Undersøgelse af, om digital accept-forpligtelsesterapi kan forbedre mental sundhed for Hongkong-kræftpatienter, der lider af depressive og angstsymptomer. (Digi-ACT)

Patienter med kræft oplever øget hyppighed og sværhedsgrad af depression og angstsymptomer. Dette kan skyldes vanskeligheder med at håndtere den diagnostiske proces, behandlingsbivirkninger, begrænsede sociale muligheder, fysiske symptomer og andre kræftrelaterede komplikationer. Acceptance and Commitment Therapy (ACT) har vist sig at være effektiv til behandling af disse symptomer hos cancerpatienter. Sammenlignet med andre evidensbaserede terapier, såsom anden bølge kognitiv adfærdsterapi (CBT), har ACT vist sig at have større effektstørrelser og succes i behandlingen af ​​denne population. En mulig forklaring kunne skyldes de teoretiske og praktiske tilgange til ACT frem for traditionel CBT. Traditionel CBT har til formål at identificere ulogiske tankemønstre, der er forudindtaget eller forvrænget og forsøge at ændre dem, mens ACT ikke gør noget forsøg på at ændre disse tankemønstre og blot lærer deltageren at acceptere og opleve disse tanker, følelser og fornemmelser. For kræftpatienter er følelser af depression, når de står over for deres egen dødelighed, uundgåelige og kan være ugyldige, hvis de får at vide, at de er "ulogiske" eller "forvrængede". Derfor kan ACT her have fordelen ved at erkende alvoren af ​​kræftrejsen og give en alternativ måde, der ikke forsøger at ændre deres oplevelser.

Ydermere har Hongkong en vedvarende mangel på mental sundhedsbehandling på grund af utilstrækkelig mental sundhed. Ofte behandles kun moderate til svære tilfælde af almindelige psykiske lidelser, hvilket efterlader lettere tilfælde ubehandlet. En mulig løsning på en sådan underbehandling er digital sundhed, som ikke kræver yderligere praktiserende læger og har vist lovende resultater i tidligere undersøgelser.

Derfor sigter vi efter at teste effektiviteten, acceptabiliteten og gennemførligheden af ​​en digitaliseret version (mobilapplikation) af ACT til kræftpatienter i Hong Kong.

Vi sigter mod at besvare flere nøglespørgsmål med det nuværende randomiserede kontrollerede forsøg (RCT):

• Kan Digi-ACT reducere depressive og angstsymptomer fra baseline til efterbehandling, og vil denne reduktion opretholdes ved tre måneders opfølgning?
• Kan Digi-ACT forbedre sundhedsrelateret livskvalitet fra baseline til efterbehandling, og vil denne reduktion opretholdes ved tre måneders opfølgning?
• Opfattes Digi-ACT som en acceptabel intervention før brug? Hvad med efter brug?
• Kan forskellige ACT-procesmål moderere forholdet mellem behandling og kliniske resultater?

Forskningsassistenter fra Hollo vil samarbejde med Queen Mary Hospitals onkologiske enhed og Hong Kong Private Clinic: "Oncare" for at rekruttere 50 kræftpatienter til pilotforsøget inden for inklusionskriterierne. Deltagerne vil blive screenet ved baseline for mål for depression og angst. De, der scorer mild eller moderat, vil blive inviteret til at deltage i undersøgelsen. Ved at give informeret samtykke vil deltagerne blive bedt om at downloade Hollo Digi-ACT-mobilapplikationen.

Deltagerne vil blive tilfældigt allokeret til enten intervention eller aktiv kontrol. I løbet af 4 uger vil deltagerne i interventionsgruppen blive administreret den digitaliserede ACT på deres mobile enhed, mens de i den aktive kontrol vil modtage forskellige pædagogiske mentale sundhedsvideoer i løbet af de 4 uger. Efter afslutningen af ​​interventionen vil deltagerne udfylde de samme kliniske indekser og derefter en sidste gang 3 måneder senere.