Effekt af terapeutisk berøring og mors stemme på smerte- og komfortniveau under næse-CPAP-påføring (CPAP)

Eksperimentel: Mors Stemme

Mødrene blev bedt om at synge vuggeviser, og deres stemmer blev optaget i rolige omgivelser. Hvilken vuggevise de ville synge blev overladt til mødrenes skøn, og lydoptagelsesprocessen tog i gennemsnit 2-3 minutter. De optagne stemmeoptagelser blev anvendt i i alt 15 minutter før, under og efter den nasale CPAP-påføring. NIPS- og PICS-resultaterne blev evalueret og optaget før, under og efter påføringen.

Andet: Terapeutisk berøring

Terapeutisk berøring blev startet 5 minutter før næsestifterne blev anbragt, og blev påført i 5 minutter under påføringen og fortsatte i yderligere 5 minutter efter at næsestifterne var placeret. Metoden blev anvendt i i alt 15 minutter som 5 minutters håndhvile, 5 minutters blid kærtegn og 5 minutters håndhvile mere. NIPS- og PICS-scorerne blev evalueret og registreret før, under og efter påføringen.

Andre navne:

• Terapeutisk berøringsgruppe

Andet: Mors stemme + Terapeutisk berøring

Begge applikationer blev påført sammen i 15 minutter. NIPS- og PICS-resultaterne blev evalueret og registreret før, under og efter applikationen.

Andre navne:

• Mors stemme + Terapeutisk berøringsgruppe

Andet: Styring

De for tidligt fødte børn i kontrolgruppen modtog ingen anden intervention end hospitalsproceduren. NIPS- og PICS-scorerne blev evalueret og registreret før, under og efter påføringen.

Andre navne:

• Kontrolgruppe

Eksperimentel: Terapeutisk berøring

Terapeutisk berøring blev startet 5 minutter før næsestifterne blev anbragt, og blev påført i 5 minutter under påføringen og fortsatte i yderligere 5 minutter efter at næsestifterne var placeret. Metoden blev anvendt i i alt 15 minutter som 5 minutters håndhvile, 5 minutters blid kærtegn og 5 minutters håndhvile mere. NIPS- og PICS-scorerne blev evalueret og registreret før, under og efter påføringen.

Andet: Mors stemme + Terapeutisk berøring

Begge applikationer blev påført sammen i 15 minutter. NIPS- og PICS-resultaterne blev evalueret og registreret før, under og efter applikationen.

Andre navne:

• Mors stemme + Terapeutisk berøringsgruppe

Andet: Styring

De for tidligt fødte børn i kontrolgruppen modtog ingen anden intervention end hospitalsproceduren. NIPS- og PICS-scorerne blev evalueret og registreret før, under og efter påføringen.

Andre navne:

• Kontrolgruppe

Andet: Mors Stemme

Lydoptagelsen blev lavet for at lytte til babyen i 15 minutter under den nasale CPAP-påføring. NIPS- og PICS-scorerne blev evalueret og registreret før, under og efter påføringen.

Andre navne:

• Mors Stemmegruppe

Eksperimentel: Mors stemme+terapeutisk berøring

Begge applikationer blev påført sammen i 15 minutter. NIPS- og PICS-resultaterne blev evalueret og registreret før, under og efter applikationen.

Andet: Terapeutisk berøring

Terapeutisk berøring blev startet 5 minutter før næsestifterne blev anbragt, og blev påført i 5 minutter under påføringen og fortsatte i yderligere 5 minutter efter at næsestifterne var placeret. Metoden blev anvendt i i alt 15 minutter som 5 minutters håndhvile, 5 minutters blid kærtegn og 5 minutters håndhvile mere. NIPS- og PICS-scorerne blev evalueret og registreret før, under og efter påføringen.

Andre navne:

• Terapeutisk berøringsgruppe

Andet: Styring

De for tidligt fødte børn i kontrolgruppen modtog ingen anden intervention end hospitalsproceduren. NIPS- og PICS-scorerne blev evalueret og registreret før, under og efter påføringen.

Andre navne:

• Kontrolgruppe

Andet: Mors Stemme

Lydoptagelsen blev lavet for at lytte til babyen i 15 minutter under den nasale CPAP-påføring. NIPS- og PICS-scorerne blev evalueret og registreret før, under og efter påføringen.

Andre navne:

• Mors Stemmegruppe

Ingen indgriben: Styring

De for tidligt fødte børn i kontrolgruppen modtog ingen anden intervention end hospitalsproceduren. NIPS- og PICS-scorerne blev evalueret og registreret før, under og efter påføringen.

Neonatal Infant Pain Scale (NIPS)

Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) blev udviklet af Lawrence et. al. i 1993 for at vurdere interventionsrelaterede smerter hos terminsbørn og præmature børn (Lawrence et al., 1993). Den tyrkiske validitet og reliabilitet af undersøgelsen blev udført i 1999 af Akdovan (Akdovan, 1999). NIPS har seks afsnit om ansigtsudtryk, gråd, åndedrætstilstand, ekstremitetsbevægelser og at være vågen. Alle adfærdsmæssige reaktioner undtagen gråd fik to separate scores (0-1 score). Tre separate scores blev tildelt (0-1-2) til gråd. De samlede resultater var mellem 0-7. En høj score viste, at smerten var mere intens (Yilmaz & Arikan, 2011). Cronbachs a-koefficienterne før, under og efter interventionen blev fundet at være henholdsvis 0,95, 0,87 og 0,88 af Lawrence et al. (Lawrence et al., 1993). Den Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) score blev evalueret og registreret før, under og 15 minutter efter påføringen.

Premature Infant Comfort Scale (PICS)

Premature Infant Comfort Scale (PICS) som er udviklet af Ambuel et. al. (Ambuel et al., 1992) for at måle smerte- og stressniveauer hos 0-18 måneder gamle børn, blev senere tilpasset til 28-37 uger gamle for tidligt fødte spædbørn af Monique et. al. i 2007 (Caljouw et al., 2007) The Premature Infant Comfort Scale vurderer 7 parametre såsom bevidsthed, ro/agitation, respirationstilstand (kun understøttet af mekanisk ventilation) eller Crying (den blev ikke vurderet, fordi den kun blev bedømt hos børn med spontan respiration), fysisk bevægelse, muskeltonus, ansigtsudtryk og gennemsnitlig hjerteslag. Skalaen er 5-punkts Likert type. Efterhånden som skalaens score stiger, falder komfortniveauet. Scoren er mellem 35 og 7. Komforten falder, når den nærmer sig 35 point, og stiger, når den nærmer sig 7 point. (Küçük Alemdar & Güdücü Tüfekci, 2015). Præmature Infant Comfort Scale (PICS) score blev evalueret og registreret før, under og 15 minutter efter påføringen.