Lavintensiv onlineintervention for unge

Undersøgelser har fundet, at op til 75 % af psykiske lidelser i voksenalderen har deres debut før 25-års alderen (Lin et al., 2008; Kessler et al., 2005), hvilket tyder på, at ungdom markerer en kritisk periode med intervention. På tværs af de forskellige psykiatriske tilstande er depressive lidelser og angstlidelser konsekvent blevet rapporteret at være to af de mest almindelige tilstande hos unge mennesker globalt (Merikangas et al., 2010; Racine et al., 2021).

Både depressive og angstlidelser er relateret til forskellige negative påvirkninger på unges liv, såsom underminering af akademiske præstationer, med andre negative påvirkninger fundet i tidligere undersøgelser (Birmaher et al., 1996; Fletcher, 2008, Woodward og Fergusson, 2001; Swan og Kendall, 2016). Navnlig har et stigende antal undersøgelser fundet ud af, at ikke kun kliniske lidelser, men også tidlige symptomer på sådanne tilstande, kan forårsage betydelig belastning for individet, deres familie og jævnaldrende såvel som det større samfund (Spencer et al., 2018; Lynch og Clarke, 2006; Wingrove og Rickwood, 2020).

Eksisterende sundhedsydelser har dog en tendens til at prioritere tjenester rettet mod personer med alvorlige psykiske behov. Viden om subtile mentale helbredssymptomer mangler blandt offentligheden, hvilket kan bidrage til forsinket pleje og behandling (Fung et al., 2021). Derudover er mentale sundhedstjenester i Hongkong ikke kun karakteriseret ved lange ventetider, men er også forbundet med betydelig stigmatisering, som igen kan forhindre hjælpssøgning, især blandt unge (Sun et al., 2017; Yap, Wright, og Jorm, 2011). I lyset af betydningen af ​​tidlig engagement og intervention for personer med mentale sundhedsbehov og den nuværende situation i Hong Kong, synes implementeringen af ​​lav-intensitet online-baserede interventioner (LiON) for mental sundhed at være en overvejende lovende tilgang.

Lav intensitet refererer til lav brug af "specialist terapeut tid" (Bower og Gilbody, 2005) eller brug på en omkostningseffektiv måde, såsom i en gruppebaseret kognitiv adfærdsterapi kontekst. Lavintensive interventioner fokuserer på at levere selvhjælp og selvledelseskompetencer, som kan ledes af ikke-specialister, som igen hjælper med at reducere omkostningerne, der kræves i både træning og levering af intervention. Nyere undersøgelser har også i stigende grad fremhævet unges præference for at få adgang til mentale sundhedstjenester via online platforme (Becker et al., 2016). På grund af begrænsede mentale sundhedsressourcer og den høje efterspørgsel efter mentale sundhedstjenester i Hong Kong, kan sådanne online-baserede lavintensitetsinterventioner - når de viser sig at være effektive - i høj grad være nyttige til at reducere samfundsomkostninger, reducere barriererne for at søge hjælp, og lette storstilet implementering af mentale sundhedstjenester på befolkningsniveau.

Denne undersøgelse vil vedtage et åbent mærket venteliste RCT-design. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt ved hjælp af en computergenereret sekvens i enten (i) lav-intensitet online intervention (LiON) gruppe (n = 60) eller (ii) venteliste kontrol (WLC) gruppe (n = 60) i én- til et forhold. Dette studiedesign blev vedtaget for at sikre, at alle deltagere vil være i stand til at modtage LiON i løbet af denne undersøgelse. Tilfældige blokke af størrelsen 4 vil blive brugt til randomisering. Stratificering vil også blive anvendt i henhold til deres nødsværhedsgrad (målt ved Kessler Psychological Distress Scale).

De, der er randomiseret til LiON-interventionsgruppen, vil først modtage den 4-ugers LiON med generiske selvhjælpstips til hver deltager, før de afslutter T2-vurderingen. I mellemtiden vil de, der er randomiseret til WLC-gruppen, først modtage generiske selvhjælpstips i en periode på 4 uger, efterfulgt af 4-ugers LiON, før de afslutter T2-vurderingen.

Inden påbegyndelsen af ​​LiON vil alle deltagere først blive screenet for berettigelse til deltagelse af en professionel kliniker fra forskerholdet (dvs. psykiatere eller psykolog, senior socialrådgiver). En gennemgangssession via Zoom vil også først blive leveret af den uddannede interventionist (som vil være en kandidat med baggrund i psykologi, socialt arbejde eller andre relaterede mentale sundhedsdiscipliner med forudgående og løbende træning fra seniorklinikere i forskerholdet) til hver deltager at fastlægge hans eller hendes behov og sikre, at alle inklusions- og eksklusionskriterier er opfyldt. Briefing om LiON, såsom modulstruktur og fokuskomponenter vil også blive givet under denne session. Alle deltagere vil også blive forsynet med generiske selvhjælpstips. For dem i LiON-interventionsgruppen vil disse selvhjælpstips blive givet efter den 4-ugers LiON. For dem i WLC-gruppen vil disse selvhjælpstips blive givet i løbet af de første 4 uger efter randomisering.