O Efeito da Estimulação Motora Oral e da Sucção Não Nutritiva no Momento da Transição para a Nutrição Oral em Prematuros

A dificuldade de alimentação oral é um dos problemas que os prematuros frequentemente vivenciam devido à musculatura oral pouco desenvolvida. A sucção e a deglutição estão presentes no início da vida fetal, mas a coordenação sucção-deglutição e deglutição-respiração ocorrem, respectivamente, após a 32ª e 33ª-34ª semana gestacional (IG). Por esse motivo, embora haja movimentos de sucção em bebês prematuros com 31 semanas de gestação ou menos, a alimentação por via oral é difícil porque não é possível obter uma coordenação adequada durante a sucção-deglutição e a respiração. Até que essas estruturas se desenvolvam, os bebês prematuros são alimentados por gavagem (via nasogástrica/orogástrica) em unidades de terapia intensiva. A alimentação por gavagem causa muitos malefícios, como impedir as vantagens da nutrição oral e criar uma via de entrada para agentes infecciosos, além de retardar a alta. Assim, os lactentes ficam expostos a condições adversas de terapia intensiva por um período de tempo mais prolongado. Por esse motivo, é importante garantir a transição para a nutrição oral completa o mais rápido possível.

Existem vários métodos que facilitam a transição dos lactentes para a alimentação oral. Aplicações de chupeta e estimulação oral são algumas delas. A estimulação oral foi aplicada pela primeira vez por Fucile et al (2002). É um método que consiste em um total de 15 minutos, no qual são feitos toques terapêuticos por 12 minutos antes da alimentação, e nos últimos minutos é aplicada a sucção não nutritiva. Mais tarde, Lessen pensou que essa intervenção era mais longa do que os frágeis bebês prematuros com uma pequena cavidade oral e encurtou a duração da intervenção e a reformulou. Esta intervenção, denominada "Premature Infant Oral Motor Intervention (PIOMI)" (Intervenção motora oral em lactentes prematuros), é uma aplicação de 5 minutos composta por 3 minutos de massagem e 2 minutos de sucção não nutritiva. Na revisão da literatura, chegou-se a um estudo comparando a estimulação motora oral e o método da chupeta. No entanto, neste estudo, diferentemente do nosso estudo, foi aplicada chupeta em um dos grupos, estimulação de 12 minutos no segundo e estimulação de 12 minutos e chupeta no terceiro. Em nosso estudo, existem 3 grupos. em um dos grupos será aplicada chupeta em um grupo e programa de estimulação oral de 5 minutos no outro grupo. O terceiro grupo é o grupo de controle.

O objetivo do estudo é avaliar o efeito da chupeta e estimulação oral aplicada a prematuros no tempo de transição para a alimentação oral.