Kauko-iskeemisen tilan vaikutukset aivojen dynaamiseen itsesäätelyyn, verenpaineeseen ja sykkeen vaihteluun potilailla, joilla on aivopieni verisuonisairaus (ESCAPE-SVD)

Sisällyttämiskriteerit:

• 1) iästä, sukupuolesta riippumatta;

• 2) Potilailla on diagnosoitu aivopienten verisuonten sairaus, ja hermokuvaus osoittaa uuden subkortikaalisen lakunaarisen infarktin (yhden seuraavista):

  ① MRI-tutkimus Diffuusiopainotteisen kuvantamisen (DWI) vaihe osoittaa korkean signaalin intensiteetin [Näennäinen diffuusiokertoimen (ADC) diffuusiorajoitus] leesiot, joiden halkaisija on < 20 mm subkortikaalissa, tyviganglioissa tai aivorungossa, vastaavien kliinisten oireiden kanssa tai ilman;

  ② Uusien kliinisten oireiden myötä MRI-tutkimuksen FLAIR-sekvenssi osoittaa vastaavia FLAIR-signaalin voimakkuuden aiheuttamia leesioita [halkaisija < 20 mm]) aivokuoren alaosassa, tyviganglioissa tai ponissa;

• 3) Etäiskeeminen kuntoutus voidaan aloittaa 7 päivän kuluessa alkamisesta;
• 4) Halukas osallistumaan ja allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen.

Poissulkemiskriteerit:

• 1) Verisuonten ahtauma > 50 % transkraniaalisella dopplerilla (TCD);
• 2) Aiempi kallonsisäinen verenvuoto tai suuri verenvuoto muissa kehon osissa;
• 3) Aiempi eteisvärinä tai sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä;
• 4) Moyamoya-tauti tai perinnöllinen aivopienten verisuonten sairaus, kuten mitokondriaalinen enkefalopatia, CADASIL tai Fabry;
• 5) potilaat, joilla oli selkeitä ei-vaskulaarisia valkoisen aineen vaurioita, kuten multippeliskleroosi, aikuisen valkoisen aineen dysplasia, metabolinen enkefalopatia;
• 6) vaikeat maksa- ja munuaissairaudet, syöpä tai muut vakavat lääketieteellisiin ja kirurgisiin toimenpiteisiin liittyvät sairaudet;
• 7) Potilaat, joilla oli vasta-aiheinen iskeeminen etähoitohoito, kuten vaikea pehmytkudosvaurio, murtuma tai verisuonivaurio yläraajassa; Akuutti tai subakuutti laskimotromboosi, valtimoiden tukossairaus, subclavian steal -oireyhtymä jne.;
• 8) Merkittävät hyytymishäiriöt;
• 9) raskaana olevat tai imettävät naiset;
• 10) potilaat, joilla on tajunnanhäiriöitä tai kiihtyneisyyttä ja jotka eivät pysty yhteistyöhön dynaamisen aivojen autoregulaation tai lyöntikohtaisen verenpaineen seurannan kanssa;
• 11) Aiempi iskeeminen etähoitohoito tai vastaava hoito;
• 12) ei halua tulla seurantaan tai hoitoon huonon noudattamisen vuoksi;
• 13) hän osallistuu muuhun kliiniseen tutkimukseen tai on osallistunut muuhun kliiniseen tutkimukseen tai on osallistunut tähän tutkimukseen 3 kuukauden aikana ennen pääsyä;
• 14) Muut olosuhteet, jotka tutkijoiden mielestä eivät sovellu ryhmälle.