Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A transznazális sphenopalatinus ganglionblokk hatékonyságának értékelése a krónikus napi fejfájás kezelésében gyermekeknél és serdülőknél. (SPG)

2022. január 14. frissítette: Pablo Ingelmo

A transznazális sphenopalatine ganglion blokk hatékonysága a TX360® eszközzel krónikus napi fejfájásban szenvedő gyermekek és serdülők számára: Egyetlen központ, leendő, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat a changlio-feji ganglion kezelésében a transznazális sphenopalatine dain-palatine kezelésének hatékonyságát értékelő a Gyermekek és serdülők c

Elsődleges cél A vizsgálat elsődleges célja annak felmérése, hogy a TX360 eszközzel fellépő transznazális sphenopalatina ganglion blokk csökkenti-e a poszttraumás fejfájás intenzitását és súlyosságát serdülőknél.

Másodlagos célok

A tanulmány a következőket is értékeli:

  • Életminőség (QoL)
  • A fejfájás intenzitása
  • Fizikai funkció
  • Az alvás minősége
  • Szerepfunkció (PEDMIDAS mérése)
  • Mellékhatások

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A sphenopalatine ganglion (SPG) neuronok nagy hálózata, amely könnyen elérhető a középső turbinán keresztül. Az SPG a trigeminus ideg V1 és V2 ágaiból áll, és összekapcsolódik szimpatikus és paraszimpatikus autonóm rostokkal. Az SPG-t sikeresen alkalmazták transznazálisan a fejfájás és a kapcsolódó autonóm tünetek kezelésére felnőtteknél.7 Az SPG blokádot felnőtteknél alkalmazták számos fejfájás és arcfájdalmak, például migrén, cluster fejfájás és trigeminus neuralgia kezelésére.8 Tudomásunk szerint gyermekeken és serdülőkön nem végeztek hasonló vizsgálatot.

A Tx360® készülék (Tian Medical Inc., Lombard, IL, USA) lehetővé teszi az SPG non-invazív blokkolását egy kis katéter segítségével, amely az orr középső turbinája alatt van, és közvetlenül a pterygopalatine fossa mögé kell beadni. A Tx360® hatékonyságát illetően a közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a Tx360® készülékkel szállított 0,5%-os bupivakainnal végzett ismétlődő SPG blokád jól tolerálható és hatékony volt a fejfájás kiindulási intenzitásának csökkentésében felnőtteknél.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

120

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
        • McGill University Health Centre (MUHC) - Montreal Children's Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

10 év (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

A tantárgyak akkor szerepelnek a listán, ha megfelelnek az alábbi feltételeknek:

  1. 10 és 17,5 év közötti a kezelés kezdetén
  2. Napi fejfájás, a következő kategóriákban:

    1. Tartós PTH a fej enyhe traumás agysérülésének tulajdonítható

A fej enyhe traumás sérülésének tulajdonítható tartós fejfájás diagnosztikai kritériumai:

Tartós fejfájás a fej traumás sérülésének tulajdonítható:

A. Bármilyen fejfájás, amely megfelel a C és D kritériumoknak B. Traumás fejsérülés1 történt

C. Fejfájás a jelentések szerint 7 napon belül a következők valamelyikét követően alakult ki:

  • Sérülés a fejben
  • Eszméletvesztés a fej sérülését követően
  • A fejsérülést követően a fejfájás érzékelését vagy jelentését rontó gyógyszer(ek) abbahagyása D. A fejfájás a kialakulása után több mint 3 hónapig fennáll E. Nem magyarázható jobban egy másik ICHD-3 diagnózissal Tartós fejfájás a fej enyhe traumás sérülésének tulajdonítható A. A fejfájás, amely megfelel az 5.2 kritériumnak. Tartós fejfájás a fej traumás sérülésének tulajdonítható

