Effekten af ​​oral motorisk stimulering og ikke-ernæringsmæssigt sugning til tidspunktet for overgangen til oral ernæring i præmature

Oral ernæringsbesvær er et af de problemer, som for tidligt fødte børn ofte oplever på grund af dårligt udviklet mundmuskulatur. Sutning og synkning er til stede i det tidlige fosterliv, men suge-synke og synke-åndedrætskoordination forekommer henholdsvis efter 32 og 33-34 svangerskabsuge (GA). Af denne grund, selvom der er suttebevægelser hos præmature børn med svangerskabsuger på 31 og derunder, er oral fodring vanskelig, fordi tilstrækkelig koordination ikke kan opnås under sutte-synkning og vejrtrækning. Indtil disse strukturer udvikler sig, ernæres for tidligt fødte børn ved sondemad (nasogastrisk/orogastrisk vej) på intensivafdelinger. Gavage-fodring forårsager mange negativiteter, såsom at forhindre fordelene ved oral ernæring og skabe en adgangsvej for smitsomme stoffer, og udledningen er også forsinket. Spædbørn udsættes således for ugunstige intensive plejeforhold i længere tid. Af denne grund er det vigtigt at sikre overgangen til fuld oral ernæring så hurtigt som muligt.

Der er forskellige metoder, der letter overgangen af ​​spædbørn til oral fodring. Sutte- og oralstimuleringsapplikationer er nogle af dem. Oral stimulering blev først anvendt af Fucile et al (2002). Det er en metode bestående af i alt 15 minutter, hvor der foretages terapeutiske berøringer i 12 minutter inden fodring, og i de sidste minutter påføres ikke-ernæringsrigt sugning. Senere mente Lessen, at denne intervention var længere end de skrøbelige præmature børn med en lille mundhule og forkortede interventionens varighed og omformaterede den. Denne intervention, kaldet "Premature Infant Oral Motor Intervention (PIOMI)" (Preterm Infant Oral Motor Intervention), er en 5-minutters applikation bestående af 3 minutters massage og 2 minutters ikke-ernæringsmæssigt sutte. I litteraturgennemgangen nåede man frem til en undersøgelse, der sammenlignede oral motorisk stimulation og suttemetode. Men i denne undersøgelse, i modsætning til vores undersøgelse, blev en sut påført en af ​​grupperne, en 12-minutters stimulering til den anden og en 12-minutters stimulering og sut til den tredje. I vores undersøgelse er der 3 grupper. i en af ​​grupperne vil en sut blive påført den ene gruppe og et 5-minutters oralt stimulationsprogram på den anden gruppe. Den tredje gruppe er kontrolgruppen.

Formålet med undersøgelsen er at evaluere effekten af ​​sut og oral stimulation på præmature spædbørn på overgangstiden til oral fodring.