- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05213065
소아청소년의 만성일일두통 치료에서 경비접형구개신경절차단의 효능 평가. (SPG)
만성 일일 두통이 있는 소아 및 청소년을 위한 TX360® 장치를 사용한 경비 접형구개 신경절 차단의 효능: 만성 일일 두통 치료에서 경비 접형구개 신경절 차단의 효능을 평가하는 단일 센터, 전향적, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 연구 어린이와 청소년
1차 목적 연구의 1차 목적은 장치 TX360을 사용하는 경비 접형구개 신경절 차단이 청소년의 외상 후 두통의 강도와 중증도를 감소시키는지 여부를 평가하는 것입니다.
보조 목표
이 연구는 또한 다음을 평가합니다.
- 삶의 질(QoL)
- 두통의 강도
- 신체 기능
- 수면의 질
- 역할 기능(PEDMIDAS로 측정)
- 부작용
연구 개요
상세 설명
접형구개 신경절(SPG)은 중비갑개를 통해 쉽게 접근할 수 있는 대규모 뉴런 네트워크입니다. SPG는 삼차 신경의 V1과 V2의 가지로 구성되어 있으며 교감 및 부교감 자율 신경 섬유와 상호 연결됩니다.6 SPG는 성인의 두통 장애 및 관련 자율신경 증상을 치료하기 위해 비강을 통해 성공적으로 표적화되었습니다.7 SPG 차단제는 편두통, 군집성 두통, 삼차 신경통과 같은 여러 가지 두통 및 안면 통증 상태를 치료하기 위해 성인에게 사용되었습니다.8 우리가 아는 한, 어린이와 청소년을 대상으로 한 유사한 연구는 없었습니다.
Tx360® 장치(Tian Medical Inc., Lombard, IL, USA)는 코의 중비갑개 아래에 작은 카테터를 사용하여 SPG를 비침습적으로 차단하여 익상구개와 바로 너머에 투여합니다. Tx360®의 효능과 관련하여 최근 연구에 따르면 Tx360® 장치와 함께 전달되는 0.5% 부피바카인을 사용한 반복적인 SPG 차단은 내약성이 우수하고 성인의 기본 두통 강도를 줄이는 데 효과적이었습니다.6
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Marie Vigouroux
- 전화번호: 5144124448
- 이메일: marie.Vigouroux@mail.mcgill.ca
연구 연락처 백업
- 이름: Nada A Mohamed, MD
- 전화번호: 5144124448
- 이메일: nada.mohamed@mail.mcgill.ca
연구 장소
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, 캐나다, H4A 3J1
- McGill University Health Centre (MUHC) - Montreal Children's Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
다음 기준을 모두 충족하는 경우 대상이 포함됩니다.
- 치료 시작 시 10~17.5세
다음 범주 내에서 매일 두통:
- 경미한 외상성 뇌손상으로 인한 지속적인 PTH
머리의 경미한 외상 손상에 기인한 지속성 두통의 진단 기준:
머리의 외상성 손상에 기인한 지속성 두통:
A. 진단기준 C와 D를 충족하는 두통 B. 머리에 외상1 손상이 발생함
C. 두통은 다음 중 하나가 발생한 후 7일 이내에 발생한 것으로 보고된다.
- 머리 부상
- 머리 부상 후 의식 회복
- 머리 손상 후 두통을 감지하거나 보고하는 능력을 손상시키는 약물(들)의 중단 D. 두통이 발병 후 >3개월 동안 지속됨 E. 다른 ICHD-3 진단으로 더 잘 설명되지 않음 머리의 경미한 외상손상에 기인한 지속두통 A. 5.2의 진단기준을 충족하는 두통 머리의 외상손상에 기인한 지속두통
B. 다음 두 가지를 모두 충족하는 머리 부상:
다음과 관련 없음:
- 30분 이상 의식 상실
- 글래스고 혼수 척도(GCS) 점수
- 24시간 이상 지속되는 외상 후 기억 상실1
- >24시간 동안 변경된 인식 수준
- 두개골 골절, 두개내 출혈 및/또는 뇌 타박상과 같은 외상성 두부 손상의 영상 증거
다음 증상 및/또는 징후 중 하나 이상과 관련됨:
- 일시적 혼란, 방향 감각 상실 또는 의식 장애
- 머리 부상 직전 또는 직후 사건에 대한 기억 상실
- 가벼운 외상성 뇌손상을 암시하는 다음 증상 중 두 가지 이상:
- 메스꺼움
- 구토
- 시각 장애
- 현기증 및/또는 현기증
- 보행 및/또는 자세 불균형
- 기억력 및/또는 집중력 장애
제외 기준:
- 외상성 두부 손상의 결과로 뇌내 출혈, 경막하 또는 경막외 혈종 또는 지주막하 출혈의 증거를 보여주는 뇌 영상의 이전 병력
- 부피바카인에 대한 국소마취제 알레르기 반응의 과거력
- 비중격 기형 또는 구순구개열, 후문 폐쇄증, 위축성 비염, 약물성 비염, 비중격 천공, 비중격 만곡, 비강/중안면 외상 또는 최근에 코/동 수술을 받은 경우와 같은 기형의 안면 또는 비강 통로
- TX360 장치의 사용을 방해하는 비강 또는 안면 골절
- 10일 이상의 울혈과 직장 온도가 1일 이상 38°C 이상인 심각한 감염9.