B. Fejsérülés, amely mindkét alábbi követelményt teljesíti:

  1. Nem kapcsolódik a következők egyikéhez:

    • Eszméletvesztés több mint 30 percig
    • Glasgow Coma Skála (GCS) pontszáma
    • 24 óránál hosszabb ideig tartó poszttraumás amnézia1
    • Megváltozott tudatosság szintje >24 órán keresztül
    • Képalkotó bizonyíték traumatikus fejsérülésre, például koponyatörésre, koponyaűri vérzésre és/vagy agyi zúzódásra
  2. Az alábbi tünetek és/vagy jelek közül egy vagy többhez társul:

    • Átmeneti zavartság, tájékozódási zavar vagy tudatzavar
    • Memóriavesztés közvetlenül a fejsérülés előtti vagy utáni események miatt
    • Az alábbi tünetek közül kettő vagy több enyhe traumás agysérülésre utal:
    • Hányinger
    • Hányás
    • Látászavarok
    • Szédülés és/vagy szédülés
    • Járás és/vagy testtartás kiegyensúlyozatlansága
    • Csökkent memória és/vagy koncentráció

Kizárási kritériumok:

  1. Korábbi agyi képalkotó vizsgálatok, amelyek intracerebrális vérzést, szubdurális vagy epidurális hematómákat vagy subarachnoidális vérzést mutattak traumás fejsérülés következtében
  2. Korábbi lokális érzéstelenítő allergiás reakció bupivakainnal szemben
  3. Az orrsövény deformitása vagy hibás arc- vagy orrjáratok, mint például ajak- és szájpadhasadék, choanalis atresia, atrófiás nátha, rhinitis medicamentosa, sövényperforáció, orrsövény eltérés, orr/középső trauma, vagy ha nemrégiben orr-/sinusműtéten esett át
  4. Orr- vagy arctörés, amely akadályozza a TX360 készülék használatát
  5. Súlyos fertőzés 10 napon túli torlódással és 38°C-nál magasabb végbélhőmérséklettel több mint 1 napig9.
  6. Vérzési rendellenesség jelenlegi diagnózisa vagy visszatérő, kezeletlen (> 3/hét) orrvérzés az elmúlt 3 hónapban
  7. Súlyos légzési nehézség, amelyet tachypnea vagy borda alatti/bordaközi visszahúzódások észlelnek légzés közben
  8. Angiofibroma, sinus daganatok vagy granuloma
  9. Diagnosztizált vagy erősen gyanított paroxizmális hemicrania vagy hemicrania continua
  10. Terhesség az utolsó adag beadása előtt
  11. A gyógyszertúlhasználatos fejfájás lehetősége NEM kizáró feltétel, amennyiben a fejfájás is megfelel a beszámítási kritériumoknak.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Kezelő kar
Az ebbe a karba véletlenszerűen besorolt ​​résztvevők 0,5% bupivakaint tartalmazó SPG blokkot kapnak.
Ismétlődő SPG blokád a Tx360® készülékkel szállított 0,5%-os bupivakain használatával.
Placebo Comparator: Placebo Arm
Az ebbe a karba véletlenszerűen kiválasztott résztvevők sóoldattal ellátott SPG blokkot kapnak.
Ismétlődő SPG blokád a Tx360® készülékkel szállított sóoldattal.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A fejfájásos napok száma havonta
Időkeret: legfeljebb 3 hónappal az utolsó beavatkozás után
A fejfájásos napok száma havonta
legfeljebb 3 hónappal az utolsó beavatkozás után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Fájdalomértékelés a fejfájás során
Időkeret: minden beavatkozás után és az utolsó beavatkozás után 3 hónapig megkérdezzük
a következőket tartalmazó kérdőív segítségével: Numerical Rating Scale (NRS), a betegeket arra kérik, hogy karikázzák be azt a 0 és 10 közötti számot, amely a legjobban illik a fájdalom intenzitásához. A nulla általában azt jelenti, hogy „egyáltalán nincs fájdalom”, míg a felső határ „a valaha lehetséges legrosszabb fájdalmat” jelenti.
minden beavatkozás után és az utolsó beavatkozás után 3 hónapig megkérdezzük
Patient Global Impression of Change Skála (PGIC)
Időkeret: a legutóbbi látogatáskor és 1 hónappal az utolsó beavatkozás után ismét 3 hónappal az utolsó beavatkozás után

