Transkraniel Doppler Cerebral Blood Flow og kognitiv svækkelse ved hjertesvigt (TRACE-IMPAIR)

Indicier tyder på, at kognitiv dysfunktion kan forekomme hos HF-patienter som ofte udiagnosticeret komorbiditet. Kognitiv dysfunktion kan forværre HF-symptomer og påvirke prognosen. Kognitiv dysfunktion kan være en årsag til utilstrækkelig egenomsorg og dårlig symptomkontrol (f.eks. vægtøgningsovervågning). Derudover kan det påvirke medicinoverholdelsen, hvilket kan føre til hospitalsgenindlæggelser og øget dødelighed. Hjernevævshypoksi, mikroemboli, stille slagtilfælde og sameksisterende anæmi har været impliceret i at bidrage til kognitiv dysfunktion i HF. Rollen af ​​svækkelse af cerebral flow hos disse patienter er dog stadig uklar. Denne usikkerhed skyldes primært, at tidligere undersøgelser omfattede små patientgrupper, forskellige billeddannelsesteknikker og neuropsykologiske tests. Desuden blev disse undersøgelser primært udført hos ældre, en potentielt vigtig konfounder på grund af alderens effekt på kognitiv dysfunktion. Særligt få data er tilgængelige for yngre patienter (< 60 år).

Denne undersøgelse har til formål at undersøge sammenhængen mellem HF, carotis og cerebral flow og kognitiv svækkelse. Konsekutive patienter med HF med let reduceret (HFmrEF) og reduceret ejektionsfraktion (HFrEF) vil blive inkluderet i undersøgelsen. Ekkokardiografi med rutinemæssige målinger såsom ejektionsfraktion og slagvolumen vil blive udført hos hver patient. Carotis og cerebral flow vil blive vurderet på Doppler ultralyd. Hver patient vil gennemgå kognitiv funktionsvurdering ved hjælp af Mini-Mental State Examination (MMSE) og Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Resultaterne i indeksgruppen (isoleret HF) vil blive sammenlignet med resultaterne i en gruppe patienter med HF og flowbegrænsende carotisstenose (CS) mod en kontrolgruppe (ingen HF, ingen CS).