- 지난 3개월 동안 현재 출혈 장애 진단을 받았거나 치료되지 않은 재발성(> 3/주) 코피
- 호흡 시 빈호흡 또는 늑하/늑간 후퇴로 나타나는 심각한 호흡곤란
- 혈관 섬유종, 부비동 종양 또는 육아종
- 진단되거나 강하게 의심되는 발작성 반두통 또는 지속반두통
- 마지막 용량 완료 전 임신
- 약물과용두통의 가능성은 두통이 포함 기준에 부합하는 한 제외 기준이 아닙니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료 팔
이 팔에 무작위 배정된 참가자는 0.5% 부피바카인이 포함된 SPG 블록을 받게 됩니다.
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Tx360® 장치와 함께 제공되는 0.5% 부피바카인을 사용한 반복적인 SPG 봉쇄.
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위약 비교기: 위약군
이 팔에 무작위로 배정된 참가자는 식염수와 함께 SPG 블록을 받게 됩니다.
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Tx360® 장치와 함께 제공되는 식염수를 사용하여 반복적인 SPG 봉쇄.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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월별 두통 일수
기간: 마지막 개입 후 최대 3개월
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월별 두통 일수
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마지막 개입 후 최대 3개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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두통 동안 통증 평가
기간: 우리는 모든 개입 후 그리고 마지막 개입 후 최대 3개월까지 물어볼 것입니다.
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다음을 포함하는 설문지를 사용하여: 숫자 평가 척도(NRS), 환자는 자신의 통증 강도에 가장 잘 맞는 0에서 10 사이의 숫자에 동그라미를 치도록 요청받습니다.
0은 일반적으로 '통증이 전혀 없음'을 나타내고 상한선은 '가장 심한 통증'을 나타냅니다.
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우리는 모든 개입 후 그리고 마지막 개입 후 최대 3개월까지 물어볼 것입니다.
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변화 척도의 환자 전체 인상(PGIC)
기간: 마지막 방문 및 마지막 개입 1개월 후 마지막 개입 후 3개월에 다시 요청
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PGIC(Patient Global Impression of Change scale)는 치료 후 임상적으로 중요한 변화에 가장 일반적으로 사용되는 설문지를 통해 제공되는 평가 척도이며 근골격계 질환 연구에서 광범위하게 사용되었습니다. 환자는 받은 치료와 관련된 제한, 증상, 감정 및 전반적인 삶의 질의 변화를 설명하도록 요청받습니다. 아래는 사용될 척도입니다.
