Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Pirfenidon med forlænget frigivelse til avanceret resterende leverfibrose (MINERVA).

3. juli 2023 opdateret af: Juan Armendáriz-Borunda, PhD, FAASLD, University of Guadalajara

Evaluering af pirfenidon med forlænget frigivelse hos patienter med viral C hepatitis, med vedvarende viral respons og avanceret resterende leverfibrose. Epigenetiks potentielle rolle for at forstå terapeutiske ændringer (MINERVA).

Pirfenidon med forlænget frigivelse (PR-PFD) er et anti-fibrogent og antiinflammatorisk molekyle, der bruges til behandling af idiopatisk lungefibrose (godkendt af FDA) og leverfibrose (godkendt i Mexico af COFEPRIS). PFD-effekter medieres delvist gennem hæmning af TGFβ, TNFα, IL-1 og IL-6, sammen med NFκB-aktivering nedregulering, der forårsager reducerede TNFα- og IFNγ-niveauer.

Formålet med denne protokol er at vide, om de epigenetiske faktorer induceret af PR-PFD har en regulerende rolle for at forstå progressionsvarianterne i leverfibrose i en gruppe patienter med viral hepatitis C, med en historie med vedvarende viral respons og fremskreden resterende lever fibrose. At vurdere sikkerheden og effektiviteten af ​​to daglige doser pirfenidon (KitosCell® LP) hos patienter med kompenseret levercirrhose.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Design: Observationelt klinisk studie, i en åben population, af 12 måneders varighed. Tres patienter med kronisk viral C-hepatitis, som er blevet behandlet med direkte virkende antivirale midler, med et vedvarende viralt respons og som stadig har fremskreden fibrose (F3-F4).

Formål: at vide, om de epigenetiske faktorer induceret af PR-PFD har en regulerende rolle for at forstå progressionsvarianterne i leverfibrose i en gruppe patienter med viral hepatitis C, med en historie med vedvarende viral respons og fremskreden resterende leverfibrose. At vurdere sikkerheden og effektiviteten af ​​to daglige doser pirfenidon (KitosCell® LP) hos patienter med kompenseret levercirrhose.

Dosering: 1200 mg/dag af Pirfenidon (KitosCell® LP) Variabler, der skal analyseres: Reduktion af fibrose og evaluering af epigenetiske ændringer i ekspressionen af ​​forskellige gener: PPARγ, PPARδ, PPARα, TGFβ1, Col1A1 og PDGFα. Derudover vil ændringer i ekspressionsniveauerne af miR-122, miR192, miR-200a/b, miR-34a, miR-16, miR-21 og miR-181b blive evalueret, såvel som ændringer i transkriptomet i ccfRNA.

Etiske overvejelser: Undersøgelsen vil blive udført i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen og E6 Good Clinical Practice Standards International Conference on Harmonization (ICH).

Statistisk dataanalyse: Der vil blive brugt beskrivende statistik og i overensstemmelse med analytiske statistiske krav, der inkluderer parametriske eller ikke-parametriske tests. Værdien af ​​p

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

60

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Juan Armendariz-Borunda, PhD, FAASLD
  • Telefonnummer: 34882 +52 1058 5200
  • E-mail: armdbo@gmail.com

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Mexico City, Mexico, 11200
        • Rekruttering
        • Hospital Central Militar
        • Kontakt:
    • Jalisco
      • Guadalajara, Jalisco, Mexico, 44340
        • Aktiv, ikke rekrutterende
        • Institute for Molecular Biology in Medicine and Gene Therapy, CUCS, UdeG

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patienter med en historie med kronisk viral hepatitis C, af alle genotyper, påvist med tidligere undersøgelser (positiv viral belastning).
  2. Anamnese med behandling med direkte virkende antivirale midler (AAD).
  3. Demonstration af negativ viral belastning mindst 6 måneder efter afsluttet behandling med AAD, betragtet som vedvarende viral respons (SVR).
  4. Fibrotest og/eller leverelastografitest med avanceret leverfibrose-score (F3-F4).
  5. Verifikation af fremskreden leverfibrose i en leverbiopsi.
  6. Patienter med Child Pugh funktionsklasse A eller B og i stabile kliniske tilstande (uden aktiv varicealblødning, ascites eller refraktær encefalopati) med indtagelse af lægemidler i stabile doser i mindst 30 dage.
  7. Laboratorietest, der bekræfter hendes tilstand og funktionsklasse, med resultater, der efter hovedforskerens mening ikke bringer patienten i fare:

