Wpływ zdalnego warunkowania niedokrwiennego na dynamiczną autoregulację mózgową, ciśnienie krwi i zmienność rytmu serca u pacjentów z chorobą małych naczyń mózgowych (ESCAPE-SVD)

Kryteria przyjęcia:

• 1) Bez względu na wiek, płeć;

• 2) U pacjentów zdiagnozowano chorobę małych naczyń mózgowych, a neuroobrazowanie wykazało nowy podkorowy zawał lakunarny (zgodnie z jednym z poniższych):

  ① Badanie MRI Faza obrazowania ważonego dyfuzją (DWI) wykazuje wysoką intensywność sygnału [ograniczenie dyfuzji pozornego współczynnika dyfuzji (ADC)] zmiany o średnicy < 20 mm w zwojach podkorowych, zwojach podstawy lub pniu mózgu, z towarzyszącymi objawami klinicznymi lub bez;

  ② Przy nowych objawach klinicznych sekwencja badania MRI FLAIR wykazuje odpowiednie zmiany FLAIR o wysokiej intensywności sygnału [średnica < 20 mm]) w zwojach podkorowych, podstawnych lub moście;

• 3) Zdalne kondycjonowanie niedokrwienne można rozpocząć w ciągu 7 dni od początku;
• 4) Chęć udziału i podpisania świadomej zgody.

Kryteria wyłączenia:

• 1) Zwężenie naczyń > 50% w przezczaszkowym badaniu dopplerowskim (TCD);
• 2) przebyty w przeszłości krwotok śródczaszkowy lub duże krwawienie w innych częściach ciała;
• 3) przebyty w ciągu ostatnich 6 miesięcy migotanie przedsionków lub zawał mięśnia sercowego;
• 4) choroba Moyamoya lub dziedziczna choroba małych naczyń mózgowych, taka jak encefalopatia mitochondrialna, CADASIL lub Fabry;
• 5) Pacjenci, u których wystąpiły wyraźne nienaczyniowe zmiany w istocie białej, takie jak stwardnienie rozsiane, dysplazja istoty białej u dorosłych, encefalopatia metaboliczna;
• 6) Ciężkie choroby wątroby i nerek, nowotwory lub inne poważne choroby związane z zabiegami medycznymi i chirurgicznymi;
• 7) Pacjenci, u których występowały przeciwwskazania do odległego leczenia kondycjonującego niedokrwienie, takie jak ciężki uraz tkanek miękkich, złamanie lub uszkodzenie naczyń kończyny górnej; Ostra lub podostra zakrzepica żylna, choroba zarostowa tętnic, zespół podkradania podobojczykowego itp.;
• 8) Znaczące zaburzenia krzepnięcia;
• 9) Kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
• 10) Pacjenci z zaburzeniami świadomości lub pobudzeniem, którzy nie mogą współpracować przy dynamicznym monitorowaniu autoregulacji mózgowej lub pomiarze ciśnienia tętniczego z uderzenia na uderzenie;
• 11) Wcześniejsza odległa terapia kondycjonująca niedokrwienna lub podobna terapia;
• 12) Niechęć do obserwacji lub leczenia z powodu słabego przestrzegania zaleceń;
• 13) bierze udział w innym badaniu klinicznym lub brał udział w innym badaniu klinicznym lub brał udział w tym badaniu w ciągu 3 miesięcy przed przyjęciem;
• 14) Inne warunki, które zdaniem badaczy nie są odpowiednie dla grupy.