Étudier si la thérapie d'engagement d'acceptation numérique peut améliorer la santé mentale des patients cancéreux de Hong Kong souffrant de symptômes dépressifs et anxieux. (Digi-ACT)

Les patients atteints de cancer présentent des taux et une gravité accrus de symptômes de dépression et d'anxiété. Cela pourrait être dû à la difficulté à gérer le processus de diagnostic, aux effets secondaires du traitement, aux opportunités sociales limitées, aux symptômes physiques et à d'autres complications liées au cancer. La thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) s'est avérée efficace dans le traitement de ces symptômes chez les patients atteints de cancer. Par rapport à d'autres thérapies fondées sur des preuves, telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) de deuxième vague, l'ACT s'est avéré avoir des effets plus importants et un succès dans le traitement de cette population. Une explication possible pourrait être due aux approches théoriques et pratiques de l'ACT par rapport à la TCC traditionnelle. La TCC traditionnelle vise à identifier les schémas de pensée illogiques qui sont biaisés ou déformés et à essayer de les changer, tandis que l'ACT ne tente pas de changer ces schémas de pensée et enseigne simplement au participant à accepter et à expérimenter ces pensées, émotions et sensations. Pour les patients atteints de cancer, les sentiments de dépression face à leur propre mortalité sont inévitables et peuvent être invalidants si on leur dit qu'ils sont "illogiques" ou "déformés". Par conséquent, l'ACT peut avoir l'avantage ici de reconnaître la gravité du parcours du cancer et de fournir une alternative qui n'essaie pas de changer leurs expériences.

En outre, Hong Kong a un déficit persistant de traitement de la santé mentale en raison d'un nombre insuffisant de praticiens en santé mentale. Souvent, seuls les cas modérés à graves de troubles mentaux courants sont traités, laissant ainsi les cas moins graves non traités. Une solution possible à ce sous-traitement est la santé numérique, qui ne nécessite aucun praticien supplémentaire et a montré des résultats prometteurs dans des études antérieures.

Par conséquent, nous visons à tester l'efficacité, l'acceptabilité et la faisabilité d'une version numérisée (application mobile) de l'ACT pour les patients atteints de cancer à Hong Kong.

Nous visons à répondre à plusieurs questions clés avec l'essai contrôlé randomisé (ECR) actuel :

• Digi-ACT peut-il réduire les symptômes dépressifs et anxieux de la ligne de base au post-traitement et cette réduction sera-t-elle maintenue lors d'un suivi de trois mois ?
• Digi-ACT peut-il améliorer la qualité de vie liée à la santé de la ligne de base au post-traitement et cette réduction sera-t-elle maintenue à trois mois de suivi ?
• Digi-ACT est-il perçu comme une intervention acceptable avant utilisation ? Et après utilisation ?
• Différentes mesures du processus ACT peuvent-elles modérer la relation entre le traitement et les résultats cliniques ?

Les assistants de recherche de Hollo collaboreront avec l'unité d'oncologie de l'hôpital Queen Mary et la clinique privée de Hong Kong : "Oncare" pour recruter 50 patients atteints de cancer pour l'essai pilote dans le cadre des critères d'inclusion. Les participants seront examinés au départ pour des mesures de dépression et d'anxiété. Ceux qui obtiennent un score léger ou modéré seront invités à participer à l'étude. Après avoir fourni leur consentement éclairé, les participants seront invités à télécharger l'application mobile Hollo Digi-ACT.

Les participants seront répartis au hasard entre l'intervention ou le contrôle actif. Pendant 4 semaines, les participants du groupe d'intervention recevront l'ACT numérisé sur leur appareil mobile tandis que ceux du groupe de contrôle actif recevront diverses vidéos éducatives sur la santé mentale au cours des 4 semaines. Après la fin de l'intervention, les participants rempliront les mêmes index cliniques puis une dernière fois 3 mois plus tard.