Interwencja online o niskiej intensywności dla młodych ludzi

Badania wykazały, że do 75% zaburzeń psychicznych w wieku dorosłym ma swój początek przed 25 rokiem życia (Lin i in., 2008; Kessler i in., 2005), co sugeruje, że młodość jest krytycznym okresem interwencji. W różnych stanach psychicznych konsekwentnie zgłaszano, że zaburzenia depresyjne i lękowe są dwoma najczęstszymi stanami u młodych ludzi na całym świecie (Merikangas i in., 2010; Racine i in., 2021).

Zarówno zaburzenia depresyjne, jak i lękowe są związane z różnymi negatywnymi skutkami dla życia młodzieży, takimi jak podważanie osiągnięć akademickich, przy czym inne negatywne wpływy stwierdzono w poprzednich badaniach (Birmaher i in., 1996; Fletcher, 2008; Woodward i Fergusson, 2001; Swan i Kendall, 2016). Warto zauważyć, że rosnąca liczba badań wykazała, że ​​nie tylko zaburzenia kliniczne, ale także wczesne objawy takich stanów mogą powodować znaczne obciążenie jednostki, jej rodziny i rówieśników, a także szerszego społeczeństwa (Spencer i in., 2018; Lynch i Clarke, 2006; Wingrove i Rickwood, 2020).

Istniejące usługi opieki zdrowotnej mają jednak tendencję do priorytetowego traktowania usług skierowanych do osób z poważnymi potrzebami w zakresie zdrowia psychicznego. Wśród ogółu społeczeństwa brakuje wiedzy na temat subtelnych objawów zdrowia psychicznego, co może przyczynić się do opóźnionej opieki i leczenia (Fung i in., 2021). Ponadto usługi z zakresu zdrowia psychicznego w Hong Kongu charakteryzują się nie tylko długim czasem oczekiwania, ale także dużym piętnem, które z kolei może utrudniać poszukiwanie pomocy, zwłaszcza wśród młodych ludzi (Sun i in., 2017; Yap, Wright, i Jorm, 2011). Biorąc pod uwagę znaczenie wczesnego zaangażowania i interwencji dla osób z potrzebami w zakresie zdrowia psychicznego oraz obecną sytuację w Hongkongu, wdrożenie interwencji online o niskiej intensywności (LiON) w zakresie zdrowia psychicznego wydaje się być w dużej mierze obiecującym podejściem.

Niska intensywność odnosi się do niskiego wykorzystania „czasu terapeuty specjalistycznego” (Bower i Gilbody, 2005) lub wykorzystania w sposób efektywny kosztowo, na przykład w kontekście grupowej terapii poznawczo-behawioralnej. Interwencje o niskiej intensywności koncentrują się na dostarczaniu umiejętności samopomocy i samozarządzania, które mogą być prowadzone przez osoby niebędące specjalistami, co z kolei pomaga zmniejszyć koszty wymagane zarówno w szkoleniu, jak i prowadzeniu interwencji. Niedawne badania również w coraz większym stopniu podkreślają, że młodzi ludzie preferują dostęp do usług w zakresie zdrowia psychicznego za pośrednictwem platform internetowych (Becker i in., 2016). Ze względu na ograniczone zasoby w zakresie zdrowia psychicznego i duże zapotrzebowanie na usługi w zakresie zdrowia psychicznego w Hongkongu, takie interwencje internetowe o niskiej intensywności – jeśli okażą się skuteczne – mogą być w dużej mierze pomocne w zmniejszaniu kosztów społecznych, zmniejszaniu barier w poszukiwaniu pomocy, oraz ułatwiać wdrażanie na dużą skalę usług w zakresie zdrowia psychicznego na poziomie populacji.

To badanie przyjmie projekt RCT z otwartą listą oczekujących. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni za pomocą wygenerowanej komputerowo sekwencji do (i) grupy interwencji online o niskiej intensywności (LiON) (n = 60) lub (ii) grupy kontroli listy oczekujących (WLC) (n = 60) w jednym- stosunek do jednego. Ten projekt badania został przyjęty, aby zapewnić, że wszyscy uczestnicy będą mogli otrzymać LiON w okresie tego badania. Losowe bloki o rozmiarze 4 zostaną użyte do randomizacji. Stratyfikacja zostanie również zastosowana zgodnie z dotkliwością ich dystresu (mierzoną za pomocą Skali Dystresu Psychologicznego Kesslera).

Osoby przydzielone losowo do grupy interwencyjnej LiON otrzymają najpierw 4-tygodniową LiON, z ogólnymi wskazówkami dotyczącymi samopomocy dostarczonymi każdemu uczestnikowi przed ukończeniem oceny T2. Tymczasem osoby przydzielone losowo do grupy WLC otrzymają najpierw ogólne wskazówki dotyczące samopomocy przez okres 4 tygodni, a następnie 4-tygodniową LiON przed ukończeniem oceny T2.

Przed rozpoczęciem LiON wszyscy uczestnicy zostaną najpierw przebadani pod kątem kwalifikowalności do udziału przez profesjonalnego klinicystę zespołu badawczego (tj. psychiatrów lub psychologa, starszego pracownika socjalnego). Sesja przeglądowa za pośrednictwem Zoom zostanie również najpierw przeprowadzona przez wyszkolonego interwencjonistę (który będzie absolwentem psychologii, pracy socjalnej lub innych pokrewnych dyscyplin zdrowia psychicznego z wcześniejszym i ciągłym szkoleniem starszych klinicystów zespołu badawczego) dla każdego uczestnika określić jego potrzeby i zapewnić spełnienie wszystkich kryteriów włączenia i wyłączenia. Podczas tej sesji zostaną również przedstawione informacje na temat LiON, takie jak struktura modułów i elementy, na które należy zwrócić uwagę. Wszyscy uczestnicy otrzymają również ogólne wskazówki dotyczące samopomocy. Dla osób z grupy interwencyjnej LiON te wskazówki dotyczące samopomocy zostaną dostarczone po 4-tygodniowym LiON. Osobom z grupy WLC te wskazówki dotyczące samopomocy będą udzielane przez pierwsze 4 tygodnie po randomizacji.