Interhemisfærisk forbindelse og kompensation

Denne undersøgelse indeholder to grupper: typiske kontroller og patienter. Deltagerne vil blive matchet efter alder og køn mellem de to grupper. Der vil ikke forekomme nogen randomisering.

A. Inklusionskriterier (alle deltagere):

1. Alder ≥ 18
2. engelsk tale og læsning
3. Kan passe i Prisma scannerboring (60 cm diameter)
4. Højrehåndsdominant (selvrapportering og Edinburgh-håndhed ≥ +40)

B. Inklusionskriterier (kun patienter):

1. Kronisk unilateral overekstremitet perifer nerveskade i højre side

   • "Kronisk" defineret som ≥ 6 måneder siden skade
   • "Overekstremitet" defineret som hånd, arm eller skulder (inklusive f.eks. plexus brachialis)
   • "Skade" defineret som lokaliseret årsag (f.eks. mekanisk/tumor, ikke distribueret patologi), herunder kompression

2. Noget skriftforstyrrelse, der kræver begge:

   • Skrivebesvær, som bestemt af score 2+ (Mild+) på "Hvor meget har du haft svært ved at skrive i den sidste uge?" (Fra undersøgelsesspørgsmål #2 med handicap i arm, skulder og hånd)
   • Boks og blokerer motorisk ydeevne ≥1 standardafvigelse under gennemsnittet af aldersmatchede raske voksne (Mathiowetz et al. 1985, AJOT).

C. Eksklusionskriterier (alle deltagere)

1. Aktuelt beruset eller på anden måde ikke-kompatibel
2. Kronisk smertediagnose, der ikke er relateret til nerveskaden
3. Ukorrigeret synsnedsættelse, der forstyrrer evnen til at se tegninger i MR
4. Motoriske funktionsdiagnoser, der påvirker funktionen af ​​venstre hånd, nu eller i de seneste 2 år

5. Motoriske funktionsdiagnoser, der i øjeblikket påvirker højre hånd, uden relation til nerveskaden

   • Dette er ikke beregnet til at udelukke en enkelt hændelse med komplekse konsekvenser (f.eks. nerve og sener)
   • Dette er ikke beregnet til at udelukke flere nerveskader i samme arm, hvis hver enkelt er berettiget (II.B.1)
   • Dette skal udelukke f.eks. skade og ubeslægtet muskuloskeletal lidelse i samme arm
6. Øvre ekstremitetskirurgi, herunder perifer nerveoperation, inden for de sidste 2 måneder
7. Kontraindikation for MR

8. Kontraindikation for transkraniel magnetisk stimulation (TMS)

   • Kan kun udelukke fra TMS (da ikke alle deltagere gennemgår TMS), eller udelukke fra fuld undersøgelse
9. Amputation, der påvirker enhver del af tommelfingeren, pege- eller langfingrene (inklusive højere niveau, f.eks. hele hånden)
10. Historie om kronisk kokainbrug (baseret på journal eller frivillig, vil ikke aktivt spørge)

11. Diagnose af skizofreni eller anden sjælden psykiatrisk lidelse

    • Dette er ikke beregnet til at udelukke depression eller angst

12. Anamnese med større neurologisk diagnose, f.eks. slagtilfælde, traumatisk hjerneskade, Alzheimers, Parkinsons

    • Dette er ikke beregnet til at udelukke hjernerystelse, MEDMINDRE < 6 måneder siden, eller post-hjernerystelse syndrom (diagnosticeret eller selvrapportering)

D. Eksklusionskriterier (kun kontroller)

1. Motoriske funktionsdiagnoser, der påvirker funktionen af ​​begge hænder, nu eller i de seneste 2 år