A Patient Global Impression of Change Skála (PGIC) egy kérdőíves értékelési skála, amelyet leggyakrabban a kezelések utáni klinikailag fontos változásoknál alkalmaznak, és széles körben alkalmazzák mozgásszervi betegségek vizsgálataiban. A pácienst arra kérik, hogy írja le a korlátozottságban, a tünetekben, az érzelmekben és az általános életminőségben a kapott kezeléssel kapcsolatos változásokat. Az alábbiakban látható a használni kívánt skála:

  1. „nincs változás vagy állapot rosszabbodott” = 0%;
  2. 'majdnem ugyanaz, alig változik'=17%;
  3. 'kicsit jobb, de nincs észrevehető változás'=34%;
  4. 'valamivel jobb, de a változás nem hozott valódi változást'=50%;
  5. „mérsékelten jobb, és enyhe, de észrevehető változás” = 67%;
  6. „jobb és határozott fejlesztés, amely valódi és értékes változást hozott
a legutóbbi látogatáskor és 1 hónappal az utolsó beavatkozás után ismét 3 hónappal az utolsó beavatkozás után
Mérje meg magát egészségügyi eredményprofilja (MYMOP2)
Időkeret: Kérdezett: első látogatás, 12. látogatás, 1 hónappal az utolsó beavatkozás után és 3 hónappal az utolsó beavatkozás után

Mérje meg magát az orvosi eredményprofil (MYMOP2) egy „betegközpontú” eredményskála, ahol a betegeket arra kérik, hogy jelöljenek meg egy vagy két tünetet (fizikai vagy mentális) egy konkrét probléma esetén, amelyhez segítségre van szükségük, és mérlegeljék e tünetek súlyosságát az elmúlt időszakban. hét.

Célja a páciens által a legfontosabbnak tartott eredmények mérése. A páciens kiválaszt egy vagy két tünetet, amelyhez segítséget kér, és amelyet a legfontosabbnak tart. Olyan mindennapi tevékenységet is választanak, amelyet ezek a tünetek korlátoznak vagy megakadályoznak. Ezeket a választásokat a páciens saját szavaival írja le, és a beteg hétfokozatú skálán pontozza őket súlyosságuk alapján az elmúlt héten. Végül a jóllétet hasonló skálán értékelik. Az utánkövető kérdőíveken a korábban kiválasztott tünetek megfogalmazása változatlan. Nyomon követési kérdőívek lesznek admin

Kérdezett: első látogatás, 12. látogatás, 1 hónappal az utolsó beavatkozás után és 3 hónappal az utolsó beavatkozás után
Funkcionális fogyatékossági jegyzék (FDI)
Időkeret: Kérdezett: első látogatás, 12. látogatás, 1 hónappal az utolsó beavatkozás után és 3 hónappal az utolsó beavatkozás után

A funkcionális fogyatékosság leltárt (FDI) az iskolás korú gyermekek és serdülők fizikai működésének mérésére fejlesztették ki. Ez a mérték a mindennapi fizikai tevékenységek széles skálájának elvégzésére való képességre vonatkozik, és különböző populációknál jól bevált.

A teljes FDI pontszám az összes tétel összege. Klinikai referenciapontokat dolgoztak ki, hogy azonosítsák a fogyatékosság 3 kategóriáját a gyermekkori krónikus fájdalomban:

  • nincs/minimális fogyatékosság (0-12)
  • közepesen fogyatékos (13-29)
  • súlyos fogyatékosság (>30)
Kérdezett: első látogatás, 12. látogatás, 1 hónappal az utolsó beavatkozás után és 3 hónappal az utolsó beavatkozás után
Gyermekkori migrén fogyatékosság felmérése (PedMIDAS)
Időkeret: Kérdezett: első látogatás, 12. látogatás, 1 hónappal az utolsó beavatkozás után és 3 hónappal az utolsó beavatkozás után

A gyermekkori migrén fogyatékosság értékelését (PedMIDAS) a migrénes fogyatékosság felmérésére fejlesztették ki gyermek- és serdülőkorú betegeknél.