    • Fuldstændig blodtælling, med hæmoglobinværdier ≥ 10 g/dL, leukocytter ≥ 3.000 mL, blodplader ≥ 50.000 mL
    • Kreatinin

Ekskluderingskriterier:

  1. Child Pugh funktionsklasse C (≥ 10 point)
  2. Graviditet og amning.
  3. Anamnese med kendt allergi eller overfølsomhed over for PFD.
  4. Efter at have deltaget i en anden klinisk undersøgelse i de 60 dage før starten af ​​denne.
  5. Indlæggelse inden for 30 dage før påbegyndelse af administration af medicinen.
  6. Sameksisterende leverpatologi: alkoholcirrhose, hæmokromatose, Wilsons sygdom, α-1-antitrypsin-mangel, amyloidose, autoimmun hepatitis og primær biliær kolangitis).
  7. Samtidig systemisk infektion, herunder viral hepatitis B, HIV, såvel som luftvejsinfektioner, urinvejsinfektioner, fordøjelsessystemet, cellulite osv.
  8. Alvorlige samtidige tilstande såsom hjertesvigt, respirationssvigt og kronisk nyresvigt.
  9. Maligne neoplasmer inklusive hepatocellulært karcinom. Patienter med basalcellekarcinom eller patienter med maligniteter med mere end 5 års inaktivitet kan komme i betragtning til undersøgelsen.
  10. Dekompenseret diabetes mellitus (defineret som den med fastende blodsukkerværdier på over 175 mg/dL og/eller glykeret hæmoglobin på mere end 8%).
  11. Ukontrolleret hypertension trods medicin (defineret som systoliske værdier ≥ 150 og diastoliske værdier ≥ 100 mmHg).
  12. Patienter med aktivt alkoholindtag inden for de sidste 6 måneder.
  13. Brug af lægemidler kendt som samtidige hepatobeskyttere (ursodexosicolsyre, s-adenosyl-methionin, silymarin, blandt andre).
  14. Patienter med behandling af CYP1A2-hæmmere eller andre CYP-isoenzymer såsom: fluvoxamin, amiodaron, fluconazol, chloramphenicol, fluoxentin, paroxentin, ciprofloxacin, rifampin eller propafenon, eller andre lægemidler, der efter hovedforskerens vurdering kan interferere med undersøgelse.
  15. Enhver anden klinisk tilstand, som efter hovedforskerens mening kan kompromittere patientens sikkerhed og velvære eller bringe undersøgelsens gennemførelse i fare.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Patient
Tres patienter med kronisk viral C-hepatitis, som er blevet behandlet med direkte virkende antivirale midler, med et vedvarende viralt respons og som stadig har fremskreden fibrose (F3-F4).
1200 mg/dag af Pirfenidon (KitosCell® LP)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Leverbiopsi
Tidsramme: 12 måneder
Reduktion af en enhed i METAVIR histologisk skala (F0-F4)
12 måneder
Elastografi
Tidsramme: 12 måneder
≥30 % reduktion i den endelige Pascal-score sammenlignet med baseline.
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i graden af ​​methylering
Tidsramme: 12 måneder
af følgende gener PPARγ, PPARζ, PPARα, TGFβ1, Col1A1 og PDGFα i ccfDNA i DNA opnået ved leverbiopsi.
12 måneder
Ændringer i ekspressionsniveauer af miRNA'er
Tidsramme: 12 måneder
Ændringer i ekspressionsniveauer af miR-122, miR192, miR-200a/b, miR-221/222, miR-34a, miR-16, miR-21 og miR-181b.
12 måneder
Transkriptommåling i ccfRNA
Tidsramme: 12 måneder
Ændringer i transkriptommåling i ccfRNA
12 måneder
Albumin og leverenzymværdier
Tidsramme: 12 måneder
Albumin og leverenzymværdier
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. august 2019

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2023

Studieafslutning (Anslået)

1. januar 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. september 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. september 2022

Først opslået (Faktiske)

15. september 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

6. juli 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. juli 2023

Sidst verificeret

1. juli 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner