Badanie, czy terapia zobowiązania do akceptacji cyfrowej może poprawić zdrowie psychiczne pacjentów z rakiem w Hongkongu cierpiących na objawy depresji i lęku. (Digi-ACT)

Pacjenci z rakiem doświadczają zwiększonej częstości i nasilenia objawów depresji i lęku. Może to wynikać z trudności w radzeniu sobie z procesem diagnostycznym, skutkami ubocznymi leczenia, ograniczonymi możliwościami społecznymi, objawami fizycznymi i innymi powikłaniami związanymi z rakiem. Terapia akceptacji i zaangażowania (ACT) okazała się skuteczna w leczeniu tych objawów u pacjentów z rakiem. W porównaniu z innymi terapiami opartymi na dowodach, takimi jak terapia poznawczo-behawioralna drugiej fali (CBT), wykazano, że ACT ma większe rozmiary efektów i sukces w leczeniu tej populacji. Jedno z możliwych wyjaśnień może wynikać z teoretycznego i praktycznego podejścia ACT w stosunku do tradycyjnej CBT. Tradycyjna CBT ma na celu zidentyfikowanie nielogicznych wzorców myślowych, które są stronnicze lub zniekształcone, i próba ich zmiany, podczas gdy ACT nie podejmuje żadnych prób zmiany tych wzorców myślowych i po prostu uczy uczestnika akceptowania i doświadczania tych myśli, emocji i doznań. W przypadku pacjentów z rakiem uczucie depresji w obliczu własnej śmiertelności jest nieuniknione i może unieważnić, jeśli powiedziano im, że są „nielogiczne” lub „zniekształcone”. Dlatego ACT może mieć tutaj przewagę, rozpoznając powagę podróży raka i zapewniając alternatywny sposób, który nie próbuje zmienić ich doświadczeń.

Ponadto Hongkong ma utrzymującą się lukę w leczeniu zdrowia psychicznego z powodu niewystarczającej liczby lekarzy zajmujących się zdrowiem psychicznym. Często zajmuje się tylko umiarkowanymi lub ciężkimi przypadkami powszechnych zaburzeń psychicznych, pozostawiając w ten sposób łagodniejsze przypadki bez leczenia. Możliwym rozwiązaniem takiego niedostatecznego leczenia jest cyfrowe zdrowie, które nie wymaga dodatkowych lekarzy i wykazało obiecujące wyniki w poprzednich badaniach.

Dlatego naszym celem jest przetestowanie skuteczności, akceptowalności i wykonalności cyfrowej wersji (aplikacji mobilnej) ACT dla pacjentów z rakiem w Hongkongu.

Naszym celem jest udzielenie odpowiedzi na kilka kluczowych pytań w obecnym badaniu z randomizacją (RCT):

• Czy Digi-ACT może zmniejszyć objawy depresji i lęku od wartości początkowej do okresu po leczeniu i czy ta redukcja utrzyma się po trzech miesiącach obserwacji?
• Czy Digi-ACT może poprawić jakość życia związaną ze zdrowiem od wartości początkowej do okresu po leczeniu i czy ta redukcja utrzyma się po trzech miesiącach obserwacji?
• Czy Digi-ACT jest postrzegane jako akceptowalna interwencja przed użyciem? A jak po użyciu?
• Czy różne miary procesu ACT mogą złagodzić związek między leczeniem a wynikami klinicznymi?

Asystenci naukowi z Hollo będą współpracować z oddziałem onkologicznym Queen Mary Hospital i prywatną kliniką „Oncare” w Hongkongu w celu rekrutacji 50 pacjentów z rakiem do badania pilotażowego w ramach kryteriów włączenia. Uczestnicy zostaną przebadani na początku badania pod kątem depresji i lęku. Osoby, które uzyskają ocenę łagodną lub umiarkowaną, zostaną zaproszone do udziału w badaniu. Po wyrażeniu świadomej zgody uczestnicy zostaną poinstruowani, aby pobrać aplikację mobilną Hollo Digi-ACT.

Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do interwencji lub aktywnej kontroli. W ciągu 4 tygodni uczestnicy grupy interwencyjnej otrzymają zdigitalizowane ACT na swoim urządzeniu mobilnym, podczas gdy osoby z aktywnej kontroli otrzymają różne filmy edukacyjne dotyczące zdrowia psychicznego w ciągu 4 tygodni. Po zakończeniu interwencji uczestnicy wypełnią te same indeksy kliniczne, a następnie po raz ostatni 3 miesiące później.