- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05213065
Vurdering af effektiviteten af den transnasale sphenopalatin-ganglieblok i behandlingen af kronisk daglig hovedpine hos børn og unge. (SPG)
Effekten af transnasal sphenopalatin-ganglieblok ved brug af TX360®-enhed til børn og unge med kronisk daglig hovedpine: Et enkelt center, prospektivt, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret studie, der vurderer effektiviteten af den transnasale sphenopalatin-ganglieblok i behandlingen af kronisk daglig hovedpine hos børn og unge
Primært mål Det primære formål med undersøgelsen er at vurdere, om transnasal sphenopalatin-ganglieblokering ved hjælp af enheden TX360 reducerer intensiteten og sværhedsgraden af den posttraumatiske hovedpine hos unge.
Sekundære mål
Undersøgelsen vil også evaluere:
- Livskvalitet (QoL)
- Intensiteten af hovedpinen
- Fysisk funktion
- Søvnkvalitet
- Rollefunktion (målt ved PEDMIDAS)
- Uønskede hændelser
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Sphenopalatinganglion (SPG) er et stort netværk af neuroner, der er let tilgængeligt gennem den midterste turbinat. SPG er sammensat af grene fra V1 og V2 af trigeminusnerven og forbindes med sympatiske og parasympatiske autonome fibre.6 SPG er med succes målrettet transnasalt til behandling af hovedpinesygdomme og associerede autonome symptomer hos voksne.7 SPG-blokade er blevet brugt hos voksne til behandling af adskillige hovedpine- og ansigtssmerter såsom migræne, klyngehovedpine og trigeminusneuralgi.8 Så vidt vi ved, har der ikke været nogen lignende undersøgelse udført hos børn og unge.
Tx360®-enheden (Tian Medical Inc., Lombard, IL, USA) muliggør non-invasiv blokade af SPG ved hjælp af et lille kateter under den midterste turbinat af næsen, der administreres lige ud over pterygopalatine fossa. Med hensyn til effektiviteten af Tx360® viser nyere undersøgelser, at gentagen SPG-blokade med 0,5 % bupivacain leveret sammen med Tx360®-enheden var veltolereret og effektiv til at reducere hovedpineintensiteten ved baseline hos voksne.6
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Marie Vigouroux
- Telefonnummer: 5144124448
- E-mail: marie.Vigouroux@mail.mcgill.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Nada A Mohamed, MD
- Telefonnummer: 5144124448
- E-mail: nada.mohamed@mail.mcgill.ca
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
- McGill University Health Centre (MUHC) - Montreal Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Emner vil blive inkluderet, hvis de opfylder alle følgende kriterier:
- Alder mellem 10 og 17,5 år ved behandlingsstart
Daglig hovedpine inden for disse kategorier:
- Vedvarende PTH tilskrives mild traumatisk hjerneskade i hovedet
Diagnostiske kriterier for vedvarende hovedpine tilskrevet mild traumatisk skade på hovedet:
Vedvarende hovedpine tilskrives traumatisk skade på hovedet:
A. Enhver hovedpine, der opfylder kriterierne C og D B. Traumatisk skade på hovedet1 er opstået
C. Hovedpine rapporteres at have udviklet sig inden for 7 dage efter et af følgende:
- Skade i hovedet
- Genvinding af bevidsthed efter skade på hovedet
- Seponering af medicin(er), der svækker evnen til at mærke eller rapportere hovedpine efter skade på hovedet D. Hovedpine varer ved i >3 måneder efter dens begyndelse E. Ikke bedre forklaret af en anden ICHD-3-diagnose Vedvarende hovedpine tilskrevet let traumatisk skade på hovedet A. Hovedpine opfylder kriterierne for 5.2 Vedvarende hovedpine tilskrevet traumatisk skade i hovedet
B. Hovedskade, der opfylder begge følgende:
Ikke forbundet med nogen af følgende:
- Bevidsthedstab i >30 minutter
- Glasgow Coma Scale (GCS) score
- Posttraumatisk amnesi, der varer >24 timer1
- Ændret bevidsthedsniveau i >24 timer
- Billeddannelsesbevis på en traumatisk hovedskade såsom kraniebrud, intrakraniel blødning og/eller hjernekontusion
Forbundet med et eller flere af følgende symptomer og/eller tegn:
- Forbigående forvirring, desorientering eller nedsat bevidsthed
- Tab af hukommelse for begivenheder umiddelbart før eller efter hovedskaden
- To eller flere af følgende symptomer tyder på mild traumatisk hjerneskade:
- Kvalme
- Opkastning
- Synsforstyrrelser
- Svimmelhed og/eller svimmelhed
- Gang og/eller postural ubalance
- Nedsat hukommelse og/eller koncentration
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere hjernebilleddannelse, der viser tegn på intracerebral blødning, subdural eller epidural hæmatom eller subarachnoid blødning som følge af traumatisk hovedskade
- Tidligere lokalbedøvelses-allergisk reaktion over for bupivacain
- Næseskillevægsdeformitet eller misdannede ansigts- eller næsepassager såsom læbe- og ganespalte, choanal atresi, atrofisk rhinitis, rhinitis medicamentosa, septalperforation, afvigelse af næseskillevæggen, nasal/midt ansigtstraumer eller hvis han for nylig har fået foretaget en næse-/sinusoperation
- Næse- eller ansigtsbrud, der forhindrer brugen af TX360-enhed
- Alvorlig infektion med overbelastning i mere end 10 dage og rektal temperatur højere end 38°C i mere end 1 dag9.
