Investigar si la terapia de compromiso de aceptación digital puede mejorar la salud mental de los pacientes con cáncer de Hong Kong que sufren síntomas depresivos y de ansiedad. (Digi-ACT)

Los pacientes con cáncer experimentan mayores tasas y severidad de los síntomas de depresión y ansiedad. Esto podría deberse a la dificultad para lidiar con el proceso de diagnóstico, los efectos secundarios del tratamiento, las oportunidades sociales limitadas, los síntomas físicos y otras complicaciones relacionadas con el cáncer. La Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de estos síntomas en pacientes con cáncer. En comparación con otras terapias basadas en la evidencia, como la terapia cognitiva conductual (TCC) de segunda ola, la ACT ha demostrado tener mayores tamaños de efecto y éxito en el tratamiento de esta población. Una posible explicación podría deberse a los enfoques teóricos y prácticos de ACT sobre la TCC tradicional. La TCC tradicional tiene como objetivo identificar patrones de pensamiento ilógicos que están sesgados o distorsionados y tratar de cambiarlos, mientras que ACT no intenta cambiar estos patrones de pensamiento y simplemente enseña al participante a aceptar y experimentar estos pensamientos, emociones y sensaciones. Para los pacientes con cáncer, los sentimientos de depresión ante su propia mortalidad son inevitables y pueden ser invalidantes si se les dice que son "ilógicos" o "distorsionados". Por lo tanto, ACT puede tener la ventaja aquí al reconocer la gravedad del viaje del cáncer y proporcionar una forma alternativa que no intente cambiar sus experiencias.

Además, Hong Kong tiene una brecha persistente en el tratamiento de la salud mental debido a la insuficiencia de profesionales de la salud mental. A menudo, solo se abordan los casos moderados a graves de trastornos mentales comunes, por lo que los casos más leves quedan sin tratar. Una posible solución a este tratamiento insuficiente es la salud digital, que no requiere profesionales adicionales y ha mostrado resultados prometedores en estudios anteriores.

Por lo tanto, nuestro objetivo es probar la eficacia, aceptabilidad y viabilidad de una versión digitalizada (aplicación móvil) de ACT para pacientes con cáncer en Hong Kong.

Nuestro objetivo es responder varias preguntas clave con el ensayo controlado aleatorio (ECA) actual:

• ¿Puede Digi-ACT reducir los síntomas depresivos y de ansiedad desde el inicio hasta después del tratamiento y esta reducción se mantendrá a los tres meses de seguimiento?
• ¿Puede Digi-ACT mejorar la calidad de vida relacionada con la salud desde el inicio hasta el postratamiento y esta reducción se mantendrá a los tres meses de seguimiento?
• ¿Se percibe Digi-ACT como una intervención aceptable antes de su uso? ¿Qué tal después de su uso?
• ¿Pueden diferentes medidas del proceso ACT moderar la relación entre el tratamiento y los resultados clínicos?

Los asistentes de investigación de Hollo colaborarán con la unidad Oncológica del Hospital Queen Mary y la Clínica Privada de Hong Kong: "Oncare" para reclutar a 50 pacientes con cáncer para el ensayo piloto dentro de los criterios de inclusión. Los participantes serán evaluados al inicio del estudio para medir la depresión y la ansiedad. Aquellos que obtengan una puntuación leve o moderada serán invitados a participar en el estudio. Tras dar su consentimiento informado, se indicará a los participantes que descarguen la aplicación móvil Hollo Digi-ACT.

Los participantes serán asignados aleatoriamente a la intervención o al control activo. Durante 4 semanas, a los participantes del grupo de intervención se les administrará el ACT digitalizado en su dispositivo móvil, mientras que los del control activo recibirán varios videos educativos sobre salud mental durante las 4 semanas. Luego de la finalización de la intervención, los participantes llenarán los mismos índices clínicos y luego una última vez 3 meses después.