Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Vurdering af effektiviteten af ​​den transnasale sphenopalatin-ganglieblok i behandlingen af ​​kronisk daglig hovedpine hos børn og unge. (SPG)

14. januar 2022 opdateret af: Pablo Ingelmo

Effekten af ​​transnasal sphenopalatin-ganglieblok ved brug af TX360®-enhed til børn og unge med kronisk daglig hovedpine: Et enkelt center, prospektivt, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret studie, der vurderer effektiviteten af ​​den transnasale sphenopalatin-ganglieblok i behandlingen af ​​kronisk daglig hovedpine hos børn og unge

Primært mål Det primære formål med undersøgelsen er at vurdere, om transnasal sphenopalatin-ganglieblokering ved hjælp af enheden TX360 reducerer intensiteten og sværhedsgraden af ​​den posttraumatiske hovedpine hos unge.

Sekundære mål

Undersøgelsen vil også evaluere:

  • Livskvalitet (QoL)
  • Intensiteten af ​​hovedpinen
  • Fysisk funktion
  • Søvnkvalitet
  • Rollefunktion (målt ved PEDMIDAS)
  • Uønskede hændelser

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Sphenopalatinganglion (SPG) er et stort netværk af neuroner, der er let tilgængeligt gennem den midterste turbinat. SPG er sammensat af grene fra V1 og V2 af trigeminusnerven og forbindes med sympatiske og parasympatiske autonome fibre.6 SPG er med succes målrettet transnasalt til behandling af hovedpinesygdomme og associerede autonome symptomer hos voksne.7 SPG-blokade er blevet brugt hos voksne til behandling af adskillige hovedpine- og ansigtssmerter såsom migræne, klyngehovedpine og trigeminusneuralgi.8 Så vidt vi ved, har der ikke været nogen lignende undersøgelse udført hos børn og unge.

Tx360®-enheden (Tian Medical Inc., Lombard, IL, USA) muliggør non-invasiv blokade af SPG ved hjælp af et lille kateter under den midterste turbinat af næsen, der administreres lige ud over pterygopalatine fossa. Med hensyn til effektiviteten af ​​Tx360® viser nyere undersøgelser, at gentagen SPG-blokade med 0,5 % bupivacain leveret sammen med Tx360®-enheden var veltolereret og effektiv til at reducere hovedpineintensiteten ved baseline hos voksne.6

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

120

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
        • McGill University Health Centre (MUHC) - Montreal Children's Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

10 år til 17 år (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Emner vil blive inkluderet, hvis de opfylder alle følgende kriterier:

  1. Alder mellem 10 og 17,5 år ved behandlingsstart
  2. Daglig hovedpine inden for disse kategorier:

    1. Vedvarende PTH tilskrives mild traumatisk hjerneskade i hovedet

Diagnostiske kriterier for vedvarende hovedpine tilskrevet mild traumatisk skade på hovedet:

Vedvarende hovedpine tilskrives traumatisk skade på hovedet:

A. Enhver hovedpine, der opfylder kriterierne C og D B. Traumatisk skade på hovedet1 er opstået

C. Hovedpine rapporteres at have udviklet sig inden for 7 dage efter et af følgende:

  • Skade i hovedet
  • Genvinding af bevidsthed efter skade på hovedet
  • Seponering af medicin(er), der svækker evnen til at mærke eller rapportere hovedpine efter skade på hovedet D. Hovedpine varer ved i >3 måneder efter dens begyndelse E. Ikke bedre forklaret af en anden ICHD-3-diagnose Vedvarende hovedpine tilskrevet let traumatisk skade på hovedet A. Hovedpine opfylder kriterierne for 5.2 Vedvarende hovedpine tilskrevet traumatisk skade i hovedet

B. Hovedskade, der opfylder begge følgende:

  1. Ikke forbundet med nogen af ​​følgende:

    • Bevidsthedstab i >30 minutter
    • Glasgow Coma Scale (GCS) score
    • Posttraumatisk amnesi, der varer >24 timer1
    • Ændret bevidsthedsniveau i >24 timer
    • Billeddannelsesbevis på en traumatisk hovedskade såsom kraniebrud, intrakraniel blødning og/eller hjernekontusion
  2. Forbundet med et eller flere af følgende symptomer og/eller tegn:

    • Forbigående forvirring, desorientering eller nedsat bevidsthed
    • Tab af hukommelse for begivenheder umiddelbart før eller efter hovedskaden
    • To eller flere af følgende symptomer tyder på mild traumatisk hjerneskade:
    • Kvalme
    • Opkastning
    • Synsforstyrrelser
    • Svimmelhed og/eller svimmelhed
    • Gang og/eller postural ubalance
    • Nedsat hukommelse og/eller koncentration

Ekskluderingskriterier:

  1. Tidligere hjernebilleddannelse, der viser tegn på intracerebral blødning, subdural eller epidural hæmatom eller subarachnoid blødning som følge af traumatisk hovedskade
  2. Tidligere lokalbedøvelses-allergisk reaktion over for bupivacain
  3. Næseskillevægsdeformitet eller misdannede ansigts- eller næsepassager såsom læbe- og ganespalte, choanal atresi, atrofisk rhinitis, rhinitis medicamentosa, septalperforation, afvigelse af næseskillevæggen, nasal/midt ansigtstraumer eller hvis han for nylig har fået foretaget en næse-/sinusoperation
  4. Næse- eller ansigtsbrud, der forhindrer brugen af ​​TX360-enhed
  5. Alvorlig infektion med overbelastning i mere end 10 dage og rektal temperatur højere end 38°C i mere end 1 dag9.
  6. Aktuel diagnose af blødningsforstyrrelse eller tilbagevendende ubehandlede (> 3/uge) næseblod i de sidste 3 måneder
  7. Alvorlig åndedrætsbesvær, som bemærket ved takypnø eller subkostale/interkostale tilbagetrækninger ved vejrtrækning
  8. Angiofibrom, sinus tumorer eller granulom
  9. Diagnosticeret eller stærkt mistænkt paroxysmal hemicrania eller hemicrania continua
  10. Graviditet før afslutningen af ​​den sidste dosis
  11. Muligheden for en medicinoverforbrugshovedpine er IKKE et udelukkelseskriterium, så længe hovedpinen også svarer til inklusionskriterierne.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Behandlingsarm
Deltagerne randomiseret i denne arm vil modtage SPG-blokken med 0,5 % bupivacain.
Gentagen SPG-blokade med 0,5 % bupivacain leveret med Tx360®-enheden.
Placebo komparator: Placebo arm
Deltagerne randomiseret i denne arm vil modtage SPG-blokken med saltvand.
Gentagen SPG-blokade med saltvand leveret med Tx360®-enheden.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal dage med hovedpine om måneden
Tidsramme: op til 3 måneder efter sidste indgreb
Antal dage med hovedpine om måneden
op til 3 måneder efter sidste indgreb

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Smertevurdering under hovedpinen
Tidsramme: vi spørger efter hver intervention og op til 3 måneder efter sidste intervention
ved hjælp af et spørgeskema, der inkluderer følgende: Numerisk vurderingsskala (NRS), bliver patienter bedt om at sætte en cirkel om det tal mellem 0 og 10, der passer bedst til deres smerteintensitet. Nul repræsenterer normalt 'ingen smerte overhovedet', mens den øvre grænse repræsenterer 'den værste smerte nogensinde muligt.
vi spørger efter hver intervention og op til 3 måneder efter sidste intervention
Patient Global Impression of Change-skala (PGIC)
Tidsramme: spurgt ved sidste besøg og 1 måned efter sidste indgreb igen 3 måneder efter sidste indgreb

Patient Global Impression of Change-skala (PGIC) er en vurderingsskala, der tilbydes gennem et spørgeskema, der er mest almindeligt anvendt i klinisk vigtige ændringer efter behandlinger, og den er blevet brugt flittigt i undersøgelser af muskel- og skelettilstande. Patienten bliver bedt om at beskrive ændringer i begrænsning, symptomer, følelser og overordnet livskvalitet relateret til den modtagne behandling. Nedenfor er den skala, der vil blive brugt:

  1. 'ingen ændring eller tilstand blev værre' = 0%;
  2. 'næsten den samme, næsten ingen ændring overhovedet'=17%;
  3. 'lidt bedre, men ingen mærkbar ændring'=34%;
  4. 'noget bedre, men ændringen har ikke gjort nogen reel forskel'=50%;
  5. 'moderat bedre, og en lille, men mærkbar ændring' = 67%;
  6. 'bedre og konkret forbedring, der har gjort en reel og værdifuld forskel
spurgt ved sidste besøg og 1 måned efter sidste indgreb igen 3 måneder efter sidste indgreb
Mål dig selv medicinsk resultatprofil (MYMOP2)
Tidsramme: Adspurgt i: indledende besøg, besøg 12, 1 måned efter sidste intervention og 3 måneder efter sidste intervention

Mål dig selv Medical Outcome Profile (MYMOP2) er en 'patientcentreret' resultatskala, hvor patienter bliver bedt om at udpege et eller to symptomer (fysiske eller mentale) på et specifikt problem, de har brug for hjælp til og overveje sværhedsgraden af ​​disse symptomer i løbet af de sidste uge.

Sigter mod at måle de resultater, som patienten anser for de vigtigste. Patienten vælger et eller to symptomer, som de søger hjælp til, og som de anser for de vigtigste. De vælger også en aktivitet i dagligdagen, der er begrænset eller forhindret af disse symptomer. Disse valg er skrevet ned med patientens egne ord, og patienten bedømmer dem for sværhedsgrad over den seneste uge på en syv-trins skala. Endelig bedømmes trivsel på en lignende skala. På opfølgende spørgeskemaer er ordlyden af ​​de tidligere valgte symptomer uændret. Opfølgende spørgeskemaer vil være admin

Adspurgt i: indledende besøg, besøg 12, 1 måned efter sidste intervention og 3 måneder efter sidste intervention
Functional Disability Inventory (FDI)
Tidsramme: Adspurgt i: indledende besøg, besøg 12, 1 måned efter sidste intervention og 3 måneder efter sidste intervention

Functional Disability Inventory (FDI) blev udviklet til at måle fysisk funktionsevne hos børn og unge i skolealderen. Denne foranstaltning relaterer sig til evnen til at udføre en række dagligdags fysiske aktiviteter og har været veletableret med forskellige befolkningsgrupper.

Den samlede FDI-score er en sum af alle elementerne. Kliniske referencepunkter blev udviklet til at identificere 3 kategorier af handicap i pædiatriske kroniske smerter:

  • ingen/minimal handicap (0 -12)
  • moderat handicap (13-29)
  • alvorligt handicap (>30)
Adspurgt i: indledende besøg, besøg 12, 1 måned efter sidste intervention og 3 måneder efter sidste intervention
Pædiatrisk migræne handicapvurdering (PedMIDAS)
Tidsramme: Adspurgt i: indledende besøg, besøg 12, 1 måned efter sidste intervention og 3 måneder efter sidste intervention

Pædiatrisk migræne handicapvurdering (PedMIDAS) blev udviklet til at vurdere migræne handicap hos pædiatriske og unge patienter

Det er blevet testet og valideret for alderen 4 til 18 år. Scoren er en simpel sammensætning af de i alt seks spørgsmål. Hvis et område er angivet, skal du bruge den høje ende af området eller bede familien om at angive et enkelt tal - begge metoder viser lige gyldighed. Hvis svaret er tomt eller er en sætning (dvs. "få" eller "par"), skal de blive bedt om at angive et nummer. PedMIDAS karakterskalaen er som følger:

  • Lille eller ingen handicap (0-10)
  • Mildt handicap (11-30)
  • Moderat handicap (31-50)
  • Alvorligt handicap (>50)
Adspurgt i: indledende besøg, besøg 12, 1 måned efter sidste intervention og 3 måneder efter sidste intervention
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsramme: Adspurgt i: indledende besøg, besøg 12, 1 måned efter sidste intervention og 3 måneder efter sidste intervention
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) Vi evaluerer søvnkvaliteten ved hjælp af PSQI. Skalaen tæller 19 punkter, der vurderer søvnkvalitet, søvnlatens, søvnvarighed, sædvanlig søvneffektivitet, søvnforstyrrelser, brug af sovemedicin og dysfunktion i dagtimerne. Pointværdier for hvert element i af de syv underskalaer summeres og kombineres derefter som angivet for at generere en underskala-score. Disse totaler summeres for at skabe den globale PSQI-score. Score spænder fra 0-5 indikerer god søvnkvalitet.
Adspurgt i: indledende besøg, besøg 12, 1 måned efter sidste intervention og 3 måneder efter sidste intervention
Antal anvendte smertestillende medicin
Tidsramme: op til 3 måneder efter sidste indgreb

Patienter vil blive opfordret til at fortsætte med deres tidligere behandlinger og vil ikke blive bedt om at stoppe med at tage nogen form for medicin for at deltage i denne undersøgelse. De får dog lov til at reducere doserne eller i sidste ende stoppe brugen af ​​smertestillende medicin under lægeligt tilsyn.

Antallet og klassen af ​​analgetika, der tages, vil blive indsamlet ved baseline, ved afslutningen af ​​behandlingen og 1 og 3 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen.

Jo mindre smertestillende medicin brugte jo bedre.

op til 3 måneder efter sidste indgreb

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal og type af uønskede hændelser
Tidsramme: op til 3 måneder efter sidste indgreb

Ved at spørge om bivirkninger som:

Svimmelhed, døsighed, tåreflåd, følelsesløshed i munden, hals, nasal irritation, blødning, andre.

vi vil indsamle antallet af oplevede bivirkninger samt deres sværhedsgrad.

op til 3 måneder efter sidste indgreb

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Pablo Ingelmo, MD, Research Institute at the Montreal Childrens Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

5. februar 2022

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. februar 2024

Studieafslutning (Forventet)

1. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. maj 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. januar 2022

Først opslået (Faktiske)

28. januar 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. januar 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. januar 2022

Sidst verificeret

1. januar 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner