppfølging ved 12 og 24 måneder fra baseline.
|
Andel pasienter, egenrapporterte svar om røyking, Ja (antall sigaretter per dag) nei, eller fv.
|
Ved baseline og oppfølging ved 12 og 24 måneder fra baseline.
|
Henvisning til røykeslutt
Tidsramme: 12 og 24 måneder fra baseline
|
Andel pasienter som har gjennomgått røykeslutt
|
12 og 24 måneder fra baseline
|
Tid og intensitet i fysisk aktivitet
Tidsramme: Ved baseline og oppfølging ved 12 og 24 måneder fra baseline.
|
Andel pasienter i antall minutter selvrapportert i fysisk aktivitet per uke i ulik intensitet
|
Ved baseline og oppfølging ved 12 og 24 måneder fra baseline.
|
Henvisning PaR-S
Tidsramme: 12 og 24 måneder fra baseline
|
Andel pasienter som har fått PaR-S
|
12 og 24 måneder fra baseline
|
Henvisningsfysioterapeut
Tidsramme: 12 og 24 måneder fra baseline
|
Andel pasienter som har fått henvisning til fysioterapeut
|
12 og 24 måneder fra baseline
|
Alkohol inntak
Tidsramme: Ved baseline og oppfølging ved 12 og 24 måneder fra baseline.
|
Andel pasienter, egenrapportert antall glass med 4 cl 40 % alkohol per uke
|
Ved baseline og oppfølging ved 12 og 24 måneder fra baseline.
|
Metabolske markører
Tidsramme: 12 og 24 måneder fra baseline
|
Over natten fastende venøs blodprøvetaking.
Endring i mmol/L fra baseline til oppfølging av metabolske markører; totalkolesterol, triglyserider, høydensitetslipider (HDL) og lavdensitetslipider (LDL)
|
12 og 24 måneder fra baseline
|
Henvisende kostholdsekspert
Tidsramme: 12 og 24 måneder fra baseline
|
Andel pasienter som har fått henvisning til kostholdsekspert
|
12 og 24 måneder fra baseline
|
Andel tapt til oppfølging
Tidsramme: 12 og 24 måneder fra baseline
|
Andel frafall / tapte oppfølginger
|
12 og 24 måneder fra baseline
|
Andel pasienter rammet av type 2 diabetes
Tidsramme: Fra baseline og opp til 20 års oppfølging
|
Langtidsoppfølging i registre.
Andel pasienter berørt av type 2 diabetes: Diagnose og dato for debut av type 2 diabetes mellitus (ICD 10: E11).
|
Fra baseline og opp til 20 års oppfølging
|
Andel pasienter rammet av hjerteinfarkt
Tidsramme: Fra baseline og opp til 20 års oppfølging
|
Langtidsoppfølging i registre.
Andel pasienter rammet av hjerteinfarkt: Diagnose og dato for utbruddet av hjerteinfarkt (MI) (I21)
|
Fra baseline og opp til 20 års oppfølging
|
Andel pasienter rammet av iskemisk hjerneslag
Tidsramme: Fra baseline og opp til 20 års oppfølging
|
Langtidsoppfølging i registre.
Andel pasienter rammet av iskemisk hjerneslag: Diagnose og dato for utbruddet av iskemisk hjerneslag (I63)
|
Fra baseline og opp til 20 års oppfølging
|
Andel dødsfall
Tidsramme: Fra baseline og opp til 20 års oppfølging
|
Langtidsoppfølging i registre.
Andel pasienter.
Diagnose og dødsdato
|
Fra baseline og opp til 20 års oppfølging
|
Andel kardiovaskulær død
Tidsramme: Fra baseline og opp til 20 års oppfølging
|
Langtidsoppfølging i registre.
Andel pasienter som er berørt av kardiovaskulær død: Diagnose og dødsdato, kardiovaskulær død (ICD 10: I)
|
Fra baseline og opp til 20 års oppfølging
|
Andel pasienter rammet av venøs tromboemboli
Tidsramme: Fra baseline og opp til 20 års oppfølging
|
Langtidsoppfølging i registre.
Andel pasienter berørt av: Diagnose og dato for utbruddet av venøs tromboembolisme (I82.0-I82.3,
I82.8, I82.9 og I82.8W)
|
Fra baseline og opp til 20 års oppfølging
|
Andel pasienter påvirket av MACE (hjerteinfarkt, hjerneslag eller kardiovaskulær død)
Tidsramme: Fra baseline og opp til 20 års oppfølging
|
Langtidsoppfølging i registre.
