Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Transnasaalisen sphenopalatiinisen ganglionblokauksen tehon arviointi kroonisen päivittäisen päänsärkyn hoidossa lapsilla ja nuorilla. (SPG)

perjantai 14. tammikuuta 2022 päivittänyt: Pablo Ingelmo

Transnasaalisen sphenopalatine ganglion blokkauksen teho TX360®-laitetta käytettäessä lapsille ja nuorille, joilla on kroonisia päivittäisiä päänsärkyä: yksi keskus, tuleva, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, jossa arvioidaan transnasaalisen sphenopalatine-lukkotukoksen tehokkuutta nisäkän pään ganglion hoidossa lapsille ja nuorille

Ensisijainen tavoite Tutkimuksen ensisijainen tavoite on arvioida, vähentääkö TX360-laitetta käytettäessä transnasaalinen sphenopalatine ganglion salpaus nuorten trauman jälkeisen päänsäryn voimakkuutta ja vakavuutta.

Toissijaiset tavoitteet

Tutkimuksessa arvioidaan myös:

  • Elämänlaatu (QoL)
  • Päänsäryn voimakkuus
  • Fyysinen toiminta
  • Unen laatu
  • Roolitoiminto (mitattu PEDMIDAS:lla)
  • Vastoinkäymiset

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Sphenopalatine ganglion (SPG) on suuri hermosolujen verkosto, johon pääsee helposti keskiturbinaatin kautta. SPG koostuu kolmoishermon V1- ja V2-haaroista ja on yhteydessä sympaattisten ja parasympaattisten autonomisten kuitujen kanssa. SPG:tä on onnistuneesti kohdistettu transnasaalisesti päänsärkyhäiriöiden ja niihin liittyvien autonomisten oireiden hoitoon aikuisilla.7 SPG-salpausta on käytetty aikuisilla useiden päänsäryn ja kasvojen kiputilojen, kuten migreenin, rypälepäänsärkyä ja kolmoishermosärkyä, hoitoon.8 Tietojemme mukaan vastaavia tutkimuksia ei ole tehty lapsille ja nuorille.

Tx360®-laite (Tian Medical Inc., Lombard, IL, USA) mahdollistaa SPG:n noninvasiivisen salpauksen käyttämällä pientä katetria nenän keskiturbinaatin alapuolella, joka annetaan juuri pterygopalatine fossan taakse. Mitä tulee Tx360®:n tehoon, viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että toistuva SPG-salpaus, jossa käytettiin Tx360®-laitteen mukana toimitettua 0,5 % bupivakaiinia, oli hyvin siedetty ja tehokas vähentämään päänsäryn lähtötason voimakkuutta aikuisilla.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

120

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
        • McGill University Health Centre (MUHC) - Montreal Children's Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

10 vuotta - 17 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Aiheet otetaan mukaan, jos he täyttävät kaikki seuraavat kriteerit:

  1. Ikä 10-17,5 vuotta hoidon alussa
  2. Päivittäinen päänsärky näissä luokissa:

    1. Pysyvä PTH johtuu lievästä traumaattisesta pään aivovauriosta

Diagnostiset kriteerit jatkuvalle päänsärylle, joka johtuu lievästä pään traumaattisesta vammasta:

Jatkuva päänsärky, joka johtuu pään traumaattisesta vammasta:

A. Päänsärky, joka täyttää kriteerit C ja D B. Pään1 traumaattinen vamma on tapahtunut

C. Päänsärky on raportoitu kehittyneen 7 päivän sisällä jommastakummasta seuraavista:

  • Vahinko päähän
  • Tajunnan palautuminen pään vamman jälkeen
  • Päänsärkyä aiheuttavien lääkkeiden keskeyttäminen, joka heikentää kykyä havaita tai ilmoittaa päänsärystä pään vamman jälkeen D. Päänsärky jatkuu yli 3 kuukautta alkamisen jälkeen E. Ei paremmin selitetty toisella ICHD-3-diagnoosilla Pysyvä päänsärky, joka johtuu lievästä pään traumaattisesta vammasta A. Päänsärky, joka täyttää kriteerit 5.2:lle Jatkuva päänsärky, joka johtuu pään traumaattisesta vammasta

B. Päävamma, joka täyttää molemmat seuraavista:

  1. Ei liity mihinkään seuraavista:

    • Tajunnan menetys yli 30 minuutiksi
    • Glasgow Coma Scale (GCS) -pisteet
    • Posttraumaattinen muistinmenetys, joka kestää yli 24 tuntia1
    • Muuttunut tietoisuustaso yli 24 tuntia
    • Kuvaustodisteet traumaattisesta päävammosta, kuten kallonmurtuma, kallonsisäinen verenvuoto ja/tai aivoruhje
  2. Liittyy yhteen tai useampaan seuraavista oireista ja/tai merkeistä:

    • Ohimenevä sekavuus, sekavuus tai tajunnan heikkeneminen
    • Muistin menetys tapahtumista välittömästi ennen tai jälkeen päävamman
    • Kaksi tai useampi seuraavista oireista, jotka viittaavat lievään traumaattiseen aivovaurioon:
    • Pahoinvointi
    • Oksentelu
    • Näköhäiriöt
    • Huimaus ja/tai huimaus
    • Kävely ja/tai asennon epätasapaino
    • Muisti- ja/tai keskittymishäiriö

Poissulkemiskriteerit:

  1. Aiempi aivojen kuvantaminen, jossa on näyttöä aivoverenvuodosta, subduraalisista tai epiduraalisista hematoomista tai subarachnoidaalisesta verenvuodosta traumaattisen päävamman seurauksena
  2. Aiempi paikallispuudutteen allerginen reaktio bupivakaiinille
  3. Nenän väliseinän epämuodostuma tai epämuodostuneet kasvo- tai nenäkäytävät, kuten huuli- ja suulakihalkio, koanaalinen atresia, atrofinen nuha, medicamentosa-nuha, väliseinän perforaatio, nenän väliseinän poikkeama, nenän/keskikiven vamma tai jos hänelle on äskettäin tehty nenä-/sinusleikkaus
  4. Nenän tai kasvojen murtuma, joka estää TX360-laitteen käytön
  5. Vakava infektio, johon liittyy tukkoisuutta yli 10 päivää ja peräsuolen lämpötila yli 38 °C yli 1 päivän9.
  6. Nykyinen diagnoosi verenvuotohäiriöstä tai toistuvista hoitamattomista (> 3/viikko) nenäverenvuodoista viimeisten 3 kuukauden ajalta
  7. Vaikea hengitysvaikeus, joka ilmenee takypneasta tai kylkiluiden välisestä vetäytymisestä hengityksen aikana
  8. Angiofibroma, sinuskasvaimet tai granulooma
  9. Diagnosoitu tai vahvasti epäilty kohtauksellinen hemicrania tai hemicrania continua
  10. Raskaus ennen viimeisen annoksen päättymistä
  11. Lääkkeiden liikakäyttöpäänsäryn mahdollisuus EI ole poissulkemiskriteeri, kunhan päänsärky vastaa myös sisällyttämistä koskevia kriteerejä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Hoitovarsi
Osallistujat, jotka on satunnaistettu tähän käsivarteen, saavat SPG-salpauksen, jossa on 0,5 % bupivakaiinia.
Toistuva SPG-salpaus käyttämällä 0,5 % bupivakaiinia Tx360®-laitteen mukana toimitettuna.
Placebo Comparator: Placebo Arm
Tähän käsivarteen satunnaistetut osallistujat saavat SPG-lohkon suolaliuoksella.
Toistuva SPG-salpaus Tx360®-laitteen mukana toimitetulla suolaliuoksella.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Päänsärkypäivien lukumäärä kuukaudessa
Aikaikkuna: enintään 3 kuukautta viimeisen toimenpiteen jälkeen
Päänsärkypäivien lukumäärä kuukaudessa
enintään 3 kuukautta viimeisen toimenpiteen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kivun arviointi päänsäryn aikana
Aikaikkuna: kysymme jokaisen toimenpiteen jälkeen ja enintään 3 kuukautta viimeisen toimenpiteen jälkeen
Käyttämällä kyselylomaketta, joka sisältää seuraavat tiedot: Numeraalinen arviointiasteikko (NRS), potilaita pyydetään ympyröimään numero 0 ja 10 välillä, joka sopii parhaiten heidän kivun voimakkuuteensa. Nolla tarkoittaa yleensä "ei kipua ollenkaan", kun taas yläraja edustaa "pahinta koskaan mahdollista kipua".
kysymme jokaisen toimenpiteen jälkeen ja enintään 3 kuukautta viimeisen toimenpiteen jälkeen
Potilaan globaalin muutoksen vaikutuksen asteikko (PGIC)
Aikaikkuna: kysyttiin viimeisellä käynnillä ja 1 kuukausi viimeisen toimenpiteen jälkeen uudelleen 3 kuukauden kuluttua viimeisestä toimenpiteestä

Patient Global Impression of Change asteikko (PGIC) on kyselylomakkeella tarjottava luokitusasteikko, jota käytetään yleisimmin kliinisesti tärkeissä hoidon jälkeisissä muutoksissa ja sitä on käytetty laajasti tuki- ja liikuntaelinten sairauksien tutkimuksissa. Potilasta pyydetään kuvailemaan hoitoon liittyviä muutoksia rajoituksissa, oireissa, tunteissa ja yleisessä elämänlaadussa. Alla on asteikko, jota käytetään:

  1. 'ei muutosta tai tila huononi' = 0 %;
  2. 'melkein sama, tuskin mitään muutosta' = 17 %;
  3. 'hieman parempi, mutta ei havaittavaa muutosta' = 34 %;
  4. 'hieman parempi, mutta muutoksella ei ole ollut todellista eroa' = 50 %;
  5. 'kohtalaisen parempi, ja pieni mutta havaittava muutos' = 67 %;
  6. 'parempi ja selkeä parannus, joka on tehnyt todellisen ja arvokkaan eron
kysyttiin viimeisellä käynnillä ja 1 kuukausi viimeisen toimenpiteen jälkeen uudelleen 3 kuukauden kuluttua viimeisestä toimenpiteestä
Mittaa itsesi lääketieteellisen lopputuloksen profiili (MYMOP2)
Aikaikkuna: Kysytty : ensimmäinen käynti , käynti 12 , 1 kuukausi viimeisen toimenpiteen jälkeen ja 3 kuukautta viimeisen toimenpiteen jälkeen

Measure Yourself Medical Outcome Profile (MYMOP2) on "potilaskeskeinen" tulosasteikko, jossa potilaita pyydetään nimeämään yksi tai kaksi oiretta (fyysisiä tai henkisiä) tietystä ongelmasta, johon he tarvitsevat apua, ja pohtimaan näiden oireiden vakavuutta viimeisimmän ajan. viikko.

Tavoitteena on mitata tuloksia, joita potilas pitää tärkeimpänä. Potilas valitsee yhden tai kaksi oiretta, joihin hän hakee apua ja jotka hän pitää tärkeimpänä. He valitsevat myös päivittäisen toiminnan, jota nämä oireet rajoittavat tai estävät. Nämä valinnat kirjoitetaan potilaan omin sanoin ja potilas pisteyttää ne vakavuuden mukaan viimeisen viikon aikana seitsemän pisteen asteikolla. Lopuksi hyvinvointi pisteytetään samalla asteikolla. Seurantakyselyissä aiemmin valittujen oireiden sanamuoto on ennallaan. Seurantakyselyt ovat admin

Kysytty : ensimmäinen käynti , käynti 12 , 1 kuukausi viimeisen toimenpiteen jälkeen ja 3 kuukautta viimeisen toimenpiteen jälkeen
Functional Disability Inventory (FDI)
Aikaikkuna: Kysytty : ensimmäinen käynti , käynti 12 , 1 kuukausi viimeisen toimenpiteen jälkeen ja 3 kuukautta viimeisen toimenpiteen jälkeen

Functional Disability Inventory (FDI) kehitettiin mittaamaan kouluikäisten lasten ja nuorten fyysistä toimintaa. Tämä mitta liittyy kykyyn suorittaa erilaisia ​​päivittäisiä fyysisiä toimintoja, ja se on vakiintunut eri väestöryhmissä.

Suorien ulkomaisten investointien kokonaispistemäärä on kaikkien erien summa. Kliiniset vertailupisteet kehitettiin tunnistamaan kolme vammaluokkaa lasten kroonisessa kivussa:

  • ei/vähimmäisvamma (0-12)
  • kohtalainen vamma (13-29)
  • vaikea vamma (>30)
Kysytty : ensimmäinen käynti , käynti 12 , 1 kuukausi viimeisen toimenpiteen jälkeen ja 3 kuukautta viimeisen toimenpiteen jälkeen
Pediatric Migreen Disability Assessment (PedMIDAS)
Aikaikkuna: Kysytty : ensimmäinen käynti , käynti 12 , 1 kuukausi viimeisen toimenpiteen jälkeen ja 3 kuukautta viimeisen toimenpiteen jälkeen

Pediatric Migreen Disability Assessment (PedMIDAS) kehitettiin arvioimaan migreenivammaisuutta lapsi- ja nuorisopotilailla.

Se on testattu ja validoitu 4–18-vuotiaille. Pistemäärä on yksinkertainen yhdistelmä kuudesta kysymyksestä. Jos alue on annettu, käytä alueen yläpäätä tai pyydä perhettä antamaan yksi numero - molemmat menetelmät osoittavat yhtäläisen kelpoisuuden. Jos vastaus on tyhjä tai se on lause (eli "muutama" tai "pari"), heitä on pyydettävä antamaan numero. PedMIDAS-luokitusasteikko on seuraava:

  • Vähäinen tai ei ollenkaan vamma (0-10)
  • Lievä vamma (11-30)
  • Keskivaikea vamma (31-50)
  • Vaikea vamma (>50)
Kysytty : ensimmäinen käynti , käynti 12 , 1 kuukausi viimeisen toimenpiteen jälkeen ja 3 kuukautta viimeisen toimenpiteen jälkeen
Pittsburghin unen laatuindeksi (PSQI)
Aikaikkuna: Kysytty : ensimmäinen käynti , käynti 12 , 1 kuukausi viimeisen toimenpiteen jälkeen ja 3 kuukautta viimeisen toimenpiteen jälkeen
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) Arvioimme unen laatua PSQI:n avulla. Asteikko laskee 19 kohtaa, jotka arvioivat unen laatua, unilatenssia, unen kestoa, tavanomaista unen tehokkuutta, unihäiriöitä, unilääkkeiden käyttöä ja päiväsaikaan liittyviä toimintahäiriöitä. Seitsemän ala-asteikon kunkin kohteen pistearvot lasketaan yhteen ja yhdistetään sitten osoitetulla tavalla ala-asteikkopisteiden luomiseksi. Nämä summat lasketaan yhteen globaalin PSQI-pistemäärän luomiseksi. Pisteet vaihtelevat 0-5 osoittavat hyvää unen laatua.
Kysytty : ensimmäinen käynti , käynti 12 , 1 kuukausi viimeisen toimenpiteen jälkeen ja 3 kuukautta viimeisen toimenpiteen jälkeen
Käytettyjen analgeettisten lääkkeiden määrä
Aikaikkuna: enintään 3 kuukautta viimeisen toimenpiteen jälkeen

Potilaita rohkaistaan ​​jatkamaan aiempia hoitojaan, eikä heitä pyydetä lopettamaan lääkkeiden käyttöä voidakseen osallistua tähän tutkimukseen. He saavat kuitenkin pienentää annoksia tai lopulta lopettaa analgeettisten lääkkeiden käytön lääkärin valvonnassa.

Otettujen kipulääkkeiden lukumäärä ja luokka kerätään lähtötilanteessa, hoidon lopussa sekä 1 ja 3 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä.

Mitä vähemmän kipulääkkeitä käytettiin, sitä parempi.

enintään 3 kuukautta viimeisen toimenpiteen jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haitallisten tapahtumien määrä ja tyyppi
Aikaikkuna: enintään 3 kuukautta viimeisen toimenpiteen jälkeen

Kysymällä sivuvaikutuksista, kuten:

Huimaus, uneliaisuus, kyynelvuoto, suun puutuminen, kurkku, nenän ärsytys, verenvuoto, muut.

keräämme havaittujen sivuvaikutusten lukumäärän ja niiden vakavuuden.

enintään 3 kuukautta viimeisen toimenpiteen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Pablo Ingelmo, MD, Research Institute at the Montreal Childrens Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Lauantai 5. helmikuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 1. helmikuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 20. toukokuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 14. tammikuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 28. tammikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 28. tammikuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 14. tammikuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. tammikuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Posttraumaattinen päänsärky

3
Tilaa