Connettività e compensazione interemisferica

Questo studio contiene due gruppi: controlli tipici e pazienti. I partecipanti verranno abbinati per età e sesso tra i due gruppi. Non verrà effettuata alcuna randomizzazione.

A. Criteri di inclusione (tutti i partecipanti):

1. Età ≥ 18 anni
2. Parlare e leggere inglese
3. Può essere inserito nel foro dello scanner Prisma (diametro 60 cm)
4. Dominante la mano destra (autovalutazione e manualità di Edimburgo ≥ +40)

B. Criteri di inclusione (solo pazienti):

1. Lesione cronica unilaterale dei nervi periferici dell'arto superiore destro

   • "Cronico" definito come ≥ 6 mesi dall'infortunio
   • "Estremità superiore" definita come mano, braccio o spalla (inclusi ad es. plesso brachiale)
   • “Lesione” definita come causa localizzata (es. meccanica/tumorale, patologia non distribuita), compresa la compressione

2. Qualche compromissione della scrittura, che richiede entrambi:

   • Difficoltà di scrittura, determinata dal punteggio 2+ (lieve+) su "Quante difficoltà hai avuto nell'ultima settimana con la scrittura?" (Dalla domanda n. 2 del sondaggio sulle disabilità del braccio, della spalla e della mano)
   • Prestazioni motorie Box and Blocks ≥ 1 deviazione standard al di sotto della media di adulti sani di pari età (Mathiowetz et al. 1985, AJOT).

C. Criteri di esclusione (tutti i partecipanti)

1. Attualmente intossicato o altrimenti non conforme
2. Diagnosi di dolore cronico non correlato alla lesione del nervo
3. Compromissione visiva non corretta che interferisce con la capacità di vedere i disegni nella risonanza magnetica
4. Diagnosi della funzione motoria che influenza la funzione della mano sinistra, ora o negli ultimi 2 anni

5. Diagnosi della funzione motoria che attualmente colpisce la mano destra, non correlata alla lesione del nervo

   • Ciò non intende escludere un singolo evento con conseguenze complesse (ad es. nervi e tendini)
   • Ciò non intende escludere lesioni nervose multiple nello stesso braccio, se ciascuna di esse è idonea (II.B.1)
   • Questo ha lo scopo di escludere ad es. lesione e disturbo muscoloscheletrico non correlato nello stesso braccio
6. Intervento chirurgico agli arti superiori, inclusa la chirurgia dei nervi periferici, negli ultimi 2 mesi
7. Controindicazione alla risonanza magnetica

8. Controindicazione alla stimolazione magnetica transcranica (TMS)

   • Può escludere solo dalla TMS (poiché non tutti i partecipanti sono sottoposti a TMS) o escludere dallo studio completo
9. Amputazione che colpisce qualsiasi parte del pollice, dell'indice o del medio (incluso il livello superiore, ad es. tutta la mano)
10. Storia di consumo cronico di cocaina (basata su cartella clinica o volontaria; non verrà indagata attivamente)

11. Diagnosi di schizofrenia o altro disturbo psichiatrico raro

    • Ciò non intende escludere depressione o ansia

12. Anamnesi di diagnosi neurologiche importanti, ad es. ictus, trauma cranico, morbo di Alzheimer, morbo di Parkinson

    • Ciò non intende escludere una commozione cerebrale A MENO CHE non sia avvenuta < 6 mesi fa, o una sindrome post-commozione cerebrale (diagnosticata o autodichiarata)

D. Criteri di esclusione (solo controlli)

1. Diagnosi della funzione motoria che influenza la funzione di entrambe le mani, ora o negli ultimi 2 anni