Zkoumání, zda terapie závazku digitálního přijetí může zlepšit duševní zdraví pacientů s rakovinou v Hongkongu, kteří trpí příznaky deprese a úzkosti. (Digi-ACT)

Pacienti s rakovinou pociťují zvýšený výskyt a závažnost symptomů deprese a úzkosti. To by mohlo být způsobeno obtížemi s diagnostickým procesem, vedlejšími účinky léčby, omezenými společenskými příležitostmi, fyzickými příznaky a dalšími komplikacemi souvisejícími s rakovinou. Terapie přijetím a závazkem (ACT) se ukázala jako účinná při léčbě těchto příznaků u pacientů s rakovinou. Ve srovnání s jinými terapiemi založenými na důkazech, jako je druhá vlna kognitivně behaviorální terapie (CBT), ACT prokázalo, že má větší velikost účinku a úspěch při léčbě této populace. Jedním z možných vysvětlení by mohly být teoretické a praktické přístupy ACT oproti tradičnímu CBT. Tradiční CBT si klade za cíl identifikovat nelogické myšlenkové vzorce, které jsou zaujaté nebo zkreslené, a pokusit se je změnit, zatímco ACT se nepokouší tyto myšlenkové vzorce změnit a jednoduše učí účastníka přijímat a prožívat tyto myšlenky, emoce a pocity. U pacientů s rakovinou jsou pocity deprese, když čelí vlastní úmrtnosti, nevyhnutelné a mohly by být znehodnocující, kdyby se jim řeklo, že jsou „nelogické“ nebo „zkreslené“. Proto zde může mít ACT výhodu v rozpoznání závažnosti cesty rakoviny a poskytnutí alternativního způsobu, který se nesnaží změnit jejich zkušenosti.

Kromě toho má Hong Kong přetrvávající mezeru v léčbě duševního zdraví kvůli nedostatku odborníků v oblasti duševního zdraví. Často se řeší pouze středně těžké až těžké případy běžných duševních poruch, takže mírnější případy zůstávají neléčené. Možným řešením takové nedostatečné léčby je digitální zdraví, které nevyžaduje žádné další odborníky a v minulých studiích ukázalo slibné výsledky.

Proto se snažíme otestovat účinnost, přijatelnost a proveditelnost digitalizované verze (mobilní aplikace) ACT pro pacienty s rakovinou v Hong Kongu.

Naším cílem je odpovědět na několik klíčových otázek pomocí současné randomizované kontrolované studie (RCT):

• Může Digi-ACT snížit depresivní a úzkostné symptomy od výchozího stavu až po období po léčbě a bude toto snížení trvalé po tříměsíčním sledování?
• Může Digi-ACT zlepšit kvalitu života související se zdravím od výchozího stavu po léčbu a bude toto snížení trvalé po třech měsících sledování?
• Je Digi-ACT vnímán jako přijatelná intervence před použitím? A co po použití?
• Mohou různá měření procesu ACT zmírnit vztah mezi léčbou a klinickými výsledky?

Výzkumní asistenti z Hollo budou spolupracovat s onkologickou jednotkou Queen Mary Hospital a Hong Kong Private Clinic: "Oncare" na náboru 50 pacientů s rakovinou pro pilotní studii v rámci kritérií pro zařazení. Účastníci budou na začátku testováni na míru deprese a úzkosti. Ti, kteří získají mírné nebo střední skóre, budou pozváni k účasti ve studii. Po poskytnutí informovaného souhlasu budou účastníci instruováni, aby si stáhli mobilní aplikaci Hollo Digi-ACT.

Účastníci budou náhodně rozděleni buď do intervence, nebo do aktivní kontroly. Během 4 týdnů bude účastníkům intervenční skupiny spravován digitalizovaný ACT na jejich mobilním zařízení, zatímco ti v aktivní kontrole obdrží během 4 týdnů různá vzdělávací videa o duševním zdraví. Po dokončení intervence účastníci vyplní stejné klinické indexy a poté poslední čas o 3 měsíce později.