Andel pasienter rammet av hjerteinfarkt, hjerneslag eller kardiovaskulær død (MACE) inntil 20 år fra baseline: Diagnose og dato for første utbrudd av iskemisk hjerneslag (I63), død, kardiovaskulær død (ICD 10: I), kombinert med kompositt utfallsmål MACE (MI, hjerneslag eller kardiovaskulær død).
|
Fra baseline og opp til 20 års oppfølging
|
Co-peptin
Tidsramme: Ved baseline og oppfølging ved 12 og 24 måneder fra baseline.
|
Målt ved baseline i pmol/L.
Blodprøvetaking etter faste over natten.
|
Ved baseline og oppfølging ved 12 og 24 måneder fra baseline.
|
Blodsukker
Tidsramme: Ved baseline og oppfølging ved 12 og 24 måneder fra baseline.
|
Fastende blodsukker fra venøs blodprøvetaking i mmol/L
|
Ved baseline og oppfølging ved 12 og 24 måneder fra baseline.
|
BMI
Tidsramme: Ved baseline og oppfølging ved 12 og 24 måneder fra baseline.
|
BMI (vekt og høyde vil bli kombinert for å rapportere BMI i kg/m^2)
|
Ved baseline og oppfølging ved 12 og 24 måneder fra baseline.
|
Midje hofteforhold (WHR)
Tidsramme: Ved baseline og oppfølging ved 12 og 24 måneder fra baseline.
|
WHR vil bli beregnet ved forholdet mellom midje i cm og hofte i cm
|
Ved baseline og oppfølging ved 12 og 24 måneder fra baseline.
|
Blodtrykk
Tidsramme: Ved baseline og oppfølging ved 12 og 24 måneder fra baseline.
|
Målt (mmHg), sittende ved høyre arm etter 10 minutters hvile med begge føttene på gulvet.
|
Ved baseline og oppfølging ved 12 og 24 måneder fra baseline.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Miriam Pikkemaat, PhD, Lund University/ Region Skane
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gibson M, Carek PJ, Sullivan B. Treatment of co-morbid mental illness in primary care: how to minimize weight gain, diabetes, and metabolic syndrome. Int J Psychiatry Med. 2011;41(2):127-42. doi: 10.2190/PM.41.2.c.
- Jao NC, Robinson LD, Kelly PJ, Ciecierski CC, Hitsman B. Unhealthy behavior clustering and mental health status in United States college students. J Am Coll Health. 2019 Nov-Dec;67(8):790-800. doi: 10.1080/07448481.2018.1515744. Epub 2018 Nov 28.
- Wu Q, Kling JM. Depression and the Risk of Myocardial Infarction and Coronary Death: A Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. Medicine (Baltimore). 2016 Feb;95(6):e2815. doi: 10.1097/MD.0000000000002815.
- Bonow RO. Primary prevention of cardiovascular disease: a call to action. Circulation. 2002 Dec 17;106(25):3140-1. doi: 10.1161/01.cir.0000048067.86569.e1. No abstract available.
- Stumbo SP, Yarborough BJH, Yarborough MT, Green CA. Perspectives on Providing And Receiving Preventive Health Care From Primary Care Providers and Their Patients With Mental Illnesses. Am J Health Promot. 2018 Nov;32(8):1730-1739. doi: 10.1177/0890117118763233. Epub 2018 Apr 15.
- Neeleman J, Oldehinkel AJ, Ormel J. Positive life change and remission of non-psychotic mental illness. A competing outcomes approach. J Affect Disord. 2003 Sep;76(1-3):69-78. doi: 10.1016/s0165-0327(02)00068-x.
- Ronngren Y, Bjork A, Kristiansen L, Haage D, Enmarker I, Audulv A. Meeting the needs? Perceived support of a nurse-led lifestyle programme for young adults with mental illness in a primary health-care setting. Int J Ment Health Nurs. 2018 Feb;27(1):390-399. doi: 10.1111/inm.12333. Epub 2017 Apr 4.
- Forsyth A, Deane FP, Williams P. A lifestyle intervention for primary care patients with depression and anxiety: A randomised controlled trial. Psychiatry Res. 2015 Dec 15;230(2):537-44. doi: 10.1016/j.psychres.2015.10.001. Epub 2015 Oct 3.
- Lingfors H, Persson LG, Lindstrom K, Bengtsson C, Lissner L. Effects of a global health and risk assessment tool for prevention of ischemic heart disease in an individual health dialogue compared with a community health strategy only results from the Live for Life health promotion programme. Prev Med. 2009 Jan;48(1):20-4. doi: 10.1016/j.ypmed.2008.10.009. Epub 2008 Nov 1.
- Farnkvist L, Olofsson N, Weinehall L. Did a health dialogue matter? Self-reported cardiovascular disease and diabetes 11 years after health screening. Scand J Prim Health Care. 2008;26(3):135-9. doi: 10.1080/02813430802113029.