- Aktuel diagnose af blødningsforstyrrelse eller tilbagevendende ubehandlede (> 3/uge) næseblod i de sidste 3 måneder
- Alvorlig åndedrætsbesvær, som bemærket ved takypnø eller subkostale/interkostale tilbagetrækninger ved vejrtrækning
- Angiofibrom, sinus tumorer eller granulom
- Diagnosticeret eller stærkt mistænkt paroxysmal hemicrania eller hemicrania continua
- Graviditet før afslutningen af den sidste dosis
- Muligheden for en medicinoverforbrugshovedpine er IKKE et udelukkelseskriterium, så længe hovedpinen også svarer til inklusionskriterierne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandlingsarm
Deltagerne randomiseret i denne arm vil modtage SPG-blokken med 0,5 % bupivacain.
|
Gentagen SPG-blokade med 0,5 % bupivacain leveret med Tx360®-enheden.
|
|
Placebo komparator: Placebo arm
Deltagerne randomiseret i denne arm vil modtage SPG-blokken med saltvand.
|
Gentagen SPG-blokade med saltvand leveret med Tx360®-enheden.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal dage med hovedpine om måneden
Tidsramme: op til 3 måneder efter sidste indgreb
|
Antal dage med hovedpine om måneden
|
op til 3 måneder efter sidste indgreb
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertevurdering under hovedpinen
Tidsramme: vi spørger efter hver intervention og op til 3 måneder efter sidste intervention
|
ved hjælp af et spørgeskema, der inkluderer følgende: Numerisk vurderingsskala (NRS), bliver patienter bedt om at sætte en cirkel om det tal mellem 0 og 10, der passer bedst til deres smerteintensitet.
Nul repræsenterer normalt 'ingen smerte overhovedet', mens den øvre grænse repræsenterer 'den værste smerte nogensinde muligt.
|
vi spørger efter hver intervention og op til 3 måneder efter sidste intervention
|
|
Patient Global Impression of Change-skala (PGIC)
Tidsramme: spurgt ved sidste besøg og 1 måned efter sidste indgreb igen 3 måneder efter sidste indgreb
|
Patient Global Impression of Change-skala (PGIC) er en vurderingsskala, der tilbydes gennem et spørgeskema, der er mest almindeligt anvendt i klinisk vigtige ændringer efter behandlinger, og den er blevet brugt flittigt i undersøgelser af muskel- og skelettilstande. Patienten bliver bedt om at beskrive ændringer i begrænsning, symptomer, følelser og overordnet livskvalitet relateret til den modtagne behandling. Nedenfor er den skala, der vil blive brugt:
|
spurgt ved sidste besøg og 1 måned efter sidste indgreb igen 3 måneder efter sidste indgreb
|
|
Mål dig selv medicinsk resultatprofil (MYMOP2)
Tidsramme: Adspurgt i: indledende besøg, besøg 12, 1 måned efter sidste intervention og 3 måneder efter sidste intervention
|
Mål dig selv Medical Outcome Profile (MYMOP2) er en 'patientcentreret' resultatskala, hvor patienter bliver bedt om at udpege et eller to symptomer (fysiske eller mentale) på et specifikt problem, de har brug for hjælp til og overveje sværhedsgraden af disse symptomer i løbet af de sidste uge. Sigter mod at måle de resultater, som patienten anser for de vigtigste. Patienten vælger et eller to symptomer, som de søger hjælp til, og som de anser for de vigtigste. De vælger også en aktivitet i dagligdagen, der er begrænset eller forhindret af disse symptomer. Disse valg er skrevet ned med patientens egne ord, og patienten bedømmer dem for sværhedsgrad over den seneste uge på en syv-trins skala. Endelig bedømmes trivsel på en lignende skala. På opfølgende spørgeskemaer er ordlyden af de tidligere valgte symptomer uændret. Opfølgende spørgeskemaer vil være admin |
Adspurgt i: indledende besøg, besøg 12, 1 måned efter sidste intervention og 3 måneder efter sidste intervention
|
|
Functional Disability Inventory (FDI)
Tidsramme: Adspurgt i: indledende besøg, besøg 12, 1 måned efter sidste intervention og 3 måneder efter sidste intervention
