Effekter af fjern iskæmisk konditionering på dynamisk cerebral autoregulering, blodtryk og hjertefrekvensvariation hos patienter med cerebral småkarsygdomme (ESCAPE-SVD)

Inklusionskriterier:

• 1) Uanset alder, køn;

• 2) Patienter er diagnosticeret med cerebral småkarsygdom, og neuroimaging viser nyt subkortikalt lakunært infarkt (på linje med et af følgende):

  ① MR-undersøgelse Diffusionsvægtet billeddannelsesfase (DWI) viser høj signalintensitet [apparent diffusionskoefficient (ADC) diffusionsrestriktion] læsioner < 20 mm diameter i subkortikale, basale ganglier eller hjernestamme, med eller uden tilsvarende kliniske symptomer;

  ② Med nye kliniske symptomer viser FLAIR-MR-undersøgelse tilsvarende FLAIR-læsioner med høj signalintensitet [diameter < 20 mm]) i subkortikale, basale ganglier eller pons;

• 3) Fjern iskæmisk konditionering kan startes inden for 7 dage fra starten;
• 4) Villig til at deltage og underskrive det informerede samtykke.

Ekskluderingskriterier:

• 1) Vaskulær stenose > 50 % ved transkraniel Doppler (TCD);
• 2) Tidligere intrakraniel blødning eller større blødning i andre dele af kroppen;
• 3) Tidligere atrieflimren eller myokardieinfarkt inden for 6 måneder;
• 4) Moyamoya-sygdom eller arvelig cerebral sygdom i små kar, såsom mitokondriel encefalopati, CADASIL eller Fabry;
• 5) De patienter, som havde klare ikke-vaskulære hvide stof læsioner, såsom multipel sklerose, voksen hvid substans dysplasi, metabolisk encefalopati;
• 6) Alvorlige lever- og nyresygdomme, cancer eller andre større sygdomme relateret til medicinske og kirurgiske procedurer;
• 7) De patienter, som havde kontraindikationen for fjernbehandling af iskæmisk konditionering, såsom alvorlig bløddelsskade, fraktur eller vaskulær skade i den øvre ekstremitet; Akut eller subakut venøs trombose, arteriel okklusiv sygdom, subclavian steal syndrome, etc;
• 8) Betydelige koagulationsabnormiteter;
• 9) Gravide eller ammende kvinder;
• 10) De patienter med bevidsthedsforstyrrelse eller agitation, som ikke kan samarbejde om dynamisk cerebral autoreguleringsmonitorering eller slag-til-slag blodtryksmonitorering;
• 11) Tidligere fjern iskæmisk konditionsbehandling eller lignende behandling;
• 12) Uvillig til at blive fulgt op eller behandlet for dårlig compliance;
• 13) Han/hun deltager i anden klinisk forskning eller har deltaget i anden klinisk forskning eller har deltaget i denne undersøgelse inden for 3 måneder før indlæggelse;
• 14) Andre forhold, som forskerne mener ikke egner sig for gruppen.