Transkraniaalinen Doppler-aivojen verenkierto ja kognitiiviset häiriöt sydämen vajaatoiminnassa (TRACE-IMPAIR)

Epätodennäköiset todisteet viittaavat siihen, että kognitiivisia toimintahäiriöitä voi esiintyä HF-potilailla usein diagnosoimattomana rinnakkaissairautena. Kognitiivinen toimintahäiriö voi pahentaa HF-oireita ja vaikuttaa ennusteeseen. Kognitiivinen toimintahäiriö voi olla syynä riittämättömään itsehoitoon ja huonoon oireiden hallintaan (esim. Lisäksi se voi vaikuttaa lääkitysmyöntyvyyteen, mikä johtaa sairaalaan takaisinottoihin ja lisääntyneeseen kuolleisuuteen. Aivokudoksen hypoksia, mikroembolit, hiljaiset aivohalvaukset ja rinnakkainen anemia ovat vaikuttaneet kognitiivisiin toimintahäiriöihin HF:ssä. Aivovirtauksen heikkenemisen rooli näillä potilailla on kuitenkin edelleen epäselvä. Tämä epävarmuus johtuu pääasiassa siitä, että aiemmat tutkimukset sisälsivät pieniä potilasryhmiä, erilaisia ​​​​kuvaustekniikoita ja neuropsykologisia testejä. Lisäksi nämä tutkimukset suoritettiin ensisijaisesti vanhuksilla, mikä voi olla tärkeä hämmentäjä, joka johtuu iän vaikutuksesta kognitiivisiin toimintahäiriöihin. Nuoremmista potilaista (< 60-vuotiaat) on saatavilla erityisen vähän tietoa.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia HF:n, kaulavaltimon ja aivojen virtauksen sekä kognitiivisten heikentymien yhteyttä. Peräkkäiset potilaat, joilla on lievästi alentunut HF (HFmrEF) ja vähentynyt ejektiofraktio (HFrEF) otetaan mukaan tutkimukseen. Jokaiselle potilaalle suoritetaan kaikukardiografia rutiinimittauksilla, kuten ejektiofraktio ja iskuntilavuus. Kaulavaltimon ja aivojen virtaus arvioidaan Doppler-ultraäänellä. Jokaiselle potilaalle tehdään kognitiivisten toimintojen arviointi käyttäen Mini-Mental State Examination (MMSE) -tutkimusta ja Montreal Cognitive Assessment (MoCA) -tutkimusta. Indeksiryhmän (eristetty HF) tuloksia verrataan HF-potilaiden ja virtausta rajoittavaa kaulavaltimon ahtaumaa (CS) sairastavien ryhmän tuloksiin verrokkiryhmään (ei HF, ei CS).