Conectividade Inter-hemisférica e Compensação

Este estudo contém dois grupos: controles típicos e pacientes. Os participantes serão pareados por idade e sexo entre os dois grupos. Nenhuma randomização ocorrerá.

A. Critérios de inclusão (todos os participantes):

1. Idade ≥ 18
2. Falar e ler inglês
3. Capaz de caber no furo do scanner Prisma (60 cm de diâmetro)
4. Mão direita dominante (auto-relato e lateralidade de Edimburgo ≥ +40)

B. Critérios de inclusão (somente pacientes):

1. Lesão crônica unilateral do nervo periférico da extremidade superior do lado direito

   • "Crônico" definido como ≥ 6 meses desde a lesão
   • "Extremidade superior" definida como mão, braço ou ombro (incluindo, por exemplo, plexo braquial)
   • "Lesão" definida como causa localizada (por ex. mecânica/tumor, patologia não distribuída), incluindo compressão

2. Alguma deficiência na escrita, exigindo ambos:

   • Dificuldade para escrever, conforme determinado pela pontuação 2+ (Leve+) em "Quanta dificuldade você teve na última semana para escrever?" (Da pergunta nº 2 da pesquisa sobre deficiências do braço, ombro e mão)
   • Desempenho motor de Box and Blocks ≥1 desvio padrão abaixo da média de adultos saudáveis ​​de mesma idade (Mathiowetz et al. 1985, AJOT).

C. Critérios de exclusão (todos os participantes)

1. Atualmente intoxicado ou de outra forma não conforme
2. Diagnóstico de dor crônica não relacionado à lesão nervosa
3. Deficiência visual não corrigida que interfere na capacidade de ver desenhos na ressonância magnética
4. Diagnósticos de função motora que afetam a função da mão esquerda, agora ou nos últimos 2 anos

5. Diagnósticos de função motora que afetam atualmente a mão direita, não relacionados à lesão nervosa

   • Isto não pretende excluir um único evento com consequências complexas (por exemplo, nervo e tendão)
   • Isto não pretende excluir múltiplas lesões nervosas no mesmo braço, se cada uma delas for elegível (II.B.1)
   • Isto pretende excluir, e. lesão e distúrbio musculoesquelético não relacionado no mesmo braço
6. Cirurgia da extremidade superior, incluindo cirurgia do nervo periférico, nos últimos 2 meses
7. Contra-indicação para ressonância magnética

8. Contraindicação para estimulação magnética transcraniana (EMT)

   • Pode excluir apenas do TMS (já que nem todos os participantes são submetidos ao TMS) ou excluir do estudo completo
9. Amputação afetando qualquer parte do polegar, indicador ou médio (incluindo dedos superiores, por ex. mão inteira)
10. História de uso crônico de cocaína (com base em prontuário médico ou voluntário; não investigará ativamente)

11. Diagnóstico de esquizofrenia ou outro transtorno psiquiátrico raro

    • Isso não pretende excluir depressão ou ansiedade

12. História de diagnóstico neurológico importante, por ex. acidente vascular cerebral, lesão cerebral traumática, Alzheimer, Parkinson

    • Isso não pretende excluir concussão, A MENOS que há < 6 meses, ou síndrome pós-concussão (diagnosticada ou autorrelatada)

D. Critérios de exclusão (apenas controles)

1. Diagnósticos de função motora que afetam a função de qualquer uma das mãos, agora ou nos últimos 2 anos