Auswirkungen einer ischämischen Fernkonditionierung auf die dynamische zerebrale Autoregulation, den Blutdruck und die Herzfrequenzvariabilität bei Patienten mit zerebraler Erkrankung der kleinen Gefäße (ESCAPE-SVD)

Einschlusskriterien:

• 1) Unabhängig von Alter, Geschlecht;

• 2) Bei den Patienten wird eine zerebrale Erkrankung der kleinen Gefäße diagnostiziert, und die Neurobildgebung zeigt einen neuen subkortikalen lakunären Infarkt (in Übereinstimmung mit einem der folgenden):

  ① MRT-Untersuchung Phase der diffusionsgewichteten Bildgebung (DWI) zeigt Läsionen mit hoher Signalintensität [Apparent Diffusion Coefficient (ADC) Diffusion Restriction] < 20 mm Durchmesser in subkortikalen, Basalganglien oder Hirnstamm, mit oder ohne entsprechende klinische Symptome;

  ② Bei neuen klinischen Symptomen zeigt die FLAIR-Sequenz der MRT-Untersuchung entsprechende FLAIR-Läsionen mit hoher Signalintensität (Durchmesser < 20 mm) in subkortikalen Basalganglien oder Pons;

• 3) Ischämische Fernkonditionierung kann innerhalb von 7 Tagen nach Beginn begonnen werden;
• 4) Bereitschaft zur Teilnahme und Unterzeichnung der Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

• 1) Gefäßstenose > 50 % durch transkraniellen Doppler (TCD);
• 2) Vorgeschichte von intrakraniellen Blutungen oder größeren Blutungen in anderen Körperteilen;
• 3) Vorgeschichte von Vorhofflimmern oder Myokardinfarkt innerhalb von 6 Monaten;
• 4) Moyamoya-Krankheit oder erbliche zerebrale Erkrankung der kleinen Gefäße, wie z. B. mitochondriale Enzephalopathie, CADASIL oder Fabry;
• 5) Die Patienten, die klare nichtvaskuläre Läsionen der weißen Substanz hatten, wie Multiple Sklerose, Dysplasie der weißen Substanz bei Erwachsenen, metabolische Enzephalopathie;
• 6) Schwere Leber- und Nierenerkrankungen, Krebs oder andere schwere Erkrankungen im Zusammenhang mit medizinischen und chirurgischen Eingriffen;
• 7) Die Patienten, bei denen die Kontraindikation für eine ischämische Fernkonditionierungsbehandlung bestand, wie z. B. schwere Weichteilverletzung, Fraktur oder Gefäßverletzung in der oberen Extremität; Akute oder subakute Venenthrombose, arterielle Verschlusskrankheit, Subclavia-Steal-Syndrom usw.;
• 8) Signifikante Gerinnungsanomalien;
• 9) Schwangere oder stillende Frauen;
• 10) Patienten mit Bewusstseinsstörungen oder Unruhe, die nicht mit der Überwachung der dynamischen zerebralen Autoregulation oder der Schlag-zu-Schlag-Blutdrucküberwachung kooperieren können;
• 11) Frühere ischämische Konditionierungstherapie oder ähnliche Behandlung;
• 12) Nicht bereit, wegen schlechter Compliance weiterverfolgt oder behandelt zu werden;
• 13) Er/Sie nimmt an einer anderen klinischen Forschung teil oder hat an einer anderen klinischen Forschung teilgenommen oder hat innerhalb von 3 Monaten vor der Zulassung an dieser Studie teilgenommen;
• 14) Andere Bedingungen, von denen die Forscher glauben, dass sie für die Gruppe nicht geeignet sind.