- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05542615
Pirfenidon med forlænget frigivelse til avanceret resterende leverfibrose (MINERVA).
Evaluering af pirfenidon med forlænget frigivelse hos patienter med viral C hepatitis, med vedvarende viral respons og avanceret resterende leverfibrose. Epigenetiks potentielle rolle for at forstå terapeutiske ændringer (MINERVA).
Pirfenidon med forlænget frigivelse (PR-PFD) er et anti-fibrogent og antiinflammatorisk molekyle, der bruges til behandling af idiopatisk lungefibrose (godkendt af FDA) og leverfibrose (godkendt i Mexico af COFEPRIS). PFD-effekter medieres delvist gennem hæmning af TGFβ, TNFα, IL-1 og IL-6, sammen med NFκB-aktivering nedregulering, der forårsager reducerede TNFα- og IFNγ-niveauer.
Formålet med denne protokol er at vide, om de epigenetiske faktorer induceret af PR-PFD har en regulerende rolle for at forstå progressionsvarianterne i leverfibrose i en gruppe patienter med viral hepatitis C, med en historie med vedvarende viral respons og fremskreden resterende lever fibrose. At vurdere sikkerheden og effektiviteten af to daglige doser pirfenidon (KitosCell® LP) hos patienter med kompenseret levercirrhose.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Design: Observationelt klinisk studie, i en åben population, af 12 måneders varighed. Tres patienter med kronisk viral C-hepatitis, som er blevet behandlet med direkte virkende antivirale midler, med et vedvarende viralt respons og som stadig har fremskreden fibrose (F3-F4).
Formål: at vide, om de epigenetiske faktorer induceret af PR-PFD har en regulerende rolle for at forstå progressionsvarianterne i leverfibrose i en gruppe patienter med viral hepatitis C, med en historie med vedvarende viral respons og fremskreden resterende leverfibrose. At vurdere sikkerheden og effektiviteten af to daglige doser pirfenidon (KitosCell® LP) hos patienter med kompenseret levercirrhose.
Dosering: 1200 mg/dag af Pirfenidon (KitosCell® LP) Variabler, der skal analyseres: Reduktion af fibrose og evaluering af epigenetiske ændringer i ekspressionen af forskellige gener: PPARγ, PPARδ, PPARα, TGFβ1, Col1A1 og PDGFα. Derudover vil ændringer i ekspressionsniveauerne af miR-122, miR192, miR-200a/b, miR-34a, miR-16, miR-21 og miR-181b blive evalueret, såvel som ændringer i transkriptomet i ccfRNA.
Etiske overvejelser: Undersøgelsen vil blive udført i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen og E6 Good Clinical Practice Standards International Conference on Harmonization (ICH).
Statistisk dataanalyse: Der vil blive brugt beskrivende statistik og i overensstemmelse med analytiske statistiske krav, der inkluderer parametriske eller ikke-parametriske tests. Værdien af p
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Juan Armendariz-Borunda, PhD, FAASLD
- Telefonnummer: 34882 +52 1058 5200
- E-mail: armdbo@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Eira Cerda-Reyes, MD
- Telefonnummer: 1510 - 1511 +52 55 2122 1100
- E-mail: arieirace@yahoo.com.mx
Studiesteder
-
-
-
Mexico City, Mexico, 11200
- Rekruttering
- Hospital Central Militar
-
Kontakt:
- Eira Cerda-Reyes, MD
- Telefonnummer: 1510 - 1511 +52 55 2122 1100
- E-mail: arieirace@yahoo.com.mx
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Mexico, 44340
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Institute for Molecular Biology in Medicine and Gene Therapy, CUCS, UdeG
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med en historie med kronisk viral hepatitis C, af alle genotyper, påvist med tidligere undersøgelser (positiv viral belastning).
- Anamnese med behandling med direkte virkende antivirale midler (AAD).
- Demonstration af negativ viral belastning mindst 6 måneder efter afsluttet behandling med AAD, betragtet som vedvarende viral respons (SVR).
- Fibrotest og/eller leverelastografitest med avanceret leverfibrose-score (F3-F4).
- Verifikation af fremskreden leverfibrose i en leverbiopsi.
- Patienter med Child Pugh funktionsklasse A eller B og i stabile kliniske tilstande (uden aktiv varicealblødning, ascites eller refraktær encefalopati) med indtagelse af lægemidler i stabile doser i mindst 30 dage.