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마지막 방문 및 마지막 개입 1개월 후 마지막 개입 후 3개월에 다시 요청
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측정 의료 결과 프로필( MYMOP2)
기간: 요청: 최초 방문, 방문 12, 마지막 개입 후 1개월 및 마지막 개입 후 3개월
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MEMOP2(Measure Yourself Medical Outcome Profile)는 환자가 도움이 필요한 특정 문제의 하나 또는 두 가지 증상(신체적 또는 정신적)을 지정하고 마지막으로 이러한 증상의 심각성을 고려하도록 요청하는 '환자 중심' 결과 척도입니다. 주. 환자가 가장 중요하다고 생각하는 결과를 측정하는 것을 목표로 합니다. 환자는 도움을 구하고 가장 중요하다고 생각하는 한두 가지 증상을 선택합니다. 또한 이러한 증상으로 인해 제한되거나 예방되는 일상 생활 활동을 선택합니다. 이러한 선택은 환자 자신의 말로 기록되며 환자는 지난 주에 심각도에 대해 7점 척도로 점수를 매깁니다. 마지막으로 웰빙은 비슷한 척도에서 점수가 매겨집니다. 후속 설문지에서 이전에 선택한 증상의 문구는 변경되지 않습니다. 후속 설문지는 관리자가 됩니다. |
요청: 최초 방문, 방문 12, 마지막 개입 후 1개월 및 마지막 개입 후 3개월
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기능 장애 인벤토리(FDI)
기간: 요청: 최초 방문, 방문 12, 마지막 개입 후 1개월 및 마지막 개입 후 3개월
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FDI(Functional Disability Inventory)는 학령기 아동 및 청소년의 신체 기능을 측정하기 위해 개발되었습니다. 이 측정은 일상적인 신체 활동의 범위를 수행하는 능력과 관련이 있으며 다양한 인구에서 잘 확립되었습니다. 총 FDI 점수는 모든 항목의 합계입니다. 임상 기준점은 소아 만성 통증에서 장애의 3가지 범주를 식별하기 위해 개발되었습니다.
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요청: 최초 방문, 방문 12, 마지막 개입 후 1개월 및 마지막 개입 후 3개월
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소아 편두통 장애 평가(PedMIDAS)
기간: 요청: 최초 방문, 방문 12, 마지막 개입 후 1개월 및 마지막 개입 후 3개월
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소아 편두통 장애 평가(PedMIDAS)는 소아 및 청소년 환자의 편두통 장애를 평가하기 위해 개발되었습니다. 4세부터 18세까지 테스트 및 검증되었습니다. 점수는 총 6개의 질문을 단순 합성한 것입니다. 범위가 제공되는 경우 범위의 높은 쪽 끝을 사용하거나 가족에게 단일 번호를 제공하도록 요청하십시오. 두 방법 모두 동일한 타당성을 나타냅니다. 답이 비어 있거나 구문(즉, "몇 개" 또는 "커플")인 경우 숫자를 제공하도록 요청해야 합니다. PedMIDAS 등급 척도는 다음과 같습니다.
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요청: 최초 방문, 방문 12, 마지막 개입 후 1개월 및 마지막 개입 후 3개월
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피츠버그 수면 질 지수(PSQI)
기간: 요청: 최초 방문, 방문 12, 마지막 개입 후 1개월 및 마지막 개입 후 3개월
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Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI) PSQI를 사용하여 수면의 질을 평가합니다.
이 척도는 수면의 질, 수면 잠복기, 수면 시간, 습관적인 수면 효율성, 수면 장애, 수면제 사용 및 주간 기능 장애를 평가하는 19개 항목을 계산합니다.
7개의 하위 척도 중 각 항목의 점수 값을 합산한 다음 표시된 대로 결합하여 하위 척도 점수를 생성합니다.
이러한 합계를 합산하여 글로벌 PSQI 점수를 생성합니다.
0~5점 범위의 점수는 좋은 수면의 질을 나타냅니다.
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요청: 최초 방문, 방문 12, 마지막 개입 후 1개월 및 마지막 개입 후 3개월
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사용된 진통제 수
기간: 마지막 개입 후 최대 3개월
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환자는 이전 치료를 계속하도록 권장되며 이 연구에 참여하기 위해 약물 복용을 중단하라는 요청을 받지 않습니다. 그러나 의사의 감독 하에 복용량을 줄이거나 궁극적으로 진통제 사용을 중단할 수 있습니다. 복용한 진통제의 수와 등급은 기준선, 치료 종료 시, 치료 종료 후 1개월 및 3개월 후에 수집됩니다. 진통제가 덜 사용할수록 더 좋습니다. |
마지막 개입 후 최대 3개월
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용의 수와 유형
기간: 마지막 개입 후 최대 3개월
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부작용에 대해 다음과 같이 질문합니다. 현기증, 졸음, 눈물 흘림, 입마름, 인후통, 코자극, 출혈 등 발생한 부작용의 수와 심각도를 수집합니다. |
마지막 개입 후 최대 3개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Pablo Ingelmo, MD, Research Institute at the Montreal Childrens Hospital
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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