早産児の経口栄養への移行時における経口運動刺激と非栄養吸引の影響

経口哺乳困難は、口腔筋肉の発達が不十分なために早産児が頻繁に経験する問題の 1 つです。 吸引と嚥下は胎児期の初期に存在しますが、吸引-嚥下と嚥下-呼吸の協調は、それぞれ妊娠 32 週と 33 ～ 34 週 (GA) の後に発生します。 このため、在胎週数が 31 週以下の早産児では吸啜動作はあるものの、吸啜・嚥下と呼吸の協調が十分にできず、経口哺乳が困難です。 これらの構造が発達するまで、早産児は集中治療室で胃管栄養法 (経鼻胃管/経口胃管) で栄養を与えられます。 強制経口摂取は、経口栄養の利点を妨げたり、感染病原体の侵入経路を作ったり、退院も遅らせるなど、多くの弊害を引き起こします。 このように、乳児はより長い期間、不利な集中治療環境にさらされます。 このため、できるだけ早く完全な経口栄養への移行を確実にすることが重要です。

乳児の経口哺乳への移行を容易にするさまざまな方法があります。 おしゃぶりや口腔刺激アプリケーションはその一部です。 口腔刺激は、Fucile et al (2002) によって最初に適用されました。 食事の12分前にセラピータッチを行い、最後の数分で無栄養吸引を行う、合計15分間の方法です。 後にレッセンは、この介入は、小さな口腔を持つ脆弱な早産児よりも長いと考え、介入の期間を短縮し、再フォーマットしました. 「早産児口腔運動介入（PIOMI）」（早産児口腔運動介入）と呼ばれるこの介入は、3 分間のマッサージと 2 分間の非栄養吸引からなる 5 分間のアプリケーションです。 文献レビューでは、口腔運動刺激とおしゃぶり法を比較した研究に到達しました。 ただし、この研究では、私たちの研究とは異なり、おしゃぶりがグループの 1 つに適用され、2 番目のグループには 12 分間の刺激が適用され、3 番目のグループには 12 分間の刺激とおしゃぶりが適用されました。 私たちの研究では、3つのグループがあります。 グループの 1 つはおしゃぶりを 1 つのグループに適用し、5 分間の経口刺激プログラムをもう 1 つのグループに適用します。 3 番目のグループはコントロール グループです。

この研究の目的は、早産児に適用されるおしゃぶりと経口刺激が、経口哺乳への移行時間に及ぼす影響を評価することです。