Matalaintensiteettinen online-interventio nuorille

Tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa 75 % aikuisiän mielenterveyshäiriöistä alkaa ennen 25 vuoden ikää (Lin ym., 2008; Kessler et al., 2005), mikä viittaa siihen, että nuoriso merkitsee kriittistä interventioaikaa. Eri psykiatrisissa sairauksissa masennus- ja ahdistuneisuushäiriöiden on johdonmukaisesti raportoitu olevan kaksi yleisintä nuorten sairauksia maailmanlaajuisesti (Merikangas et al., 2010; Racine et al., 2021).

Sekä masennus- että ahdistuneisuushäiriöt liittyvät erilaisiin negatiivisiin vaikutuksiin nuorten elämään, kuten akateemisten tulosten heikentämiseen, ja muita negatiivisia vaikutuksia, joita on havaittu aiemmissa tutkimuksissa (Birmaher et al., 1996; Fletcher, 2008, Woodward ja Fergusson, 2001; Swan ja Kendall, 2016). Yhä useammat tutkimukset ovat osoittaneet, että kliiniset sairaudet, mutta myös tällaisten tilojen varhaiset oireet voivat aiheuttaa merkittävää taakkaa yksilölle, hänen perheelleen ja ikätovereilleen sekä laajemmalle yhteiskunnalle (Spencer et al., 2018; Lynch ja Clarke, 2006; Wingrove ja Rickwood, 2020).

Nykyisissä terveydenhuollon palveluissa on kuitenkin taipumus priorisoida palveluja, jotka on suunnattu vakavista mielenterveystarpeista kärsiville. Suurella yleisöllä ei ole tietoa hienovaraisista mielenterveysoireista, mikä voi viivästyttää hoitoa (Fung et al., 2021). Lisäksi Hongkongin mielenterveyspalveluille ei ole ominaista vain pitkät odotusajat, vaan niihin liittyy myös merkittävää leimaamista, mikä puolestaan ​​voi estää avun hakemista erityisesti nuorten keskuudessa (Sun et al., 2017; Yap, Wright, ja Jorm, 2011). Ottaen huomioon varhaisen sitoutumisen ja interventioiden merkityksen mielenterveystarpeita omaaville ja Hongkongin nykyinen tilanne, matala-intensiteetin online-pohjaisten interventioiden (LiON) toteuttaminen mielenterveyden alalla näyttää olevan suurelta osin lupaava lähestymistapa.

Matala intensiteetti viittaa "asiantuntijaterapeutin ajan" vähäiseen käyttöön (Bower ja Gilbody, 2005) tai kustannustehokkaalla tavalla, kuten ryhmäpohjaisessa kognitiivisessa käyttäytymisterapiassa. Matalan intensiteetin interventioissa keskitytään tarjoamaan oma-apu- ja itsehallintataitoja, joita voivat johtaa ei-asiantuntijat, mikä puolestaan ​​auttaa vähentämään sekä koulutuksessa että interventiossa tarvittavia kustannuksia. Viimeaikaiset tutkimukset ovat myös korostaneet yhä enemmän nuorten mieltymystä saada mielenterveyspalveluja verkkoalustojen kautta (Becker ym., 2016). Rajallisten mielenterveysresurssien ja mielenterveyspalvelujen suuren kysynnän vuoksi Hongkongissa tällaiset verkkopohjaiset matala-intensiteetit interventiot - kun ne osoittautuvat tehokkaiksi - voivat olla suurelta osin hyödyllisiä vähentämään yhteiskunnallisia kustannuksia ja vähentämään avun hakemisen esteitä, ja helpottaa mielenterveyspalvelujen laajamittaista toteuttamista väestötasolla.

Tässä tutkimuksessa otetaan käyttöön avoin jonotuslista RCT-suunnittelu. Osallistujat jaetaan satunnaisesti tietokoneella luotua sekvenssiä käyttäen joko (i) matalan intensiteetin online-interventio (LiON) -ryhmään (n = 60) tai (ii) jonotuslistan kontrolliryhmään (WLC) (n = 60) yhdessä suhde yhteen. Tämä tutkimussuunnitelma hyväksyttiin sen varmistamiseksi, että kaikki osallistujat voivat saada LiON-tukea tämän tutkimuksen aikana. Satunnaistuksessa käytetään satunnaisia ​​lohkoja, joiden koko on 4. Stratifikaatiota sovelletaan myös heidän hädän vaikeusasteen mukaan (Kesslerin psykologisella ahdistusasteikolla mitattuna).

LiON-interventioryhmään satunnaistetut saavat ensin 4 viikon LiON-ohjelman, jossa jokaiselle osallistujalle annetaan yleisiä itseapuvinkkejä ennen T2-arvioinnin suorittamista. Samaan aikaan WLC-ryhmään satunnaistetut saavat ensin yleisiä itseapuvinkkejä 4 viikon ajan, minkä jälkeen seuraavat 4 viikon LiON ennen T2-arvioinnin suorittamista.

Ennen LiONin alkamista tutkimusryhmän ammattimainen kliinikko (eli psykiatrit tai psykologi, vanhempi sosiaalityöntekijä) tarkistaa kaikkien osallistujien osallistumiskelpoisuuden. Koulutettu interventioterapeutti (joka on valmistunut psykologiasta, sosiaalityöstä tai muista mielenterveyden aloista, ja hänellä on aiempaa ja jatkuvaa koulutusta tutkimusryhmän vanhemmilta kliinikoilta) järjestää myös ensin Zoomin kautta tarkasteluistunnon jokaiselle osallistujalle. määrittääkseen hänen tarpeensa ja varmistaakseen, että kaikki sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit täyttyvät. Tämän istunnon aikana tarjotaan myös tiedotustilaisuuksia LiONista, kuten moduulirakenteesta ja painopisteen komponenteista. Kaikille osallistujille tarjotaan myös yleisiä itseapuvinkkejä. LiON-interventioryhmän jäsenille annetaan nämä oma-apuvinkit 4 viikon LiONin jälkeen. WLC-ryhmän jäsenille nämä itseapuvinkit annetaan ensimmäisten 4 viikon aikana satunnaistamisen jälkeen.