- Persson LG, Lindstrom K, Lingfors H, Bengtsson C, Lissner L. Cardiovascular risk during early adult life. Risk markers among participants in "Live for Life" health promotion programme in Sweden. J Epidemiol Community Health. 1998 Jul;52(7):425-32. doi: 10.1136/jech.52.7.425.
- Lingfors H, Lindstrom K, Persson LG, Bengtsson C, Lissner L. Lifestyle changes after a health dialogue. Results from the Live for Life health promotion programme. Scand J Prim Health Care. 2003 Dec;21(4):248-52. doi: 10.1080/02813430310003282.
- Persson LG, Lingfors H, Nilsson M, Molstad S. The possibility of lifestyle and biological risk markers to predict morbidity and mortality in a cohort of young men after 26 years follow-up. BMJ Open. 2015 May 6;5(5):e006798. doi: 10.1136/bmjopen-2014-006798.
- Lingfors H, Persson LG. All-cause mortality among young men 24-26 years after a lifestyle health dialogue in a Swedish primary care setting: a longitudinal follow-up register study. BMJ Open. 2019 Jan 29;9(1):e022474. doi: 10.1136/bmjopen-2018-022474.
- Enhorning S, Wang TJ, Nilsson PM, Almgren P, Hedblad B, Berglund G, Struck J, Morgenthaler NG, Bergmann A, Lindholm E, Groop L, Lyssenko V, Orho-Melander M, Newton-Cheh C, Melander O. Plasma copeptin and the risk of diabetes mellitus. Circulation. 2010 May 18;121(19):2102-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.909663. Epub 2010 May 3.
- Tasevska I, Enhorning S, Persson M, Nilsson PM, Melander O. Copeptin predicts coronary artery disease cardiovascular and total mortality. Heart. 2016 Jan;102(2):127-32. doi: 10.1136/heartjnl-2015-308183. Epub 2015 Dec 9.
- Enhorning S, Christensson A, Melander O. Plasma copeptin as a predictor of kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2019 Jan 1;34(1):74-82. doi: 10.1093/ndt/gfy017.
- Pikkemaat M, Melander O, Bengtsson Bostrom K. Association between copeptin and declining glomerular filtration rate in people with newly diagnosed diabetes. The Skaraborg Diabetes Register. J Diabetes Complications. 2015 Nov-Dec;29(8):1062-5. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2015.07.006. Epub 2015 Jul 9.
- Krogh J, Gotze JP, Jorgensen MB, Kristensen LO, Kistorp C, Nordentoft M. Copeptin during rest and exercise in major depression. J Affect Disord. 2013 Oct;151(1):284-90. doi: 10.1016/j.jad.2013.06.007. Epub 2013 Jul 13.
- Siegenthaler J, Walti C, Urwyler SA, Schuetz P, Christ-Crain M. Copeptin concentrations during psychological stress: the PsyCo study. Eur J Endocrinol. 2014 Dec;171(6):737-42. doi: 10.1530/EJE-14-0405. Epub 2014 Sep 23.
- Kaczmarczyk M, Spitzer C, Wingenfeld K, Wiedemann K, Kuehl LK, Schultebraucks K, Deuter CE, Otte C. No association between major depression with and without childhood adversity and the stress hormone copeptin. Eur J Psychotraumatol. 2020 Nov 2;11(1):1837511. doi: 10.1080/20008198.2020.1837511.
- Agorastos A, Sommer A, Heinig A, Wiedemann K, Demiralay C. Vasopressin Surrogate Marker Copeptin as a Potential Novel Endocrine Biomarker for Antidepressant Treatment Response in Major Depression: A Pilot Study. Front Psychiatry. 2020 May 20;11:453. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00453. eCollection 2020.
- Pikkemaat M, Nymberg VM, Nymberg P. Structured assessment of modifiable lifestyle habits among patients with mental illnesses in primary care. Sci Rep. 2022 Jul 19;12(1):12292. doi: 10.1038/s41598-022-16439-1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2021-10-28
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på helsedialog
-
Florida State UniversityUniversity of North Carolina, Chapel Hill; University of GeorgiaPåmelding etter invitasjonRisikoreduksjon for kardiovaskulær sykdomForente stater
-
IWK Health CentreHar ikke rekruttert ennå
-
Manan ShuklaFullførtAstma | Kronisk sykdomForente stater
-
University of MichiganFullført
-
Radicle ScienceFullførtMagesmerter | Fordøyelse | GI lidelserForente stater
-
Hacettepe UniversityFullførtType 2 diabetesTyrkia
-
Boston UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbeidspartnereRekrutteringAmming | SUID | SIDSForente stater
-
Pack HealthGlaxoSmithKline; University of WashingtonRekrutteringMultippelt myelom | Tilbakefallende hematologisk malignitetForente stater
-
Radicle ScienceRekrutteringMagesmerter | Fordøyelse | GI lidelserForente stater