|
Functional Disability Inventory (FDI) blev udviklet til at måle fysisk funktionsevne hos børn og unge i skolealderen. Denne foranstaltning relaterer sig til evnen til at udføre en række dagligdags fysiske aktiviteter og har været veletableret med forskellige befolkningsgrupper. Den samlede FDI-score er en sum af alle elementerne. Kliniske referencepunkter blev udviklet til at identificere 3 kategorier af handicap i pædiatriske kroniske smerter:
|
Adspurgt i: indledende besøg, besøg 12, 1 måned efter sidste intervention og 3 måneder efter sidste intervention
|
|
Pædiatrisk migræne handicapvurdering (PedMIDAS)
Tidsramme: Adspurgt i: indledende besøg, besøg 12, 1 måned efter sidste intervention og 3 måneder efter sidste intervention
|
Pædiatrisk migræne handicapvurdering (PedMIDAS) blev udviklet til at vurdere migræne handicap hos pædiatriske og unge patienter Det er blevet testet og valideret for alderen 4 til 18 år. Scoren er en simpel sammensætning af de i alt seks spørgsmål. Hvis et område er angivet, skal du bruge den høje ende af området eller bede familien om at angive et enkelt tal - begge metoder viser lige gyldighed. Hvis svaret er tomt eller er en sætning (dvs. "få" eller "par"), skal de blive bedt om at angive et nummer. PedMIDAS karakterskalaen er som følger:
|
Adspurgt i: indledende besøg, besøg 12, 1 måned efter sidste intervention og 3 måneder efter sidste intervention
|
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsramme: Adspurgt i: indledende besøg, besøg 12, 1 måned efter sidste intervention og 3 måneder efter sidste intervention
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) Vi evaluerer søvnkvaliteten ved hjælp af PSQI.
Skalaen tæller 19 punkter, der vurderer søvnkvalitet, søvnlatens, søvnvarighed, sædvanlig søvneffektivitet, søvnforstyrrelser, brug af sovemedicin og dysfunktion i dagtimerne.
Pointværdier for hvert element i af de syv underskalaer summeres og kombineres derefter som angivet for at generere en underskala-score.
Disse totaler summeres for at skabe den globale PSQI-score.
Score spænder fra 0-5 indikerer god søvnkvalitet.
|
Adspurgt i: indledende besøg, besøg 12, 1 måned efter sidste intervention og 3 måneder efter sidste intervention
|
|
Antal anvendte smertestillende medicin
Tidsramme: op til 3 måneder efter sidste indgreb
|
Patienter vil blive opfordret til at fortsætte med deres tidligere behandlinger og vil ikke blive bedt om at stoppe med at tage nogen form for medicin for at deltage i denne undersøgelse. De får dog lov til at reducere doserne eller i sidste ende stoppe brugen af smertestillende medicin under lægeligt tilsyn. Antallet og klassen af analgetika, der tages, vil blive indsamlet ved baseline, ved afslutningen af behandlingen og 1 og 3 måneder efter afslutningen af behandlingen. Jo mindre smertestillende medicin brugte jo bedre. |
op til 3 måneder efter sidste indgreb
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal og type af uønskede hændelser
Tidsramme: op til 3 måneder efter sidste indgreb
|
Ved at spørge om bivirkninger som: Svimmelhed, døsighed, tåreflåd, følelsesløshed i munden, hals, nasal irritation, blødning, andre. vi vil indsamle antallet af oplevede bivirkninger samt deres sværhedsgrad. |
op til 3 måneder efter sidste indgreb
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pablo Ingelmo, MD, Research Institute at the Montreal Childrens Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Hovedpinelidelser, sekundær
- Hovedpine
- Hovedpine lidelser
- Post-traumatisk hovedpine
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Bupivacain
Andre undersøgelses-id-numre
- 2021-7715
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .