Effekter av avlägsna ischemisk konditionering på dynamisk cerebral autoreglering, blodtryck och hjärtfrekvensvariationer hos patienter med cerebral småkärlssjukdom (ESCAPE-SVD)

Inklusionskriterier:

• 1) Oavsett ålder, kön;

• 2) Patienter diagnostiseras med cerebral småkärlsjukdom, och neuroimaging visar ny subkortikal lakunär infarkt (i linje med något av följande):

  ① MRT-undersökning Diffusionsviktad avbildningsfas (DWI) visar hög signalintensitet [Apparent Diffusion Coefficient (ADC) diffusionsrestriktion] lesioner < 20 mm diameter i subkortikala, basala ganglier eller hjärnstammen, med eller utan motsvarande kliniska symtom;

  ② Med nya kliniska symtom visar MRT-undersökning FLAIR-sekvensen motsvarande FLAIR-skador med hög signalintensitet [diameter < 20 mm]) i subkortikala, basala ganglier eller pons;

• 3) Fjärrstyrd ischemisk konditionering kan påbörjas inom 7 dagar från början;
• 4) Villig att delta och underteckna det informerade samtycket.

Exklusions kriterier:

• 1) Vaskulär stenos > 50 % av transkraniell doppler (TCD);
• 2) Tidigare anamnes på intrakraniell blödning eller större blödning i andra delar av kroppen;
• 3) Tidigare förmaksflimmer eller hjärtinfarkt inom 6 månader;
• 4) Moyamoyas sjukdom eller ärftlig cerebral småkärlsjukdom, såsom mitokondriell encefalopati, CADASIL eller Fabry;
• 5) Patienterna som hade tydliga icke-vaskulära vita substanslesioner, såsom multipel skleros, vit substansdysplasi hos vuxna, metabol encefalopati;
• 6) Allvarliga lever- och njursjukdomar, cancer eller andra allvarliga sjukdomar relaterade till medicinska och kirurgiska ingrepp;
• 7) De patienter som hade kontraindikation för avlägsnande av ischemisk konditioneringsbehandling, såsom svår mjukvävnadsskada, fraktur eller vaskulär skada i den övre extremiteten; Akut eller subakut venös trombos, arteriell ocklusiv sjukdom, subklavian stjäla syndrom, etc;
• 8) Betydande koagulationsavvikelser;
• 9) Gravida eller ammande kvinnor;
• 10) Patienter med medvetandestörning eller agitation som inte kan samarbeta för dynamisk cerebral autoregleringsövervakning eller slag-till-slag-blodtrycksövervakning;
• 11) Tidigare distansbehandling av ischemisk konditionering eller liknande behandling;
• 12) Ovillig att bli uppföljd eller behandlad för dålig efterlevnad;
• 13) Han/hon deltar i annan klinisk forskning eller har deltagit i annan klinisk forskning eller har deltagit i denna studie inom 3 månader före antagning;
• 14) Andra förhållanden som forskarna tycker inte är lämpliga för gruppen.