Intervenção online de baixa intensidade para jovens

Estudos descobriram que até 75% dos transtornos mentais na idade adulta têm início antes dos 25 anos (Lin et al., 2008; Kessler et al., 2005), sugerindo que a juventude marca um período crítico de intervenção. Entre as várias condições psiquiátricas, os transtornos depressivos e de ansiedade têm sido consistentemente relatados como duas das condições mais comuns em jovens em todo o mundo (Merikangas et al., 2010; Racine et al., 2021).

Tanto os transtornos depressivos quanto os de ansiedade estão relacionados a vários impactos negativos na vida dos jovens, como prejudicar as realizações acadêmicas, com outras influências negativas encontradas em estudos anteriores (Birmaher et al., 1996; Fletcher, 2008, Woodward e Fergusson, 2001; Swan e Kendal, 2016). Notavelmente, um número crescente de estudos descobriu que não apenas os distúrbios clínicos, mas também os primeiros sintomas de tais condições podem causar um fardo significativo para o indivíduo, sua família e colegas, bem como para a sociedade em geral (Spencer et al., 2018; Lynch e Clarke, 2006; Wingrove e Rickwood, 2020).

Os serviços de saúde existentes, no entanto, tendem a priorizar o atendimento direcionado àqueles com necessidades graves de saúde mental. Falta conhecimento sobre sintomas sutis de saúde mental entre o público em geral, o que pode contribuir para o atraso no atendimento e tratamento (Fung et al., 2021). Além disso, os serviços de saúde mental em Hong Kong não são apenas caracterizados por longos tempos de espera, mas também por um estigma significativo, que por sua vez pode impedir a busca por ajuda, especialmente entre os jovens (Sun et al., 2017; Yap, Wright, e Jorm, 2011). Tendo em vista a importância do engajamento e intervenção precoce para aqueles com necessidades de saúde mental e a situação atual em Hong Kong, a implementação de intervenções on-line de baixa intensidade (LiON) para saúde mental parece ser uma abordagem bastante promissora.

Baixa intensidade refere-se ao baixo uso de "tempo de terapeuta especializado" (Bower e Gilbody, 2005), ou uso de uma maneira econômica, como em um contexto de terapia cognitivo-comportamental baseada em grupo. As intervenções de baixa intensidade concentram-se na entrega de habilidades de autoajuda e autogerenciamento que podem ser conduzidas por não especialistas, o que, por sua vez, ajuda a reduzir o custo necessário tanto no treinamento quanto na entrega da intervenção. Estudos recentes também destacaram cada vez mais a preferência dos jovens por acessar serviços de saúde mental por meio de plataformas online (Becker et al., 2016). Devido aos recursos limitados de saúde mental e à alta demanda por serviços de saúde mental em Hong Kong, essas intervenções on-line de baixa intensidade - quando comprovadas - podem ser amplamente úteis na redução dos custos sociais, reduzir as barreiras à busca de ajuda, e facilitar a implementação em larga escala de serviços de saúde mental em nível populacional.

Este estudo adotará um projeto RCT de lista de espera aberta. Os participantes serão designados aleatoriamente usando uma sequência gerada por computador para o (i) grupo de intervenção on-line de baixa intensidade (LiON) (n = 60) ou (ii) grupo de controle de lista de espera (WLC) (n = 60) em um razão para um. Este projeto de estudo foi adotado para garantir que todos os participantes possam receber LiON durante o período deste estudo. Blocos aleatórios do tamanho de 4 serão usados ​​para randomização. A estratificação também será aplicada de acordo com a gravidade do sofrimento (conforme medido pela Escala de sofrimento psicológico de Kessler).

Aqueles randomizados para o grupo de intervenção LiON receberão primeiro o LiON de 4 semanas, com dicas genéricas de autoajuda fornecidas a cada participante antes de concluir a avaliação T2. Enquanto isso, aqueles randomizados para o grupo WLC receberão primeiro dicas genéricas de autoajuda por um período de 4 semanas, seguido pelo LiON de 4 semanas antes de concluir a avaliação T2.

Antes do início do LiON, todos os participantes serão primeiro avaliados quanto à elegibilidade para participação por um clínico profissional da equipe de pesquisa (ou seja, psiquiatras ou psicólogos, assistente social sênior). Uma sessão de revisão via Zoom também será fornecida primeiro pelo intervencionista treinado (que será graduado com formação em psicologia, serviço social ou outras disciplinas relacionadas à saúde mental com treinamento prévio e contínuo de clínicos seniores da equipe de pesquisa) para cada participante para determinar suas necessidades e garantir que todos os critérios de inclusão e exclusão sejam atendidos. O briefing sobre o LiON, como a estrutura do módulo e os componentes de foco também serão fornecidos durante esta sessão. Todos os participantes também receberão dicas genéricas de auto-ajuda. Para aqueles no grupo de intervenção LiON, essas dicas de autoajuda serão fornecidas após as 4 semanas do LiON. Para aqueles no grupo WLC, essas dicas de autoajuda serão fornecidas durante as primeiras 4 semanas após a randomização.