4-18 éves korig tesztelték és validálták. A pontszám egy egyszerű összetett, összesen hat kérdésből áll. Ha van megadva egy tartomány, használja a tartomány felső határát, vagy kérje meg a családot, hogy adjon meg egyetlen számot – mindkét módszer azonos érvényességet mutat. Ha a válasz üres vagy egy kifejezés (azaz "keves" vagy "pár"), meg kell kérni egy szám megadását. A PedMIDAS osztályozási skála a következő:

  • Kis vagy egyáltalán nem fogyatékosság (0-10)
  • Enyhe fogyatékosság (11-30)
  • Mérsékelt fogyatékosság (31-50)
  • Súlyos fogyatékosság (>50)
Kérdezett: első látogatás, 12. látogatás, 1 hónappal az utolsó beavatkozás után és 3 hónappal az utolsó beavatkozás után
Pittsburgh alvásminőségi index (PSQI)
Időkeret: Kérdezett: első látogatás, 12. látogatás, 1 hónappal az utolsó beavatkozás után és 3 hónappal az utolsó beavatkozás után
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) Az alvás minőségét a PSQI segítségével értékeljük. A skála 19 elemet számol, amelyek az alvás minőségét, az alvási késleltetést, az alvás időtartamát, a szokásos alvás hatékonyságát, az alvászavarokat, az altatók használatát és a nappali diszfunkciót értékelik. A hét alskála minden elemének pontértékeit összeadják, majd a jelzett módon kombinálják, hogy alskála pontszámot kapjanak. Ezeket az összegeket a rendszer összeadja a globális PSQI pontszám létrehozásához. A 0-tól 5-ig terjedő pontszámok jó alvásminőséget jeleznek.
Kérdezett: első látogatás, 12. látogatás, 1 hónappal az utolsó beavatkozás után és 3 hónappal az utolsó beavatkozás után
Az alkalmazott fájdalomcsillapító gyógyszerek száma
Időkeret: legfeljebb 3 hónappal az utolsó beavatkozás után

A betegeket arra ösztönzik, hogy folytassák korábbi kezeléseiket, és nem kérik őket, hogy hagyjanak fel semmilyen gyógyszerszedéssel, hogy részt vegyenek ebben a vizsgálatban. Mindazonáltal orvosi felügyelet mellett csökkenthetik az adagokat, vagy végül leállíthatják a fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazását.

A bevett fájdalomcsillapítók számát és osztályát a kiinduláskor, a kezelés végén, valamint a kezelés befejezése után 1 és 3 hónappal összegyűjtjük.

Minél kevesebbet használtak a fájdalomcsillapító gyógyszereket, annál jobb.

legfeljebb 3 hónappal az utolsó beavatkozás után

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A nemkívánatos események száma és típusa
Időkeret: legfeljebb 3 hónappal az utolsó beavatkozás után

Ha rákérdez a mellékhatásokra, mint például:

Szédülés, álmosság, könnyezés, szájzsibbadás, torok, orr-irritáció, vérzés stb.

összegyűjtjük a tapasztalt mellékhatások számát és súlyosságát.

legfeljebb 3 hónappal az utolsó beavatkozás után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Pablo Ingelmo, MD, Research Institute at the Montreal Childrens Hospital

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Várható)

2022. február 5.

Elsődleges befejezés (Várható)

2024. február 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2024. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. május 20.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. január 14.

Első közzététel (Tényleges)

2022. január 28.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. január 28.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. január 14.

Utolsó ellenőrzés

2022. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Poszttraumás fejfájás

3
Iratkozz fel