Suun motorisen stimulaation ja ravitsemattoman imemisen vaikutus suun ravintoon siirtymisen ajankohtaan ennenaikaisena

Suun ruokintavaikeudet ovat yksi keskosten usein kohtaamista ongelmista suun huonosti kehittyneiden lihasten vuoksi. Imeminen ja nieleminen ovat läsnä varhaisessa sikiöelämässä, mutta imeminen ja nieleminen sekä nielemisen ja hengitysteiden koordinaatio tapahtuu 32 ja 33-34 raskausviikon (GA) jälkeen. Tästä syystä vaikka keskosilla, joiden raskausviikko on 31 tai alle, on imemisliikkeitä, suun kautta ruokinta on vaikeaa, koska riittävää koordinaatiota ei saada aikaan imemisen, nielemisen ja hengityksen aikana. Kunnes nämä rakenteet kehittyvät, ennenaikaisia ​​vauvoja ruokitaan letkuletkulla (nenä-/suu-maha-reitti) tehohoitoyksiköissä. Letkuruokinta aiheuttaa monia negatiivisia asioita, kuten suun ravitsemuksen etujen estämistä ja tartunnanaiheuttajille pääsyn luomista, ja myös ulostulo viivästyy. Siten vauvat altistuvat epäsuotuisille tehohoito-olosuhteille pidemmän aikaa. Tästä syystä on tärkeää varmistaa mahdollisimman pian siirtyminen täysipainoiseen suun kautta annettavaan ravitsemukseen.

On olemassa erilaisia ​​menetelmiä, jotka helpottavat imeväisten siirtymistä suun kautta tapahtuvaan ruokitukseen. Tutti ja suun stimulaatiosovellukset ovat joitakin niistä. Suun kautta tapahtuvaa stimulaatiota käyttivät ensimmäisenä Fucile et al (2002). Se on yhteensä 15 minuutista koostuva menetelmä, jossa terapeuttisia kosketuksia tehdään 12 minuuttia ennen ruokintaa ja viimeisinä minuuteina ei-ravitsevaa imeskelyä. Myöhemmin Lessen ajatteli, että tämä toimenpide oli pidempi kuin hauraat keskoset, joilla oli pieni suuontelo, ja lyhensi toimenpiteen kestoa ja muotoili sen uudelleen. Tämä toimenpide, jota kutsutaan nimellä "Premature Infant Oral Motor Intervention (PIOMI)" (Preterm Infant Oral Motor Intervention), on 5 minuutin sovellus, joka koostuu 3 minuutin hieronnasta ja 2 minuutin ei-ravitsevasta imemisestä. Kirjallisuuskatsauksessa saavutettiin tutkimus, jossa verrattiin suun motorista stimulaatiota ja tuttimenetelmää. Tässä tutkimuksessa, toisin kuin tutkimuksessamme, yhdelle ryhmälle käytettiin tuttia, toiseen 12 minuutin stimulaatiota ja kolmanteen 12 minuutin stimulaatiota ja tuttia. Tutkimuksessamme on 3 ryhmää. toiselle ryhmälle laitetaan tutti toiselle ryhmälle ja toiselle ryhmälle 5 minuutin suullinen stimulaatioohjelma. Kolmas ryhmä on kontrolliryhmä.

Tutkimuksen tavoitteena on arvioida keskosille sovelletun tutin ja oraalisen stimulaation vaikutusta siirtymäaikaan suun kautta ruokintaan.