Investigando se a terapia de compromisso de aceitação digital pode melhorar a saúde mental de pacientes com câncer de Hong Kong que sofrem de sintomas depressivos e de ansiedade. (Digi-ACT)

Pacientes com câncer apresentam taxas e gravidade aumentadas de sintomas de depressão e ansiedade. Isso pode ser devido à dificuldade em lidar com o processo de diagnóstico, efeitos colaterais do tratamento, oportunidades sociais limitadas, sintomas físicos e outras complicações relacionadas ao câncer. A Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) provou ser eficaz no tratamento desses sintomas em pacientes com câncer. Em comparação com outras terapias baseadas em evidências, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC) de segunda onda, a ACT demonstrou ter tamanhos de efeito maiores e sucesso no tratamento dessa população. Uma possível explicação pode ser devido às abordagens teóricas e práticas da ACT em relação à TCC tradicional. A TCC tradicional visa identificar padrões de pensamento ilógico que são tendenciosos ou distorcidos e tentar mudá-los, enquanto o ACT não faz nenhuma tentativa de mudar esses padrões de pensamento e simplesmente ensina o participante a aceitar e experimentar esses pensamentos, emoções e sensações. Para pacientes com câncer, sentimentos de depressão quando confrontados com sua própria mortalidade são inevitáveis ​​e podem ser invalidantes se forem informados de que são "ilógicos" ou "distorcidos". Portanto, o ACT pode ter a vantagem de reconhecer a gravidade da jornada do câncer e fornecer um caminho alternativo que não tente mudar suas experiências.

Além disso, Hong Kong tem uma lacuna persistente no tratamento de saúde mental devido à falta de profissionais de saúde mental. Muitas vezes, apenas casos moderados a graves de transtornos mentais comuns são abordados, deixando assim os casos mais leves sem tratamento. Uma possível solução para esse subtratamento é a saúde digital, que não requer profissionais adicionais e mostrou resultados promissores em estudos anteriores.

Portanto, pretendemos testar a eficácia, aceitabilidade e viabilidade de uma versão digitalizada (aplicativo móvel) do ACT para pacientes com câncer em Hong Kong.

Nosso objetivo é responder a várias questões-chave com o atual estudo randomizado controlado (RCT):

• O Digi-ACT pode reduzir os sintomas depressivos e de ansiedade desde o início até o pós-tratamento e essa redução será sustentada em três meses de acompanhamento?
• O Digi-ACT pode melhorar a qualidade de vida relacionada à saúde desde o início até o pós-tratamento e essa redução será sustentada em três meses de acompanhamento?
• O Digi-ACT é percebido como uma intervenção aceitável antes do uso? Que tal após o uso?
• Diferentes medidas do processo ACT podem moderar a relação entre o tratamento e os resultados clínicos?

Os assistentes de pesquisa da Hollo colaborarão com a unidade oncológica do Hospital Queen Mary e a Clínica Privada de Hong Kong: "Oncare" para recrutar 50 pacientes com câncer para o teste piloto dentro dos critérios de inclusão. Os participantes serão selecionados no início do estudo para medidas de depressão e ansiedade. Aqueles com pontuação leve ou moderada serão convidados a participar do estudo. Ao fornecer consentimento informado, os participantes serão instruídos a baixar o aplicativo móvel Hollo Digi-ACT.

Os participantes serão alocados aleatoriamente para intervenção ou controle ativo. Ao longo de 4 semanas, os participantes do grupo de intervenção receberão o ACT digitalizado em seu dispositivo móvel, enquanto os do grupo de controle ativo receberão vários vídeos educacionais de saúde mental durante as 4 semanas. Após a finalização da intervenção, os participantes preencherão os mesmos índices clínicos e então um tempo final 3 meses depois.