El efecto de la estimulación motora oral y la succión no nutritiva en el momento de la transición a la nutrición oral en prematuros

La dificultad para la alimentación oral es uno de los problemas que experimentan con frecuencia los bebés prematuros debido a una musculatura oral poco desarrollada. La succión y la deglución están presentes en la vida fetal temprana, pero la coordinación de succión-deglución y deglución-respiratoria se produce respectivamente después de la semana 32 y 33-34 de gestación (EG). Por esta razón, aunque existen movimientos de succión en los bebés prematuros con semanas de gestación de 31 años o menos, la alimentación oral es difícil porque no se puede lograr una coordinación adecuada durante la succión-deglución y la respiración. Hasta que estas estructuras se desarrollen, los bebés prematuros son alimentados por sonda (vía nasogástrica/orogástrica) en unidades de cuidados intensivos. La alimentación por sonda provoca muchas negatividades, como impedir las ventajas de la nutrición oral y crear una vía de entrada para los agentes infecciosos, y también se retrasa la descarga. Por lo tanto, los bebés están expuestos a condiciones adversas de cuidados intensivos durante un período de tiempo más largo. Por este motivo, es importante garantizar la transición a la nutrición oral completa lo antes posible.

Existen varios métodos que facilitan la transición de los lactantes a la alimentación oral. Las aplicaciones de chupete y estimulación oral son algunas de ellas. La estimulación oral fue aplicada por primera vez por Fucile et al (2002). Es un método que consta de un total de 15 minutos, en los que se realizan toques terapéuticos durante 12 minutos antes de la alimentación, y en los últimos minutos se aplica succión no nutritiva. Más tarde, Lessen pensó que esta intervención era más larga que los frágiles bebés prematuros con una cavidad oral pequeña y acortó la duración de la intervención y la reformuló. Esta intervención, denominada “Premature Infant Oral Motor Intervention (PIOMI)” (Intervención Oral Motora Infantil Prematuro), es una aplicación de 5 minutos que consta de 3 minutos de masaje y 2 minutos de succión no nutritiva. En la revisión de la literatura, se llegó a un estudio que compara la estimulación motora oral y el método del chupete. Sin embargo, en este estudio, a diferencia de nuestro estudio, se aplicó chupete a uno de los grupos, al segundo una estimulación de 12 minutos y al tercero una estimulación de 12 minutos y chupete. En nuestro estudio, hay 3 grupos. a uno de los grupos se le aplicará un chupete a un grupo y al otro grupo se le aplicará un programa de estimulación oral de 5 minutos. El tercer grupo es el grupo de control.

El objetivo del estudio es evaluar el efecto del chupete y la estimulación oral aplicados a recién nacidos prematuros en el tiempo de transición a la alimentación oral.