Laboratorietest, der bekræfter hendes tilstand og funktionsklasse, med resultater, der efter hovedforskerens mening ikke bringer patienten i fare:
- Fuldstændig blodtælling, med hæmoglobinværdier ≥ 10 g/dL, leukocytter ≥ 3.000 mL, blodplader ≥ 50.000 mL
- Kreatinin
Ekskluderingskriterier:
- Child Pugh funktionsklasse C (≥ 10 point)
- Graviditet og amning.
- Anamnese med kendt allergi eller overfølsomhed over for PFD.
- Efter at have deltaget i en anden klinisk undersøgelse i de 60 dage før starten af denne.
- Indlæggelse inden for 30 dage før påbegyndelse af administration af medicinen.
- Sameksisterende leverpatologi: alkoholcirrhose, hæmokromatose, Wilsons sygdom, α-1-antitrypsin-mangel, amyloidose, autoimmun hepatitis og primær biliær kolangitis).
- Samtidig systemisk infektion, herunder viral hepatitis B, HIV, såvel som luftvejsinfektioner, urinvejsinfektioner, fordøjelsessystemet, cellulite osv.
- Alvorlige samtidige tilstande såsom hjertesvigt, respirationssvigt og kronisk nyresvigt.
- Maligne neoplasmer inklusive hepatocellulært karcinom. Patienter med basalcellekarcinom eller patienter med maligniteter med mere end 5 års inaktivitet kan komme i betragtning til undersøgelsen.
- Dekompenseret diabetes mellitus (defineret som den med fastende blodsukkerværdier på over 175 mg/dL og/eller glykeret hæmoglobin på mere end 8%).
- Ukontrolleret hypertension trods medicin (defineret som systoliske værdier ≥ 150 og diastoliske værdier ≥ 100 mmHg).
- Patienter med aktivt alkoholindtag inden for de sidste 6 måneder.
- Brug af lægemidler kendt som samtidige hepatobeskyttere (ursodexosicolsyre, s-adenosyl-methionin, silymarin, blandt andre).
- Patienter med behandling af CYP1A2-hæmmere eller andre CYP-isoenzymer såsom: fluvoxamin, amiodaron, fluconazol, chloramphenicol, fluoxentin, paroxentin, ciprofloxacin, rifampin eller propafenon, eller andre lægemidler, der efter hovedforskerens vurdering kan interferere med undersøgelse.
- Enhver anden klinisk tilstand, som efter hovedforskerens mening kan kompromittere patientens sikkerhed og velvære eller bringe undersøgelsens gennemførelse i fare.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Patient
Tres patienter med kronisk viral C-hepatitis, som er blevet behandlet med direkte virkende antivirale midler, med et vedvarende viralt respons og som stadig har fremskreden fibrose (F3-F4).
|
1200 mg/dag af Pirfenidon (KitosCell® LP)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Leverbiopsi
Tidsramme: 12 måneder
|
Reduktion af en enhed i METAVIR histologisk skala (F0-F4)
|
12 måneder
|
|
Elastografi
Tidsramme: 12 måneder
|
≥30 % reduktion i den endelige Pascal-score sammenlignet med baseline.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i graden af methylering
Tidsramme: 12 måneder
|
af følgende gener PPARγ, PPARζ, PPARα, TGFβ1, Col1A1 og PDGFα i ccfDNA i DNA opnået ved leverbiopsi.
|
12 måneder
|
|
Ændringer i ekspressionsniveauer af miRNA'er
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændringer i ekspressionsniveauer af miR-122, miR192, miR-200a/b, miR-221/222, miR-34a, miR-16, miR-21 og miR-181b.
|
12 måneder
|
|
Transkriptommåling i ccfRNA
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændringer i transkriptommåling i ccfRNA
|
12 måneder
|
|
Albumin og leverenzymværdier
Tidsramme: 12 måneder
|
Albumin og leverenzymværdier
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Sygdomsegenskaber
- Leversygdomme
- Flaviviridae infektioner
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Hepatitis, kronisk
- Fibrose
- Kronisk sygdom
- Hepatitis
- Hepatitis C
- Levercirrhose
- Hepatitis C, kronisk
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Pirfenidon
Andre undersøgelses-id-numre
- Minerva
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .